Bipolêre versteuring (bipolarisme): simptome en behandeling

By Cristiano Antonino On Februarie 16, 2023

Wat is bipolarisme? Bipolêre versteuring (of bipolêre depressie of bipolarisme), hoewel nie besonder gereeld nie, is 'n ernstige en invaliderende probleem

Dit verdien kliniese aandag en lyers is dikwels onbewus daarvan.

Lyers is geneig om af te wissel tussen depressiewe fases gevolg deur hipomaniese of maniese fases (bipolarisme).

Oor die algemeen is die depressiewe fases van bipolêre depressie geneig om langer te hou as die maniese of hipomaniese fases.

Hulle duur gewoonlik van 'n paar weke tot 'n paar maande, terwyl die maniese of hipomaniese fases een tot twee weke duur.

Soms, in bipolêre versteuring, is die oorgang van een fase na die ander vinnig en onmiddellik.

Ander kere word dit egter afgewissel met 'n tydperk van normale (eutimiese) bui.

Soms is die fase-oorgang in bipolarisme stadig en subtiel, terwyl dit ander kere skielik en skielik kan wees.

Die depressiewe fase van bipolarisme

Die depressiewe fases in bipolêre versteuring (of bipolêre depressie) word gekenmerk deur 'n baie lae bui, 'n gevoel dat niks meer plesier kan verskaf nie en 'n algemene hartseer vir die grootste deel van die dag.

In beginsel verskil die depressiewe fases nie van die depressiewe episodes van unipolêre major depressie nie.

Gedurende hierdie fases van bipolarisme kan slaap en eetlus dus maklik versteur word; die vermoë om te konsentreer en geheue kan baie minder wees.

Soms, ook tydens die depressiewe fases, dink mense met bipolêre versteuring herhaaldelik aan selfmoord.

Die maniese fase

Die maniese fases in bipolêre versteuring word in sommige gevalle oor die algemeen beskryf as presies die teenoorgestelde van die depressiewe fases.

Dit wil sê, gekenmerk deur 'n ietwat verhoogde bui, 'n gevoel van almag en oormatige optimisme.

In hierdie fases volg gedagtes mekaar baie vinnig in die gemoed van die pasiënt wat aan bipolêre depressie of bipolêre versteuring ly tot so 'n mate dat dit so vinnig word dat dit moeilik is om dit te volg.

Gedrag kan hiperaktief, chaoties wees, tot die punt dat die pasiënt onoortuigend is.

Die energie van die bipolêre pasiënt in die maniese (of hipomaniese) fase is so groot dat die proefpersoon dikwels geen behoefte voel om te eet of slaap nie.

Hy dink hy kan enigiets doen, tot op die punt om aan impulsiewe gedrag deel te neem, soos oormatige besteding of gevaarlike optrede, en verloor die vermoë om die gevolge daarvan behoorlik te evalueer.

Ware impulsbeheerafwykings kom gereeld voor (dobbelverslawing, kompulsiewe inkopies, ens.).

Die disforiese fase in bipolarisme

In baie gevalle word die (hipo)maniese fase van bipolêre versteuring (bipolarisme) egter nie gekenmerk deur 'n oormaat euforie en grootsheid nie.

In plaas daarvan is 'n disforiese bui duidelik, hoofsaaklik gekenmerk deur 'n konstante gevoel van woede en onreg wat gely word.

Dit lei tot prikkelbaarheid en onverdraagsaamheid en dikwels tot uitgesproken aggressie, altyd sonder om die gevolge van 'n mens se gedrag korrek te assesseer.

Bipolêre versteurings sluit in Tipe I Bipolêre Versteuring, Tipe II Bipolêre Versteuring, Siklotiemiese Versteuring en die sogenaamde Nie Anders Gespesifiseerde Bipolêre Versteuring, 'n diagnostiese kategorie wat al daardie individue met onvoldoende simptome bymekaarbring om die diagnose van een van die bogenoemde te maak versteurings.

Simptome van bipolêre versteuring

Kom ons kyk na die simptome van bipolêre versteuring.

Om 'n definitiewe diagnose van manie te maak, moet daar 'n duidelike tydperk van abnormale en aanhoudende verhoging van bui wees, met kenmerke van uitgestrektheid of prikkelbaarheid.

Die gemoedsversteuring moet ernstig genoeg wees om studie- of werkaktiwiteite of sosiale vaardighede te benadeel.

Maniese simptome

Tydens 'n maniese episode is verskeie van die volgende simptome van bipolêre versteuring teenwoordig:

Verhoogde selfbeeld of grootsheid
Verminderde behoefte aan slaap
Verhoogde verbale produksie met moeite om dit in toom te hou
Wikkeligheid in veranderende opinies (die pasiënt besef nie dat sy gedagtes maklik verander nie)
Maklike afleibaarheid (die pasiënt kan aandag gee aan onbeduidende besonderhede terwyl hy belangrike elemente ignoreer
Verhoogde doelgerigte aktiwiteit
Geestelike of fisiese opwinding
Verhoogde betrokkenheid by aktiwiteite wat gevaarlike gevolge kan hê (bv. om baie geld te spandeer of om betrokke te raak by seksuele aktiwiteite wat ongewoon is vir die persoon)

Depressiewe simptome

'n Tydperk van ten minste twee weke met verlies aan belangstelling of plesier in alle of meeste aktiwiteite word vereis vir die diagnose van depressie.

Bipolêre depressie moet ernstig genoeg wees om 'n verandering in eetlus, liggaamsgewig, slaap of vermoë om te konsentreer, sowel as skuldgevoelens, ontoereikendheid of hopeloosheid te veroorsaak.

Gedagtes van dood of selfmoord kan ook teenwoordig wees.

Tydens 'n depressiewe episode is verskeie van die volgende simptome van bipolêre versteuring teenwoordig

Konstante depressie van bui of wanhoop
Erge vermindering van belangstelling of plesier in alle of meeste aktiwiteite
Verlies of toename in liggaamsgewig of eetlus
Verhoogde of verminderde slaap
Agitasie of verlangsaming
Moegheid of verlies aan energie
Gevoelens van ontoereikendheid, skuld en/of verlies aan selfbeeld
Onvermoë om te konsentreer en besluite te neem
Gedagtes van dood of selfmoord

Bipolarisme, bui onstabiliteit en ander versteurings

Soms ervaar 'n persoon wat aan bipolêre depressie (of bipolarisme) ly, slegs episodes van manie of slegs episodes van depressie wat afgewissel word met periodes van normale bui.

Wanneer slegs manie teenwoordig is, word die siekte steeds bipolêre versteuring genoem.

Omgekeerd, as slegs depressie teenwoordig is, word die siekte gewoonlik ernstige depressie genoem.

Daar moet egter in gedagte gehou word dat die bui onstabiliteit tipies van bipolarisme ook gevind kan word in baie persoonlikheidsversteurings, veral in grensversteuring.

Die differensiële diagnose is dus baie delikaat en dit is nie genoeg om afwisselende gemoedsfases te vind om seker te wees dat 'n mens met 'n opregte bipolêre versteuring te doen het nie.

Ons beveel ook aan om hierdie artikel te lees oor die verskille tussen bipolêre versteuring en borderline persoonlikheidsversteuring.

Bipolêre versteuring, behandeling

Die behandeling van bipolêre versteuring is hoofsaaklik gesentreer op farmakoterapie, gebaseer op gemoedstabiliserende middels en antidepressante (trisikliese of SSRI's), onder noukeurige en deurlopende mediese toesig.

Onder stabiliseerders word litium dikwels gebruik in die behandeling van manie in die akute fase, maar die belangrikste aanduiding daarvan is vir die voorkoming van beide maniese en depressiewe krisisse.

Valproïensuur en karbamasepien word ook gebruik in die behandeling van bipolêre versteuring in die akute fase van manie sowel as in die voorkoming van terugval.

Antipsigotika of neuroleptika word gebruik in die behandeling van manie in die akute fase en minder so in die onderhoudsfase.

Ander middels soos bensodiasepiene word ook gebruik in die akute behandeling van manie.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Antidepressante word in die depressiewe fases gebruik om bipolêre depressie te behandel: dit is altyd belangrik om te onthou dat antidepressante gewoonlik 2 tot 6 weke neem om effektief te wees. In sommige gevalle kan antidepressante 'n wending van die depressiewe fase na die maniese fase veroorsaak en dit verg natuurlik spesiale aandag.

Ongelukkig kan dit vir sommige pasiënte 'n rukkie neem voordat hulle die terapie effektief vind.

Belangrikheid van psigoterapie in bipolêre versteuring

Wetenskaplike navorsing het getoon dat, om groter gemoedstabiliteit te verkry, dit nodig is om farmakologiese behandeling (wat noodsaaklik bly) te kombineer met psigoterapie, verkieslik van 'n kognitiewe-gedragsoriëntasie.

Laasgenoemde is dan onontbeerlik in die behandeling van bipolarisme as dit sekondêr is tot 'n persoonlikheidsversteuring.

Psigoterapeutiese protokolle vir bipolêre versteuring behels gewoonlik verskeie punte van intervensie en aksie:

die persoon te help om die geneesmiddelterapie te volg; dit is inderdaad getoon dat, as hulle nie gevolg word nie, mense geneig is om te 'vergeet' om die terapie te neem. Die persoon se motivering om die terapie te neem moet gehandhaaf en verhoog word;
die persoon te help om die aanvanklike simptome van die twee fases vinnig te herken, sodat hy of sy weet hoe om op te tree en hoe om te verhoed dat die situasie neerslaan;
leer hoe om irrasionele en disfunksionele denkstyle te bespreek en te verander;
leer meer effektiewe strategieë om alledaagse probleme te hanteer, soos om jou woede te bestuur of jou kommunikasievaardighede te verbeter;
werk spesifiek aan die depressiewe fase, op 'n wyse tipies van kognitiewe gedragsterapie.