骨內進入,緊急電擊管理中的一種救生技術

骨內通路。 無論原因如何,休克的特徵都是組織灌注不足,從而導致低血壓,意識改變,利尿從少尿到無尿的減少。 這種緊急情況的處理涉及液體恢復和血管活性藥物的施用。

骨內通路:一種救生技術

休克的管理要求至少提供一個大口徑的靜脈通道。 但是,在緊急情況下,有些情況下患者的靜脈供應不足,無法在很短的時間(少於90秒)內放置套管。

這在電擊期間非常常見,在這些情況下,已被證明是真正的救生方法是骨內進入。

可以通過骨內途徑施用包括血液和血漿在內的所有類型的藥物和液體,並可以採集血液樣本。

可以通過骨內途徑給藥的藥物劑量與靜脈內給藥的劑量相同。 但是,每次輸注藥物後必須推注5毫升鹽溶液。

該套件包括針頭,在放置針頭之前必須先充滿鹽水的連接線(例如Ez Connect),連接到連接線的注射器和插入針頭的鑽頭。

骨內通路:正確的技術可降低發生並發症的風險

適當的站點必須易於訪問且易於監視。 在文獻中,最常用的部位是脛骨,近端和遠端,股骨,肱骨和radius骨。

消毒插入部位後,將針與骨骼成90°角插入; 插入針頭後,斷開鑽頭的連接,將針頭固定下來並取下心軸,最後連接連接線,即可從中進行輸液。

針頭的類型(15毫米,25毫米或45毫米)與患者的體重和軟組織的存在有關(45毫米的針頭用於體重超過40千克的患者)。

骨內針放置的禁忌症有:

  • 進入部位附近的骨折和以前的骨科干預措施
  • 過去24小時內的骨內進入
  • 插入部位可能感染
  • 無法找到插入位置。

但是,可能會發生並發症,例如:

  • 針脫位
  • 插入後針頭阻塞
  • 流體溢流
  • 部位感染和骨折

為避免這些並發症,必須無菌地插入針頭,插入後必須檢查是否有任何滲出物,並且必須在找到另一個周圍或中央靜脈通道之後正確取出針頭,但切勿在24小時後取出。

另請參閱:

止血帶和骨內通道:大規模出血管理

資源:

墨爾本皇家兒童醫院

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