從MARIO RUGNA， MEDEST118 –傷害是全球範圍內過早死亡和殘疾的主要原因。 現有的大多數傷害控制策略都側重於一級預防（即避免傷害的發生或將其嚴重程度降至最低）或二級預防（提供二級醫療）以提供充分的醫學響應以增強治療效果，從而將傷害後的傷害降至最低。 在探討有關創傷的具體論點之前，這裡有5篇基本文章，介紹了有關創傷護理的新興概念。 這些是了解實際創傷管理現場情況的臨床和生理基礎。

現在讓我們轉到具體的感興趣的領域：

• 脊柱固定

棘 固定 創傷正在改變。 經過多年的教條主義方法，不管是否有其他因素，所有創傷患者都必須嚴格固定脊柱，現在很明顯，並非所有創傷患者都從這種全有或全無的思維方式中受益。 MEDEST在以前的帖子中已經遇到過爭論（子宮頸的死亡？） 還有一些院前協商一致的指導方針（院前護理共識聲明）。 2014 年，許多文章以批判和現代的方式重新思考了這個話題 脊 固定化，特別是廣泛使用 頸圈。 我們吸取的教訓是 頸託的廣泛使用 頸部 由於不穩定脊柱病變的發生率較低，因此必須仔細評估（甚至避免）創傷。 和頸圈的外用使用效益不明，並且由於證據不足而得到支持。 必鬚根據院前清除協議實施新的選擇性方法。

• 成本效用分析院前脊柱固定建議穿透創傷

• 從衝突中吸取教訓： 彈道式頸部創傷後的院前頸椎穩定

• 院前使用宮頸環在創傷患者中的臨床評論

• 三種院前頸椎遺漏方案比較

• 液體和血液製品

什麼是臨床實踐中的“革命”？ 我們沒有解決這個難題的答案，但是對於創傷患者的液體復甦似乎是革命性的。 限制性策略和新的血液製品是創傷患者治療的未來（另請參閱 流血復甦出血創傷患者：你是否知道這是正確的流體和正確的策略？).

• 自由與限制性流體復甦策略在創傷患者中的應用

• 創傷患者的液體復甦 - 我們應該知道什麼

• 創傷前中心紅細胞輸血與嚴重創傷患者鈍性外傷致死率降低和凝血障礙相關

• 晶體與膠體之間正在進行的爭論

• 液體復甦創傷患者：晶體與膠體

• 低血壓復甦

• 創傷和大量輸血

• 早期輸注血漿和血小板的比例較高，與出血患者院內死亡率降低有關？

• 前瞻性，觀察性，多中心，重大創傷輸血（PROMMTT）研究

但是在2014中發生了更多關於創傷的事情......。

現在復甦的喉切除術不僅是醫院的“入”，甚至“出”，所以請詳細閱讀

• 復甦開胸更新

一個常青樹的話題是TBI，但新概念引起了人們的興趣，所以在這裡閱讀最新的更新

• 重症監護治療成人嚴重創傷性腦損傷

用於氣道和疼痛管理的新藥和新協議：為正確患者選擇合適藥物的基本指導原則。

• 創傷患者全身麻醉的選擇

• 基於（院前）急診的創傷患者的疼痛處理：當前實踐與新指南

披露：MEDEST強烈鼓勵閱讀原創文章。
摘要通常具有誤導性，文章可能存在偏見。 即使這種選擇也不能排除潛在的偏見（只是人為因素而不是商業利益）。
因此，請下載全文並仔細閱讀，以便對相關主題有清晰完整的意見。