Kongenitale hartsiekte: wat is aorta bicuspidia?

By Cristiano Antonino On Mag 19, 2023

Bicuspidia aortica is een van die aangebore hartsiektes wat die meeste gediagnoseer word; dit sal klepdisfunksie veroorsaak, geassosieer met ontoereikendheid en stenose

Dit sal die risiko van aorta dilatasie en disseksie, infektiewe endokarditis en hartversaking verhoog.

Dit kan lede van dieselfde familie affekteer alhoewel geen gene wat aan oorerflikheid gekoppel is, ontdek is nie.

Dit sal dus nodig wees om kardiologiese ondersoeke uit te voer indien daar 'n geval van aorta-bikuspidisme in die gesin is.

Die aortaklep maak dit, danksy sy openings- en toemaakbewegings, moontlik vir bloed om van die linkerventrikel na die aorta te vloei.

As 'n reël bestaan die aortaklep uit drie cusps, en sal ook 'n trikuspidale aorta genoem word.

Soos die naam aandui, sal die aortaklep in tweekuspidale aortaklep uit twee cusps bestaan.

Die bikuspidale aortaklep sal in die embrioniese fase van klepvorming vorm

Die twee punte sal nie skei nie, maar sal saamsmelt om 'n enkele, groter punt te vorm.

Bicuspidia sal as ongekompliseerd genoem word wanneer daar geen blokkasie van die linkerventrikulêre uitvloei sal wees nie, nie aorta ontoereikendheid sal veroorsaak nie en normale bol- en stygende aorta-afmetings sal hê.

Daar sal egter ook komplikasies wees wat verband hou met aorta bicuspidia: daar sal dilatasie van die stygende aorta en die aortawortel wees; aortaklepstenose, wat sal sien dat die klep nie korrek in die sistoliese fase oopmaak nie; aortaklep ontoereikendheid, wat sal sien dat die klep nie korrek sluit in die diastoliese fase nie; daar sal 'n verhoogde risiko van infektiewe endokarditis wees, wat as dit nie betyds herken word nie, 'n baie hoë sterfterisiko het.

Vir diegene met aorta bicuspidia, sal daar in die meeste gevalle geen simptome wees nie

Die diagnose sal gemaak word deur roetine kardiologiese ondersoeke.

Soos komplikasies verskyn, sal simptome ook duidelik word, soos borspyn, kortasem, hartkloppings, verlies van bewussyn en selfs hartversaking.

Die diagnose van aorta bicuspidia sal gemaak word na die bevinding van 'n hartgeruis.

As bicuspidia in die ongekompliseerde vorm voorkom, sal auskultasie van die hart 'n soort klikgeluid openbaar.

As daar aorta bicuspidia is wat met stenose geassosieer word, sal die geruis as veel growwer ervaar word; as die stenose ernstig is, sal dit versprei na die nek en na alle areas van die liggaam waar kardiale auskultasie moontlik is.

Aorta bicuspidia met ontoereikendheid sal geassosieer word met die teenwoordigheid van 'n diastoliese geruis, hoorbaar by Erb se punt of fokus (punt waar auskultasie van die aorta-komponent van die tweede harttoon en hartgeruis veroorsaak deur aortaklepveranderinge uitgevoer kan word) indien die ontoereikendheid uitgevoer kan word. ernstig is, is die perifere arteriële pulse wyd en rukkerig en die verhouding tussen sistoliese en diastoliese drukwaardes sal verander word.

Die beste diagnostiese tegniek, in die geval van aorta-bikuspidisme, is die elektrokardiogram; 'n elektrokardiogram sal dit moontlik maak om die aantal cusps waaruit die aortaklep saamgestel is te bepaal en die funksie daarvan te ontleed, die teenwoordigheid van ander hartdefekte uit te sluit, die grootte en funksie van die hartkamers te ondersoek en die kaliber van die aorta in die verkenbare segmente.

Die eggokardiogram sal toelaat dat die evolusie van die bikuspidale aortaklep en moontlike komplikasies gemonitor word.

'n Transesofageale elektrokardiogram kan nuttig wees om 'n beter definisie van die patologie te kry as gevolg van beter beelddefinisie.

Kardiale kernmagnetiese resonansbeelding en CT-angiografie sal gebruik word wanneer die eggokardiogram as onvoldoende geag word, veral wanneer aorta-afmetings bestudeer word.

Kardiale kernmagnetiese resonansie, sal 'n baie meer akkurate analise moontlik maak en sal toelaat dat die grootte en funksie van die linkerventrikel gemonitor word.

Ongekompliseerde aorta bicuspidia sal geen behandeling vereis nie, maar kliniese toetse sal nodig wees

Bakteriële endokarditis-profilakse sal nodig wees voor behandelings wat verbygaande bakteriemie kan veroorsaak, 'n voorbeeld is tandheelkundige ekstraksies.

As u aorta-bicuspidia het wat gekompliseer word deur ernstige dilatasie van die stygende aorta, stenose of ernstige aorta-insuffisiënt, sal chirurgie nodig wees.

Vir diegene met ongekompliseerde bicuspidia, kan fiksheid vir sportaktiwiteit toegestaan word, maar slegs na kliniese ondersoeke.

Aan die ander kant sal diegene wat aan aortastenose ly wat ook die bloedsirkulasie aansienlik beïnvloed, of wat matige ontoereikendheid het, nie mededingend kan sport beoefen nie.