ST 段抬高型心肌梗死：什麼是 STEMI？

ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 是一種非常嚴重的心髒病發作，其中心臟的一條主要動脈（向心肌供應氧氣和營養豐富的血液的動脈之一）被阻塞。 ST 段抬高是 12 導聯心電圖檢測到的異常

這是一種嚴重危及生命的醫療緊急情況，通常與稱為動脈粥樣硬化（冠狀動脈疾病）的疾病過程相關。

這些患者需要進行心肺復蘇 (CPR) 和除顫 — 恢復正常心律的“電擊”。

有些患者會否認自己的症狀，並將其視為胃灼熱或消化不良。當這種情況發生時，他們可能會延遲幾個小時尋求護理。

STEMI 可以使用稱為溶栓劑（也稱為纖溶劑）的“血栓溶解”藥物或在心導管實驗室進行直接經皮冠狀動脈介入治療 (PCI) 進行治療。

該手術也稱為血管成形術或支架置入術。

心臟動脈阻塞的時間與心髒病發作的嚴重程度和生存機率之間存在直接關係。

心髒病專家有句口頭禪“時間就是肌肉”來表達早期治療的重要性。

時鐘在患者到達醫院時啟動，並在氣球在心導管實驗室中充氣時停止（這是手術的一部分）。

近年來，美國心臟協會鼓勵採取一種新的質量措施，稱為“首次醫療接觸球囊”。

目標是在 EMS 到達患者身邊後 90 分鐘內完成手術。有些人認為時鐘應該從 9-1-1 通話開始。

有時，冠狀動脈疾病可能非常嚴重，導致血管成形術不成功。在這些情況下，患者可能需要冠狀動脈旁路移植術（CABG）——發音為“捲心菜”——也通常稱為“心臟直視手術”。當有人說“三重旁路”時，這意味著心臟的所有 3 個主要動脈都需要手術矯正或“血運重建”。

12 導聯心電圖或“ECG”是一項重要的診斷測試，用於篩查出現可能心髒病發作體徵和症狀的患者。

急救人員和護理人員可以在患者家中進行此測試。他們正在尋找 12 導聯心電圖上的 ST 段抬高。

在許多系統中，心電圖將被傳輸到醫院，以便醫生可以在患者仍在現場時讀取心電圖。解讀心電圖可能很困難，因為心髒病發作並不是導致 ST 段抬高的唯一情況。

“代碼 STEMI”是許多 EMS 系統和急診科使用的一個短語，其本質上意味著“我們已確定一名患有 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 的患者，我們正式要求救生團隊和設備立即集合。”

在晚上、週末或節假日，這可能意味著需要從家裡召集介入心髒病專家和導管實驗室人員（而 STEMI 患者仍在現場與急救人員和護理人員一起）。其他時候，這意味著繞過最近的醫院，前往最合適的醫院（能夠迅速、專業地進行直接 PCI 的醫院）。