腸梗阻：兒科最常見的形式
腸梗阻是一種複雜的綜合徵，其特徵是糞便和氣體的腸道運輸受阻。 兒科最常見的形式本質上是機械的
腸梗阻是一種複雜的綜合徵，其特徵是糞便和氣體的腸道運輸受阻
它可以是功能性的，因為腸道運動停止（典型的腹膜炎），或者是機械性的，因為腸道運輸障礙。
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兒科腸梗阻最常見的形式是機械性腸梗阻。
最常見的有：
- 4 至 12 個月大的兒童腸內陷；
- 3-4 歲以下患者的窒息性疝氣；
- 4-12歲兒童梅克爾憩室腸扭轉；
- 先前接受過腹部手術（例如腹膜炎的結果）的患者中的粘連橋阻塞。
閉塞綜合症由這種症狀“撲克”代表：
- 腹痛，經常劇烈的絞痛進展；
- 膽道 嘔吐 （瓶身為綠色）；
- 增加腸道氣象;
- 停止氣體和糞便排放。
症狀的“遊行”也可能與根據機械阻塞的部位和性質而變化的一般情況有關。
事實上，在一些兒童中，它可能保存得很好，而在另一些兒童中，可能會出現真正的休克狀態，具有典型的痛苦面容和小而頻繁的脈搏（典型的腸扭轉）。
兒科醫生對腸梗阻的診斷
客觀檢查（體格檢查）顯示由於腸氣量增加導致腹部膨脹和球狀，而觸診可能會產生“充滿空氣的氣球”的感覺，並且在某些情況下可能會引起觸診疼痛（惡化的跡象） .
觸診時可能會出現腸蠕動增加（蠕動）或真正的聽診靜默，後者是晚期的典型表現，因為繼發於閉塞的腸穿孔導致腹膜炎開始。
任何伴有膽汁綠色嘔吐和其他重要一般體徵的腹痛都需要轉診給專科醫生，以降低晚期診斷的風險。
腸梗阻的診斷應始終由專家進行，因為它並不總是像 Meckel 憩室的腸扭轉那樣容易或直觀。
使用有針對性的投影進行的 X 射線檢查幾乎總能確定診斷結果。
超聲檢查和在特定情況下的計算機斷層掃描 (CT) 掃描可以幫助做出診斷。
一旦診斷出機械性腸梗阻，就必須進行急診手術。
在某些情況下，可以嘗試通過鼻胃管對腸道進行減壓來嘗試保守治療。
手術因腸梗阻的病因和嚴重程度而異
它可以僅限於簡單的外翻操作（在腸內陷的情況下），或腸道清創和重新定位（在腸粘連的情況下），或者可能需要更複雜的干預措施，例如腸切除術（在 Meckel 憩室的情況下） .
對於腸梗阻伴腸穿孔、嚴重繼發性腹膜炎者，可進行臨時造口術（異常肛門），數月後（通常為3-6個月）關閉。
在最嚴重的腸梗阻病例中，外科手術與放置一個 中央靜脈導管，這使得年輕患者的靜脈營養過剩可以補償由於外科手術後腸道功能延遲恢復（延遲通道）引起的長時間禁食。
術後問題取決於腸梗阻的嚴重程度和手術的複雜性。
在腸內陷的情況下，小患者在 4-5 天后出院。
在進行腸切除術或進行造口的閉塞中，術後病程可能更長且更複雜。
一旦閉塞得到解決，隨著腸管的恢復和正常的口腔攝入，孩子出院時會遵循所有腹部手術的典型注意事項，例如幾個月的身體活動休息和規律的、從不無節制的飲食。