褥瘡（壓力性損傷）：它們是什麼以及應該如何治療
年齡較大、行動不便或臥床不起的人患褥瘡的風險最大。 當您的皮膚長時間受到壓力時，就會發生這些壓瘡。 摩擦、濕氣和牽引（拉扯皮膚）也會導致褥瘡
褥瘡有不同的階段。
最嚴重的（第 3 和第 4 階段）會增加危及生命的感染風險。
什麼是褥瘡？
褥瘡是由於皮膚長期受壓而造成的傷口。
長期不動的人，例如臥床不起或使用輪椅的人，最容易患褥瘡。
這些疼痛的傷口或壓力性潰瘍會變大並導致感染。
在某些情況下，褥瘡可能會危及生命。
褥瘡的其他名稱是什麼？
您可能還會聽到這些關於褥瘡的術語：
- 褥瘡。
- 壓傷。
- 壓瘡。
- 壓瘡。
- 壓傷。
褥瘡會影響身體的哪些部位？
褥瘡可以從任何地方開始。
例如，使用氧療的人可能會在鼻樑、耳梁或後腦勺出現壓瘡。
不合適的假牙、插管或機械通氣也可能在口腔內形成壓瘡。
但是褥瘡最有可能發生在骨骼最靠近皮膚的身體部位，例如：
- 腳踝。
- 背部。
- 臀部。
- 肘部。
- 高跟鞋。
- 臀部。
- 尾骨。
是什麼原因導致褥瘡？
當壓力降低或切斷流向皮膚的血液時，就會出現褥瘡。
這种血流不足會在短短兩個小時內導致壓瘡損傷。
表皮（皮膚的外層）上的皮膚細胞開始死亡。
隨著死細胞的分解，形成壓瘡損傷。
壓力大的時候更容易長褥瘡
來自汗液、尿液（小便）或糞便（大便）的水分。
在傾斜的床或輪椅上滑下時產生的牽引力（拉扯或拉伸皮膚）。
誰有患褥瘡的風險？
皮膚較薄的人和活動能力有限（或沒有）的人更容易患褥瘡。
這些人包括：
- 處於昏迷或植物人狀態。
- 體驗癱瘓。
- 使用輪椅。
- 佩戴石膏和夾板或假肢裝置。
哪些健康狀況會增加患褥瘡的風險？
有某些健康問題的兒童和成人更容易患褥瘡。
這些條件包括：
- 癌症。
- 腦癱。
- 慢性靜脈功能不全。
- 癡呆。
- 糖尿病。
- 心臟衰竭。
- 腎功能衰竭。
- 營養不良。
- 周圍動脈疾病。
- 脊 脊髓損傷或脊柱裂。
褥瘡的症狀有哪些？
褥瘡可能會疼痛和發癢。
但是有些感覺遲鈍的人無法感覺到它們。
褥瘡的外觀及其引起的症狀因傷口的階段而異。
褥瘡有哪些階段？
醫療保健提供者使用分期系統來確定壓瘡的嚴重程度。
褥瘡或壓瘡的階段包括：
- 第 1 階段：您的皮膚看起來是紅色或粉紅色，但沒有開放性傷口。 膚色較深的人可能很難看到顏色變化。 您的提供者可能將此階段稱為壓力性損傷。 您的皮膚可能摸起來很嫩。 或者您的皮膚可能感覺更溫暖、更涼爽、更柔軟或更緊緻。
- 第 2 階段：出現粉紅色或紅色底部的淺傷口。 您可能會看到皮膚脫落、擦傷和水泡。
- 第 3 階段：明顯的傷口可能會進入皮膚的脂肪層（皮下組織）。
- 第 4 階段：傷口穿透所有三層皮膚，暴露肌肉骨骼系統中的肌肉、肌腱和骨骼。
有哪些並發症？
褥瘡會增加您患上可能危及生命的細菌感染（如蜂窩組織炎和敗血症）的風險。
您可能會患上敗血症或需要截肢。
在世界範圍內，褥瘡每年導致超過 24,000 人死亡。
有些人會形成竇道，這是將壓瘡損傷與身體更深處的結構聯繫起來的通道。
根據竇道連接，您可能會發展
- 血液中的細菌（菌血症），可導致細菌性腦膜炎或心內膜炎。
- 骨感染（骨髓炎）或關節感染（化膿性關節炎）。
- A 組鏈球菌感染，範圍從蜂窩織炎到壞死性筋膜炎（食肉病）。
受感染的褥瘡有哪些跡象？
發燒和發冷通常是感染的最初跡象。
壓瘡可能是：
- 極度痛苦。
- 惡臭。
- 紅色，摸起來很溫暖。
- 腫。
- 滲出膿液。
如何診斷褥瘡？
您可能會看到傷口專家進行診斷和治療。
醫療保健提供者根據外觀診斷和分期褥瘡。
您的醫療服務提供者將給傷口拍照以監測傷口癒合情況。
您可能會接受某些測試來檢查感染情況，例如
- 活檢。
- 血培養和測試。
- X 射線或核磁共振成像。
什麼是褥瘡的非手術治療方法？
您或護理人員可能能夠治療 1 期或 2 期褥瘡。
對於 3 或 4 期褥瘡，您可能會去看傷口專家。
根據壓瘡的嚴重程度，潰瘍可能需要數週或數月才能癒合。
要治療壓力性損傷，您或您的醫療保健提供者可以：
用肥皂和水或生理鹽水（無菌鹽水）沖洗或清潔傷口。
用旨在促進癒合的特殊醫用繃帶包紮（覆蓋）傷口。
這些包括水基凝膠（水凝膠）、水膠體、藻酸鹽（海藻）和泡沫敷料。
對於深部、嚴重的壓瘡，您的醫療保健提供者將在稱為清創術的過程中去除壞死組織。
您的提供者使用手術刀去除壞死組織。
或者他們可能會使用幫助您的身體溶解壞死組織的藥膏。
您的提供者可能會先用局部麻醉劑麻醉該區域，因為即使組織已經死亡，但它周圍的區域卻沒有。
治療褥瘡的藥物有哪些？
根據您的症狀，您可以服用：
- 抗生素。
- 非甾體抗炎藥（NSAIDs）。
- 解救痛苦的人。
什麼是褥瘡的手術治療方法？
深部或影響大面積皮膚的 3 或 4 期壓瘡可能需要手術。
您可能需要植皮來閉合傷口並促進癒合。
如何預防褥瘡？
這些步驟可以降低患褥瘡的風險：
- 如果您坐著，則每 15 分鐘更換一次姿勢；如果您躺在床上，則每隔一到兩個小時更換一次姿勢。 如果您無法重新定位自己，護理人員可以幫助您做到這一點。
- 定期檢查您的皮膚（或讓護理人員檢查）以尋找皮膚顏色和感覺（壓痛或疼痛、溫暖或涼爽）的變化。
- 吃有營養的飲食並保持充足的水分。
- 保持皮膚清潔乾燥。 塗抹防潮霜以保護皮膚免受汗水、尿液和糞便的侵害。
- 參加物理治療練習。
- 尋求幫助以戒菸。 尼古丁減緩傷口癒合。
- 使用特別設計的床墊或泡沫墊來緩解皮膚壓力。 不要坐在甜甜圈上。 這會將壓力向外分散。
- 經常清洗和更換床單、內衣和衣服。
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