糞便鈣衛蛋白:為什麼要進行這項測試以及哪些值是正常的
糞便鈣衛蛋白:這是一項非常重要的測試,用於診斷和跟踪多種炎症性腸病,如克羅恩病和潰瘍性直腸結腸炎
鈣衛蛋白是一種結合鈣和鋅等物質的蛋白質
它幾乎遍布全身,但主要存在於 白血細胞 稱為中性粒細胞,儘管濃度較低,但在單核細胞和巨噬細胞中。
在胃腸道發炎的情況下,白細胞被吸入腸道,並在那裡釋放炎症和鈣衛蛋白的化學介質。
結果,糞便中鈣衛蛋白的濃度增加。
在白細胞中,鈣衛蛋白還具有很高的抗菌活性,可以抑制細菌和真菌的生長。
因此,它可以被認為是腸道炎症的間接標誌物。
糞便中鈣衛蛋白的濃度通過酶免疫測定法 (ELISA) 測定
實驗室將少量未受水或尿液污染的糞便放入乾淨的罐子中,使用配有帶桿蓋的特定裝置(試管)收集正確數量的材料進行處理。
桿上裝有螺旋形螺紋,通過浸入,樣品將粘附在該螺紋中。
關閉裝置時,將附有樣品的棒浸入萃取液中,在萃取液中進行測試。
如果出現胃腸道炎症的典型症狀,可能需要測量糞便鈣衛蛋白:腹瀉或出血性腹瀉、腹部絞痛或疼痛、發燒、體重減輕、直腸出血、虛弱。
由於這些症狀也存在於非炎症性腸道疾病中,因此可以通過檢測糞便中鈣衛蛋白濃度的增加來評估腸道中是否存在炎症或感染。
在進行測試之前,最好避免劇烈的體力活動(測試前兩天),以避免在月經期間或腸道出血(痔瘡)期間採集樣本。
醫生可能要求停止使用非甾體抗炎藥(包括阿司匹林)和胃酸抑製劑治療。 不需要禁食。
正常值因使用的方法而異。
一般來說,炎症越嚴重,其濃度越高。
在實驗室中,參考範圍分為:
- 陰性小於 (<) 50 µg/gr
- 弱陽性 50 – 120 µg/gr
- 陽性以上 (>) 120 µg/gr
糞便中高濃度的鈣衛蛋白主要存在於慢性炎症性腸病 (IBD) 中,例如克羅恩病和潰瘍性直腸結腸炎,這使得這種蛋白質可用作炎症的指標。
在這些情況下,臨床醫生通常需要進行更深入的檢查,例如內窺鏡檢查(結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、迴腸鏡檢查)或腹部超聲檢查。
對於已經被診斷出患有慢性炎症性腸病的患者,該檢查可能有助於評估其嚴重程度、懷疑是否突然發作並監測疾病隨時間的進展。
在某些細菌來源的感染中也可能出現糞便鈣衛蛋白的增加(同時進行共培養)。
在這種情況下,感染結束時鈣衛蛋白濃度會降低
增加的另一個原因是消化道腫瘤:特別是鈣衛蛋白測定與糞便潛血檢測的結合提高了作為結腸直腸癌篩查試驗的靈敏度。
即使存在促使醫生開出測試處方的胃腸道疾病,在糞便中檢測到低濃度的鈣衛蛋白通常表明這些疾病是由非炎症性腸病引起的,例如病毒感染、腸易激綜合徵或乳糜瀉。
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