抬頭傾斜測試,調查迷走神經暈厥原因的測試如何工作
Head Up Tilt Test 是一項完成診斷過程的檢查,以確定暈厥發作的原因,即由於流向大腦的血流量暫時下降而導致的意識喪失
在測試期間,暈厥發作的條件在受保護的環境中重現,並在血壓和心率的持續監測下,從而可以評估其起源。
Head up Tilt Test 調查迷走神經暈厥:身體的警鐘是什麼?
人為什麼會暈倒? 什麼測試確定了原因? 你的頭在旋轉,你的視力模糊,你的腿無法應付。
幾秒鐘後你在地板上醒來,最常見的是有人用“仁慈”的一巴掌將你打回現實世界。
這是典型的昏厥,或者用醫學術語來說,就是暈厥。
尤其是在夏天——由於高溫和脫水——人們經常去參觀 急診室 受此事件影響的患者數量,這本身並不嚴重,但不應輕視,因為它可能是嚴重疾病的警鐘,主要是心臟疾病。
低危暈厥是由血壓突然下降引起的暈厥,伴有或不伴有心率減慢。
這些是神經介導的暈厥,即由自主神經或植物神經系統的突然變化引起。
矛盾的是,暈厥是大腦的保護因素。 當大腦沒有獲得足夠的血液時,它會“翻轉開關”來保護自己。
事實上,隨著跌倒,受試者會重新平衡壓力並使腦灌注達到最佳水平。
神經介導的暈厥通常發生在低血壓的年輕女性、血壓極低的老年人中,部分原因是他們喝得很少,或者在成長中的青少年中。
觸發因素可能是強烈的情緒、焦慮、炎熱的環境、劇烈的疼痛或簡單的情況,例如抽血或去醫院探望生病的親戚。
在這些情況下,主要風險是墜落的後果,有時很嚴重。
患有心髒病(如肥厚性或擴張性心髒病)的暈厥更為嚴重。
據估計,在這些患者中,如果沒有得到充分的隨訪,暈厥發作會使暈厥一年內猝死的發生率增加高達 24%。
暈厥的鑑別診斷是怎樣的? 診斷暈厥原因的選擇性測試是抬頭傾斜測試
大多數參加這項檢查的患者已經可能被診斷為神經介導性暈厥,因為他們通常在急診室接受過心臟檢查、血液檢查和心電圖檢查,排除了嚴重的心髒病。
然而,可能仍然懷疑昏厥可能是由例如心肌的電缺陷引起的。
在這種情況下,在傾斜測試期間和暈厥的同時,心律會暫停,心電圖可以證明這種情況可持續長達數十秒。
這些是最嚴重的病例,需要靶向藥物治療或植入心臟起搏器或 去纖顫器.
傾斜測試的目的是在受保護的環境中並在持續監測血壓和心率的情況下重現可能的暈厥發作並了解其原因。
患者被放置在沙發上並用吊帶固定。 然後將沙發垂直升高,直至達到 60°。
在這個位置,身體往往反應良好並補償集中在下肢的靜脈牽拉。
然而,在大多數暈厥發作的患者中,這些代償系統失效:壓力突然下降,心率也減慢,導致典型的神經介導的暈厥。
相反,如果在直立位 20 分鐘後沒有出現明顯症狀,則舌下含服硝酸甘油片,其降壓效果非常迅速。
如果即使使用藥物,患者仍保持清醒並且沒有報告任何特定症狀,則不太可能發生進一步的暈厥發作。
如果診斷仍然存在疑問並且發生其他暈厥,則可能會決定植入循環記錄器(可監測心臟行為長達三年的小型皮下記錄器)以排除患者不知道的嚴重心律失常。
一旦診斷出神經介導的暈厥,治療就包括關於如何預防或“中止”暈厥的簡單建議。
例如,如果暈厥的原因是血液樣本,”心髒病專家指出,“只需在躺下時採集樣本,然後等幾分鐘再起床。
最重要的是不要忽視暈厥前的症狀:如果您的頭部開始旋轉並且視力變得模糊,則必須躺下您所在的位置以避免跌倒。 最後,尤其是在夏天,有必要多喝水,使血壓保持在合適的水平。
如果患者將這些小措施付諸實踐,暈厥通常會成為記憶。
另請參閱:
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