Intermitterende plofbare versteuring (IED): wat dit is en hoe om dit te behandel
Intermitterende plofbare versteuring (IED) is 'n gedragsversteuring wat gekenmerk word deur uiterste, dikwels onbeheerbare uitdrukkings van woede wat buite verhouding tot die situasie is.
Impulsiewe aggressie is nie met voorbedagte rade nie en word gedefinieer deur 'n disproporsionele reaksie op enige provokasie, werklik of waargenome.
Sommige mense rapporteer affektiewe veranderinge voor 'n uitbarsting (bv. spanning, gemoedsveranderinge).
Intermitterende plofbare versteuring word tans geklassifiseer in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) onder die kategorie 'ontwrigtende impulsbeheer en gedragsversteuring'
Op sigself word dit nie maklik gekarakteriseer nie en bied dikwels comorbiditeit met ander gemoedsversteurings, veral bipolêre versteuring en borderline persoonlikheidsversteuring.
Individue wat met IED gediagnoseer is, rapporteer dat hul uitbarstings kort is (wat minder as 'n uur duur), met 'n verskeidenheid liggaamlike simptome (sweet, hakkel, benoudheid in die bors, spasmas, hartkloppings) wat deur 'n derde van die monsters gerapporteer is.
Daar is berig dat aggressiewe dade dikwels gepaard gaan met 'n gevoel van verligting en, in sommige gevalle, plesier, maar dikwels gevolg deur berou.
Dit is 'n versteuring wat groot sielkundige veroorsaak nood en kan lei tot: stres, sosiale en gesinsprobleme, ekonomiese probleme en probleme met die reg.
Woede-uitbarstings het 'n groot impak op die lewe van die lyer en benadeel sosiale, werks-, finansiële en wetlike funksionering.
Sulke gedrag kan lei tot ernstige probleme by die skool en in die werkplek en tot siviele regsgedinge as gevolg van gevegte en dispute.
Sulke pasiënte het dikwels ook gemoedsversteurings, vrese en fobies, eetversteurings, 'n hoë voorkoms van alkoholmisbruik, persoonlikheidsversteurings soos antisosiale of grenspersoonlikheidsversteuring en ander spesifieke impulsbeheerafwykings.
Intermitterende plofbare versteuring (IED) begin tipies redelik vroeg in die lewe, en meer algemeen by mans as by vroue
In 80% van die gevalle hou dit lank aan.
Die voorkoms daarvan is ongeveer 5%-7%.
IED word gediagnoseer wanneer die pasiënt drie of meer episodes van woede per jaar het.
Verskil tussen kompulsief en impulsief
Om kompulsief te wees is wanneer 'n individu 'n onweerstaanbare drang het om iets te doen.
Om impulsief te wees is wanneer 'n individu op sy of haar instinkte optree.
Die sleutelverskil tussen hierdie twee vorme van gedrag is dat hoewel kompulsief dink oor die daad insluit, die individu in impulsiewe gedrag eenvoudig optree sonder om te dink.
Beide konsepte word in abnormale sielkunde in die konteks van sielkundige versteurings behandel.
In abnormale sielkunde word ook aandag gegee aan impulsiewe versteurings.
Impulsiewe gedrag verskaf plesier aan die individu aangesien dit spanning verminder.
Diegene wat aan impulsiewe versteurings ly, dink nie aan die daad nie, maar betrek die oomblik wanneer dit by hulle kom.
Volgens sielkundiges word impulsiewe versteurings meestal gekoppel aan negatiewe gevolge soos onwettige dade.
Dobbelary, riskante seksuele gedrag en dwelmgebruik is 'n paar van hierdie voorbeelde.
Onvermoë om aggressie te weerstaan, kleptomanie, piromania, trichotillomania (hare trek) is 'n paar impulsiewe versteurings.
Dit wys dat kompulsief en impulsief twee verskillende gedrag is.
Gedrag wat 'n gebrek aan woedebeheer toon
- verbale aggressie (beledigings, bakleiery en dreigemente)
- fisiese aggressie teenoor diere of mense (wonde of beserings, vernietiging van voorwerpe en eiendom)
Simptome van intermitterende plofbare versteuring en gevolge
Simptome wat aggressiewe gebeurtenisse verwag of vergesel is
- prikkelbaarheid
- psigiese opgewondenheid
- groot energie en krag
- versnelling van gedagtes
- tinteling en bewe
- hartkloppings en druk in die kop en bors
- sensasie om 'n eggo te hoor.
Die spanning smelt weg sodra dit bewerkstellig word.
Behandeling van IED
Die behandeling van IED is individueel.
Dit behels gewoonlik farmakologiese en terapeutiese behandeling om gedrag te verander en groter beheer oor aggressiewe impulse te verkry.
Daar is gevind dat kognitiewe gedragsterapie (CBT) nuttig is om die pasiënt te help om die verstandelike regulering van plofbare uitbarstings te verken, deur ontspanning en korrektiewe kognitiewe tegnieke te gebruik om die pasiënt se reaksie op uitlokkende faktore te verander.
Artikel geskryf deur dr Letizia Ciabattoni
Lees ook:
Trichotillomania, of die kompulsiewe gewoonte om hare en hare uit te trek
Impulsbeheerversteurings: Kleptomanie
Impulsbeheerversteurings: Ludopatie, of dobbelversteuring
Bron:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12096933
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3105561/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3637919/
https://www.lumsa.it/sites/default/files/UTENTI/u474/lezione%20psicopatologia%2014.pdf
Impulsività en compulsività: psicopatologia emergente, Luigi Janiri, F. Angeli, 2006
McElroy SL, rconoscimento en trattamento del DSM-IV disturbo esplosivo intermittente, in J Clin Psychiatry, 60 Suppl 15, 1999, pp. 12-6, PMID 10418808
McElroy SL, Soutullo CA, Beckman DA, Taylor P, Keck PE, DSM-IV disturbo Esplosivo Intermittente: un rapporto di 27 casi, in J Clin Psychiatry, vol. 59, n. 4, aprile 1998, pp. 203-10; vasvra 211, DOI:10.4088/JCP.v59n0411, PMID 9590677
Tamam, L., Eroğlu, M., Paltacı, Ö. (2011). Disturbo esplosivo intermittente. Approcci attuale in Psichiatria, 3 (3). 387-425