衝動控制障礙：嗜睡症或賭博障礙
讓我們來談談 ludopathy：衝動控制障礙是一種最近才被認可的診斷類別。 病理性賭博、縱火狂（我在之前的文章中已經討論過）、盜竊癖和間歇性爆發性障礙等疾病僅在 DSM III 中被診斷出來（美國精神病學協會，1980）
僅僅七年後，在 DSM III-R（美國 精神科 協會，1987），拔毛癖也被賦予了診斷價值。
與之前的 DSM-IV 相比，我們可能認為是根本性的一個變化是病理性賭博轉移到關於成癮的章節（物質相關和成癮性疾病）。
賭博障礙 (GAP) 的轉變，正如現在在新手冊中所稱的那樣，是一種影響 GAP 和成癮作為一個整體的認識論變化的表達。
賭博成癮：症狀可能早在青春期出現，但也可能在成年後期出現
這種疾病的發展是指數級的，因為它隨著時間的推移在下注的頻率和數量方面逐漸增加。
這種行為通常是在經歷焦慮、悲傷、內疚等負面情緒時觸發的。
由於無數的謊言和/或針對他們的經濟幫助請求，經常遇到與家庭成員的問題關係。
關於 LUDOPATHY 的一些數據
意大利“賭博”現象的規模難以估計，因為迄今為止還沒有經過認可的研究，全面且有效地代表這一現象。
迄今為止進行的研究由不同的研究機構推動，使用不同的調查工具（因此結果沒有可比性）和不同的術語。
意大利總人口估計約為 60 萬人，其中 54% 在對以下問題的調查中給出了肯定的回答：“您在過去 12 個月內至少賭博過一次嗎？”。
根據衛生部提供的數據（2012 年），問題賭徒的估計範圍在一般人群的 1.3% 至 3.8% 之間，而病態賭徒的估計範圍為 0.5% 至 2.2%。
自 2011 年以來，衛生部一直在資助一個關於行為成癮的國家試點項目，以監測、協調和監測干預措施。
2011 年，DPA 發起了一項調查，涉及意大利地區和自治省，允許部分檢測在成癮部門/Ser.D. 接受治療的受試者配額。
艾米利亞-羅馬涅、托斯卡納、巴西利卡塔、撒丁島、翁布里亞、瓦萊達奧斯塔和馬爾凱沒有參與這項研究，因此沒有提供任何數據。
該樣本雖然不完整，但仍然很有趣，它包含 4,544 名受試者，其中 82% 是男性，18% 是女性。
男性樣本中最具代表性的年齡組為 35 至 54 歲，而女性樣本中的年齡組為 45 至 64 歲。
大多數機會遊戲的傳入份額與老虎機有關（56.3%）； 其次是彩票（12.7%），然後是遠程遊戲（10.5%）。
有關 Ludopathy 的參考立法
2012 年 2012 月的 Balduzzi 賭博法令於 XNUMX 年 XNUMX 月轉化為法律，制定了打擊賭博病理的規則，但不涉及賭博本身的監管。
禁毒政策部製定了一項針對問題和病態賭博可能的基本護理水平 (ELC) 的提案，我們在下面報告：
- 賭徒風險行為及脆弱性因素的早期診斷；
- 對 GAP 患者的初始多學科評估（醫學、心理、社會、教育、法律）和隨後的專家診斷（使用標準工具和經過驗證的技術）；
- 診斷可能相關的病理（心理、精神、內科）；
- 通過激勵諮詢訪談提供一般支持；
- 個人和/或團體認知行為療法與自助干預相結合；
- 相關合併症的專業藥物治療；
- 家庭輔導支持；
- 毒癮和酒癮的診斷和治療，
- 預防和管理復發的具體干預措施；
- 評估和預防自殺風險的具體干預措施。
病理性賭博
賭博什麼時候變得病態了？ 也就是說，它什麼時候會變成一種疾病？ 正如我們已經看到的，賭博本身並不是一種病態行為，但當它成為弱勢群體的重複行為時，它就會演變成一種病態。 我們可以區分三種賭博形式，也可能是病理演變過程中的三個階段：
非正式和休閒賭博：這是人類的一種生理行為，賭博是偶然的，是出於社交和競爭的動機，導致支出有限；
有問題的賭博: 是一種使個人的心理和社會健康處於危險之中的行為，並且可能會導致某種疾病的負面預後演變。 在問題賭博行為中，賭博是周期性的，導致賭博時間和用於賭博的支出增加；
病理性賭博： 這是一種神經心理生物學疾病，其中賭博行為是日常或密集的，有渴望（無法控制的賭博慾望）和無法賭博時的焦慮感，用於賭博的支出變高，導致債務。
LUDOPATHY：病理性賭博的前兆症狀
從休閒賭博向問題賭博條件轉變的主要跡像是
- 增加賭博機會
- 增加支出
- 出現反复賭博的念頭
- 出現認知扭曲和超級獎金的幻想
- 尋找越來越專業的遊戲環境
- 賭博行為成為唯一關注的焦點。
相反，從問題賭博向病態賭博過渡的跡像是
- 謊言的出現
- 財政資源枯竭
- 改變飲食習慣和守時
- 小偷小摸
- 情緒變化
- 友誼和參觀地點的變化
- 侵略性增加
- 隨著時間的推移，花在重新組織活動和關係上的時間增加
- 負債。
病理性賭博障礙的治療
賭博是一種可以而且必須治療的精神疾病。 從問題賭博的最早跡像開始乾預可以增加快速解決問題的機會，避免使個人和家庭情況因成癮引發的關係衝突和隨之而來的經濟損失而復雜化，整體心理健康狀況惡化，工作困難，有時還會出現問題法律。
不幸的是，病態賭徒經常拒絕承認自己病情的證據，不理會家人和朋友的求醫邀請，至少直到經濟損失和人際關係的惡化，讓他陷入死胡同，只能從中獲得依靠在治療此類成癮方面經驗豐富的專家。
解決賭博成癮的第一個有效方法是基於心理治療干預，例如認知行為療法，其重點是分析成癮的潛在機制並確定在日常生活中管理它的實用策略，包括通過控制接觸賭博刺激.
目的是消除支持成癮的錯誤信念和消極想法，並用更現實和積極的想法來對抗它。
一般來說，這種類型的干預需要幾個月的時間才能帶來切實的改善，而且就其本身而言，可以解決輕度或中度形式的“問題”賭博。
對於更嚴重和合併的賭博病例（特別是如果與焦慮抑鬱或其他精神疾病狀態有關），藥物治療通常與心理治療是必不可少的。
此外，家人或朋友在治療過程中願意支持病態賭博患者，加強戒酒的動機，並提供理解、感情和其他互動和娛樂的機會，對於促進康復非常有價值。
這顯然不是一件容易的事，但至少值得一試。
還請閱讀：
來源：
https://www.info.asl2abruzzo.it/files/mmg_giocopatologico_materialeessenziale.pdf
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.rivistadipsichiatria.it/archivio/2040/articoli/22162/
https://www.dipendenze.com/di-cosa-ci-occupiamo/gioco-azzardo-patologico
http://www.gambling.it/bulletin-2013-3/79-il-gambling-patologico-nel-nuovo-dsm-5-di-graziano-bellio