KPR en neonatologie: kardiopulmonêre resussitasie by die pasgebore baba
Kardiopulmonêre resussitasie by die pasgebore baba: KPR word gebruik om bloedvloei deur die liggaam te handhaaf in die geval van hartstilstand
Dit het 'n dubbele funksie, dit verskaf suurstof aan lewensbelangrike weefsels soos die brein, wat vinnig sterf sonder suurstof en verhoog die voorlading wat die regterkant van die hart bereik wat dit stimuleer om weer te klop.
Babas het ander behoeftes as volwassenes, hulle het 'n dramaties hoër gesonde respiratoriese tempo en hartklop.
Die balansering van hierdie behoeftes is die rede waarom die aanbevelings vir KPR by babas verskil van dié van volwassenes en kinders.
Onthou, toneelveiligheid is uiters belangrik in alle situasies, selfs 'n hartstilstand.
Maak seker dat jy en jou span veilig is voor enige redding probeer word!
VSA: Die CAB-protokol vir KPR by babas
'n Baba is 'n pasiënt wat onder 1 jaar oud is, elke element van KPR het beduidende verskille van die volwasse protokol.
Samevattend, die kompressietempo is hoër, die asemtempo is hoër, en die verhouding van asemhalings tot kompressies verander op grond van die aantal redders.
Sirkulasie
Soos met volwassenes, is die kwaliteit van borskompressies die grootste bepaler van pasiëntuitkoms.
Jy moet die bors ongeveer 1/3 van sy anteroposterior deursnee indruk.
In die praktyk sal jy net effens harder moet druk as wat jy voel gepas is.
In teenstelling met volwassenes word 'n tempo van ongeveer 120 slae per minuut verkies bo die gewone 100.
Gegewe die klein grootte van die borskas is alternatiewe kompressietegnieke nodig.
Die 2-duim tegniek word gedoen deur die baba onder die arms te hou, met albei duime om die bors saam te druk en die res van die vingers om die rug van die baba te ondersteun.
Die 2-vinger tegniek word gedoen deur die baba plat op 'n oppervlak te plaas, 2 vingers op die bors te plaas en die 2 vingers van die ander hand te gebruik om die vingers op die bors te ondersteun.
AEDse sal ook gespesialiseerde pediatriese boekies hê wat gewoonlik op die voor- en agterkant van die baba geplaas word, in teenstelling met die linkerkant en voorbors soos in 'n volwassene of ouer kind.
Let daarop dat by neonatale pasiënte borskompressies oorweeg moet word as die hartklop onder 60bpm is bykomend tot die gewone borskompressies met 'n afwesige polsslag!
Voordat jy borskompressies by 'n bradikardiese neonaat begin, moet jy seker maak dat hulle goed geventileer is.
Die verskaffing van positiewe drukventilasie sal dikwels die hartklop tot 'n aanvaarbare vlak verhoog.
lugweg
Soos met volwassenes sal jy die "snuifposisie" gebruik met die kop na agter gekantel en die ken vorentoe om die lugweg oop te maak, in teenstelling met volwassenes wat die kop te ver agteroor kantel, kan die lugweg afsluit, dus maak seker dat bors styging plaasvind met elke asemteug .
Hou 'n suigtoestel gereed as oormatige afskeidings en braking is algemeen in hierdie ouderdomsgroep
Asemhaling
Weereens, net soos by volwassenes sal jy asems lewer met 'n versperringstoestel of sakklepmasker.
Maak seker dat jy 'n baba-grootte sak gebruik!
Die gebruik van 'n volwassene of pediatriese sak by 'n baba kan aansienlike longtrauma veroorsaak.
Met premature of klein babas of wanneer jy "mond-tot-mond" met 'n eenrigtingmasker gebruik, maak seker dat jy ophou om die sak te druk wanneer die bors ophou styg om die potensiaal vir skade aan die longe te verminder.
Onthou dat by babas en kinders die kompressie-tot-asem-verhouding verander wanneer meer as een redder betrokke is.
Verskaf 30 kompressies per 2 asemhalings (30:2) as jy alleen is, maar as jy saam met 'n maat is, lewer 15 kompressies gevolg deur 2 asemhalings (15:2). Dit is 'n noodsaaklike toetspunt wat dikwels tydens eksamens teëgekom word.
Enkele redder pasgebore KPR
Reageer of reageer nie
Bepaal eers of die pasiënt reageer of nie deur die borsbeen te vryf of stewige palmklappe teen die baba se rug te gee.
As hulle reageer, evalueer vir enige ander potensiële lewensbedreigings. As daar geen reaksie is nie, kyk vir 'n polsslag by die karotis.
Aktiveer die noodreaksiestelsel deur te radio vir ACLS-ondersteuning en indien beskikbaar, kry 'n AED.
Polstoets
Indien nie reageer nie, kyk terselfdertyd vir 'n karotis pols en sigbare asemhaling deur bors styging vir nie meer as 10 sekondes nie.
Let daarop dat hyg of knor nie asemhaal nie.
- Bepaalde polsslag + onvoldoende asemhaling: 1 reddingsasem 2-3 sekondes.
- Bepaalde pols + asemhaling effektief: monitor totdat ALS-eenheid arriveer.
- Polsloos of polsslag onder 60bpm + apnee: verwyder klere van die borskas en begin KPR.
- BEGIN kompressies as die polsslag minder as 60 slae per minuut by babas is.
Kry 'n AED
Die AHA-riglyne (en ander) verklaar dat die veiligheid van semi-outomatiese AED-defibrillators by kinders jonger as 1 jaar onbekend is.
'n 31-dag-oue baba het egter 'n hartstilstand buite die hospitaal gehad en is gered omdat 'n semi-outomatiese defibrillator binne die eerste 5 minute beskikbaar en gebruik was.
Die geval is bestudeer deur die Departement Pediatrie by Vanderbilt Universiteit Mediese Sentrum, Nashville, Tennessee.
Die AED sal jou deur elke stap lei sodra dit aangeskakel is.
Maak seker dat jy noukeurig na elke opdrag luister en dienooreenkomstig volg.
Elke AED het defibrillatorblokkies. Volg die instruksies en gebruik die prentjies op die boekies as jy die plasing vergeet.
Alhoewel dit nie ideaal is nie, kan volwasse kussings gebruik word deur een op die voorkant van die baba en 'n ander tussen die skouerblaaie te plaas.
AED's word toenemend beskikbaar vir EMS-dienste en die publiek.
Byna alles BLS spanne sal 'n AED dra, as een nie beskikbaar is in jou ambulans daar sal dikwels AED's beskikbaar wees in baie openbare plekke soos winkelsentrums, lughawens, gimnasiums, universiteitskampusse en aftree-oorde.
As dit nie onmiddellik duidelik is waar om 'n AED te bekom nie, moet jy die noodreaksie aktiveer, KPR begin, en spesifiek een of meer omstanders opdrag gee om na 'n AED te soek.
Vir waargeneemde hartstilstand, heg die AED-blokkies aan die pasiënt se kaal bors.
Moenie gedurende hierdie tyd aan die pasiënt raak nie, aangesien die AED bepaal of 'n skok aangeraai word.
As 'n skok nie aangeraai word nie, begin vinnig hoë kwaliteit borskompressies vir 2 minute en kontroleer 'n ritme elke 2 minute totdat 'n ALS-span opdaag of die pasiënt begin beweeg.
Die AED behoort jou te vra om dit te doen.
Skok aangeraai
As 'n skok aangedui word, hervat kompressies terwyl die AED laai.
AED's sal nie 'n skok lewer voordat die knoppie gedruk word nie, as 'n kwessie van veiligheid, moet die individu wat op daardie oomblik borskompressies gee die een wees wat die skokknoppie druk.
Sodra die AED gelaai het, STAAN CLEAR en druk dan die knoppie om die skok te lewer.
Hervat onmiddellik borskompressies vir 2 minute.
Die AED vra jou wanneer om te stop om die ritme weer te ontleed.
DIE RADIO VAN DIE WERELD SE REDDERS? BESOEK DIE RADIO EMS-STAND BY NOOD EXPO
Dubbel redder versus enkel redder baba KPR
Anders as nuwer volwasse riglyne waar 'n 30:2 kompressieverhouding altyd aanbeveel word.
By pediatriese pasiënte word die gebruik van 'n 15:2 verhouding vereis wanneer 'n tweede redder teenwoordig is.
Dit is as gevolg van die verhoogde behoefte aan suurstof vir jonger pasiënte en die laer sirkulerende bloedvolume.
Daarbenewens kan die 2de redder:
- aktiveer die noodreaksiestelsel;
- wees 'n ekstra stel oë vir toneelveiligheid;
- verkry die AED en eerste hulp kit;
- heg AED-blokkies aan terwyl asemhalings tussen kompressies toegedien word;
- wissel elke 2 minute af in die uitvoering van hoë kwaliteit borskompressies;
- polstoetse uitvoer wanneer dit deur die AED aangedui word;
- moedig jou aan om beter borskompressies te doen, wat KPR van hoë gehalte verseker;
- help met ander take soos nodig om pasiënt oorlewing te optimaliseer.
Lees ook:
Defibrillator: wat dit is, hoe dit werk, prys, spanning, handleiding en ekstern
Die pasiënt se EKG: Hoe om 'n elektrokardiogram op 'n eenvoudige manier te lees
Nood, die ZOLL-toer skop af. Eerste stop, Intervol: Vrywilliger Gabriele vertel ons daarvan
Behoorlike defibrillatoronderhoud om maksimum doeltreffendheid te verseker
Tekens en simptome van skielike hartstilstand: hoe om te sê of iemand KPR benodig
Verdrinking Resussitasie Vir Surfers
Noodhulp: Wanneer en hoe om die Heimlich-maneuver uit te voer / VIDEO
Ligte, matige, ernstige mitraalklep ontoereikendheid: simptome, diagnose en behandeling
Noodhulp, die vyf vrese vir KPR-reaksie
Doen noodhulp op 'n kleuter: wat verskil met die volwassene?
Heimlich-maneuver: vind uit wat dit is en hoe om dit te doen
Respiratoriese arrestasie: hoe moet dit aangespreek word? 'N Oorsig
Hoe kan u 'n brandwond voor die hospitaal bestuur?
Irriterende gas-inasemingsbesering: Simptome, diagnose en pasiëntsorg
Borstrauma: kliniese aspekte, terapie, lugweg- en ventilasiebystand
Inwendige bloeding: definisie, oorsake, simptome, diagnose, erns, behandeling
Inleiding tot gevorderde noodhulpopleiding
Noodhulpgids vir die Heimlich-maneuver
Wat is die verskil tussen volwasse en baba KPR
Waarom sportafrigters noodhulpopleiding benodig