Kongenitale klompvoet: wat is dit?
Kongenitale klompvoet is 'n misvorming van die voet wat vanaf geboorte voorkom. Sy naam is afgelei van die feit dat sy hoofkenmerk 'n aanhoudende voetmisvorming is wat normale staan op die grond verhoed.
Dit is een van die mees algemene aangebore patologieë, net tweede na aangebore hartmisvormings.
Hierdie misvorming kan reeds tydens swangerskap gediagnoseer word en vroeë ingryping is nodig om komplikasies as gevolg van die kind se verkeerde voet- en beensteun te vermy.
Kenmerke van aangebore klompvoet
'n Kind met aangebore klompvoet het vanaf geboorte 'n klompvoet (dws die toon van die voet wys baie na onder), varus (die hak is na binne gebuig) en rugliggend (die voet is om sy lengte-as gedraai).
specifically:
- equinisme is die houding van die voet met plantare hiperfleksie groter as 90°, wat kan wees as gevolg van 'n terugtrekking van die Achillespees;
- varus is die afwyking van die lengte-as van die voet na binne;
- supinasie is die oplig van die voetsool aan die binnekant van die voet, dit wil sê die heersende ondersteuning aan die buitekant.
Kongenitale klompvoet kom in verskeie vorme voor
- klompvoet, wat 70% van die gevalle uitmaak en in een geval per duisend lewende geboortes voorkom, die helfte daarvan bilateraal. Basies, die talus (die kort been van die voet geleë in die tarsus) gly vorentoe en mediaal. Die posterior deel van die calcaneus word, in equinisme, deur die Achillespees verhoog. Die onderwerp loop basies op die buitenste gesig van die voet, in 'n supinated posisie. Daarbenewens word die tibia na binne gedraai, met varusgewrig;
- talus-valgus-geproneerde voet, 10% van die gevalle, die teenoorgestelde toestand as die vorige, deurdat die voet dorsaal gebuig is, in 'n talusposisie, terwyl die voorvoet geproneer is en die agtervoet valgus is;
- metatarsus varus of adductus, 15% van die gevalle, is 'n onvolledige vorm van aangebore klompvoet omdat dit net die voorvoet, wat varus is, aantas;
- plat-valgus of refleksvoet, kom slegs in 5% van die gevalle voor en is in werklikheid 'n baie seldsame maar ook ernstige toestand waarin daar 'n omkering van die boog van die voet is met die vertikalisering van die talus en calcaneus, dus die konkawe gesig van die voet is nie meer die plantare een nie, maar die dorsale een.
oorsake
Die oorsake van aangebore klompvoet is nog nie bekend nie, maar daar is verskeie hipoteses daaroor.
Daar blyk die betrokkenheid van beide 'n genetiese aanleg en omgewingsfaktore te wees.
Onder die omgewingsfaktore, benewens dieet- en vitamientekorte van die swanger vrou, word rookmisbruik veronderstel.
Die diagnose van aangebore klompvoet kan tydens swangerskap deur middel van 'n ultraklankskandering gemaak word
Die voorkoms by mans in vergelyking met wyfies is ongeveer 3/1 en die misvorming manifesteer rondom 14/16 weke van intrauteriene lewe met 'n vertraagde groei van sekere spiergroepe in die been, terwyl die tibia en fibula hul fisiologiese groei voortsit.
Die voet ondergaan dan 'n mediale afwyking.
Om 'n misvormende genese van 'n sindiese en neuro-spierige aard uit te skakel, maak 'n mens staat op die prenatale ultraklankdiagnose rondom die 20ste week van swangerskap, by geleentheid van die morfologiese evaluering.
By hierdie geleentheid kan die dokter uitsluit dat aangebore klompvoet aan spina bifida of ander misvormings van die werwelkolom.
Deur die bewegings van die fetus te stimuleer, kan die teenwoordigheid van neuro-spierpatologieë ten minste gedeeltelik uitgesluit word.
Selfs na geboorte kan die dokter X-strale van die voet en enkel versoek wat onder belasting uitgevoer word (dws terwyl hy staan), om 'n aanduiding te kry van die graad van die misvorming en om die veranderinge wat in die onderste ledemaat plaasgevind het, te bepaal.
Afhangende van die tipe aangebore klompvoet, word daar verskillende behandelings verskaf
- Klubvoet: dit is belangrik dat terapie vroeg is, dit wil sê om in die eerste paar weke van die lewe te begin, sodat dit suksesvol kan wees, en behels manipulasie gevolg deur die gebruik van gipshakies. Na die derde maand word chirurgie uitgevoer om die Achillespees te verleng, wat moontlik geassosieer word met kapsulotomie en verlenging van ander spiersenings.
- Talus-valgus-geproneerde voet: behandeling van hierdie tipe misvorming is gebaseer op fisiese terapie en die gebruik van gipsafsettings, wat gewoonlik voldoende is vir regstelling.
- Metatarsus varus of adductus: deur pleisterstutte aan te wend of met 'n spesifieke kapsulotomie-operasie voort te gaan, kan hierdie tipe klompvoet reggestel word.
- Platvoorvoet of refleksvoet: terapie behels manipulasies om die teenkromming van die tarsus reg te stel en die elastisiteit van die voet te verhoog.
Lees ook
Voetmisvormings: Metatarsus Adductus Of Metatarsus Varus
Pyn in die voetsool: dit kan metatarsalgie wees
Holvoet: wat dit is en hoe om dit te herken
Beroeps- (en nie-beroeps-) siektes: skokgolwe vir die behandeling van plantar fasciitis
Platvoete by kinders: hoe om hulle te herken en wat om daaraan te doen
Diabetiese voet: Simptome, behandeling en voorkoming