中心靜脈導管 (CVC)：放置、管理和指南

中央靜脈導管 (CVC) 是一種插入中央靜脈之一（鎖骨下靜脈、股靜脈或頸內靜脈）的醫療器械

導管是由各種材料製成的長而細的剛性或柔性管，長約 20 厘米，直徑約幾毫米。

CVC 對於您想要將某種物質注入血液的所有情況都非常有用。

典型的例子是輸液（鹽水、藥物……）和全胃腸外人工營養，其中營養物質被引入體內，“繞過”消化系統。

在皮膚外面的導管部分，為不同類型的輸液提供了通路（這些通路之間通常具有不同的管腔，並且彼此獨立）。

靜脈導管不僅可以在中央插入，也可以在外周插入，在這種情況下，它通常被放置在手臂的淺靜脈（頭靜脈、正中靜脈、貴要靜脈、橈側靜脈、尺側靜脈）中。

醫生可能使用中央通路而不是侵入性較小的外圍通路有幾個原因。

一般來說，當計劃進行長期治療時，首選中心路徑：事實上，中心靜脈導管可以長時間保持在原位，比外周導管更長。

一個典型的例子是全胃腸外營養，其中中心靜脈導管長時間保持在原位。

放置 CVC 的優勢主要在於能夠為需要它們的患者（例如，需要長期服藥或需要腸外營養治療的患者）提供藥物、液體或藥物的管理.

CVC 的插入應在無菌環境中進行。

整個過程大約需要 15 分鐘。

除非醫生另有建議，否則沒有特殊的準備規則。

中心靜脈導管放置是在局部麻醉下進行的，不被認為是痛苦的過程。

與導管插入相關的主要並發症是感染——導管提供了直接接觸微生物的途徑，這些微生物可以從外部環境進入靜脈循環並因此進入身體——以及由於導管內最終形成藥物沉澱物或凝塊而導致的閉塞.

當導管插入鎖骨下靜脈時，在極少數情況下，可能會遇到涉及肺部的並發症，特別是塌陷（氣胸）。

最後，如果導管放置不正確，可能會發生機械並發症，例如縫合或擠壓導管部分或導管本身破裂。

對於患有凝血相關問題的個體、正在接受抗凝藥物治療的患者以及患有心血管疾病、糖尿病或低血壓的個體，存在放置中心靜脈導管的特別禁忌症。

由於導管插入是在放射控制下進行的，因此孕婦不能接受這種類型的治療。

應特別注意對用於監測在放射引導下進行的導管插入的造影劑過敏或過敏的受試者。

中心靜脈通路的管理也可以在家中進行，注意插入點。

重要的是要使用無菌手套和紗布、鹽水溶液、消毒清潔劑和創可貼，以覆蓋中心靜脈導管的插入點和將導管連接到皮膚的領結。

建議使用多孔石膏每 48/72 小時更換一次敷料，或使用透明塑料石膏每 5/7 天更換一次，並且在任何情況下，只要插入點臟或潮濕。