糖尿病和懷孕：你需要知道的
由於充分的準備和專門的途徑，糖尿病孕婦可以平靜地度過妊娠期
對孕婦的全方位呵護，以及孕前、孕中、孕後適當的治療途徑，可以幫助1型或2型糖尿病的女性在孕期保持清醒和平靜。
懷孕和糖尿病：轉向專業中心的重要性
患有 1 型或 2 型糖尿病的女性可能會因為可能與糖尿病相關的並發症而對開始懷孕的想法感到擔憂，或者相反，對懷孕準備不足或未做好準備以及不充分而導致的風險知之甚少在懷孕期間照顧他們的潛在狀況。
需要強調的是，在專業中心的支持和充分的準備下，糖尿病女性可以平靜地開始懷孕。
在意大利，幾乎所有主要大都市地區的大型醫院都設有“糖尿病和妊娠”中心。
進入這些中心之一是必不可少的：
- 在懷孕之前以最好的方式做好準備
- 在懷孕期間和接近分娩時，以防需要住院治療。
妊娠期糖尿病有哪些風險
必須遵循專家的建議，並意識到患有糖尿病的女性可以做很多事情來減輕糖尿病如果不能得到控制，在懷孕期間可能造成的風險。
事實上糖尿病
- 如果在受孕期間血糖控制不佳，則會增加流產和先天性畸形的頻率；
- 增加高血壓和先兆子癇的風險，這種情況可能會在懷孕的第二階段導致嚴重的器官損傷，並可能與胎盤功能障礙有關；
- 如果懷孕期間的血糖沒有得到很好的控制，它會增加早產和剖腹產的風險；
- 如果妊娠最後幾週的血糖控制不佳，則會增加新生兒低血糖的風險。
糖尿病婦女的妊娠過程涉及什麼
糖尿病女性的妊娠過程具有挑戰性，涉及
- 可能使用連續血糖傳感器和低血糖警報進行連續血糖監測；
- 使用泵或多次注射的胰島素治療，不斷調整妊娠不同階段胰島素抵抗的變化，以使血糖水平盡可能接近正常範圍；
- 在專業中心進行頻繁的產科門診檢查。
1 型或 2 型糖尿病女性的孕前途徑
1 型或 2 型糖尿病女性的孕前途徑，由一個特殊的多學科團隊精心設計和仔細監測，是起點，旨在優化血糖水平，在受孕前，血糖水平應盡可能接近正常，盡可能限制低血糖發作。
為此，還要檢查患者是否有可用並且知道如何正確使用所有有助於管理極端血糖事件的輔助工具，例如
- 胰高血糖素;
- 條帶；
- 酮血症測量裝置。
如果該女性尚未使用傳感器，則應考慮通過對她進行使用方面的教育來開具一個。
重新評估飲食習慣和在進餐時調整胰島素治療的能力也很重要。
在這個階段，專家們還關注評估可能的糖尿病並發症（高血壓、視網膜病變或腎病）和除胰島素外服用的藥物（例如抗高血壓藥、他汀類藥物等），並驗證它們是否也是在懷孕期間表示。
大多數患有 2 型糖尿病的婦女服用口服降糖藥：為了懷孕，必須在懷孕開始前用胰島素治療替代它們，以避免胚胎暴露於懷孕期間效果未知的藥物。
因此，這些女性必須學會獨立進行日常血糖檢查和胰島素注射。
患有 2 型糖尿病的準媽媽到達時往往沒有做好受孕的準備：這使得她們在專業中心的護理和孕前通路的開髮變得更加重要。
受孕前：補充葉酸
葉酸補充，在育齡婦女的飲食中，通過食物和/或補充劑，即在婦科醫生的建議下用補充劑補充飲食，對於預防胎兒脊柱裂和心臟畸形非常重要.
重要的是要記住，患有孕前糖尿病的母親的嬰兒患心臟畸形或脊柱裂的風險要高出三倍：6-9%，而生理性妊娠為 2-3%。
因此，每天預防性攝入至少 4-5 毫克的葉酸是非常重要的，這比懷孕補充劑中通常發現的劑量要高，在受孕前 2 個月和至少懷孕的前三個月。
懷孕期間定期檢查
在懷孕期間，專家團隊每 15 天在專門的中心對婦女進行一次探訪，其中包括糖尿病專家和婦科醫生。
例行檢查和定期檢查是多種多樣的：
- 血液和尿液檢查
- 體重和血壓檢查；
- 糖化血紅蛋白檢查：最近 2 個月的血糖控制指數；
- 甲狀腺功能；
- 尿液中存在蛋白質，以在早期檢測可能的先兆子癇發作；
- 超聲波掃描以評估可能存在的畸形和嬰兒的進行性生長；
- 胎心監測，即最近 2 個月的心電圖監測，從中可以推斷出胎兒的健康狀況。
女人必須每天努力
- 自己進行頻繁的血糖檢查，每天至少 6-8 次；
- 使用傳感器進行連續間質血糖監測，並將數據下載到特定平台，以便在必要時對其進行遠程評估。
在糖尿病專家的支持下，在 9 個月內對胰島素治療進行校準、修改和控制，糖尿病專家在每次就診時評估測量的血糖水平、胰島素治療的變化和低血糖的頻率。
分娩：前後
分娩通常計劃在 38/39 週引產：在患有糖尿病的女性中，剖宮產的百分比為 65-75%。
新生兒，尤其是體重過重的新生兒，可能會出現低血糖，這通常會在早期母乳喂養後解決，但有時需要靜脈輸注葡萄糖。
寶寶出生後，媽媽有必要恢復良好的血糖平衡並減掉懷孕期間獲得的多餘體重。
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