Gastro-esofageale refluksiekte (GERD): simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Oktober 22, 2022

Gastro-esofageale refluksiekte (afgekort as MRGE) is 'n kompleks van simptome wat veroorsaak word deur die verskynsel van refluks, dit wil sê die deurgang van 'n deel van die maaginhoud in die slukderm wat lei tot simptome sekondêr tot irritasie van die slukderm mukosa, met of sonder makroskopies sigbaar letsels

Hoe wydverspreid is gastro-esofageale refluksiekte (GERD)

Gastro-esofageale refluksiekte (GERD) is een van die mees algemene siektes van die spysverteringstelsel.

Volgens data gepubliseer in die Witskrif van Italiaanse Gastroënterologie, is simptome van MRGE teenwoordig in 44.3% van die bevolking, in alle ouderdomsgroepe, maar veral na die ouderdom van 40, wat in die laaste kwarteeu toegeneem het, waarskynlik as gevolg van die voorkoms van vetsug .

Wat is die oorsake van gastro-esofageale refluksiekte?

Gastro-esofageale refluksiekte word deur verskeie faktore veroorsaak: gewig en anatomiese, dieet-, hormonale en farmakologiese faktore kan vloeistof- en gasrefluks veroorsaak.

Gastro-esofageale refluks vind plaas wanneer maaginhoud in die slukderm oorgaan as gevolg van verslapping van die onderste esofageale sfinkter (tussengebied tussen die slukderm en maag).

Die onderste esofageale sfinkter vorm in werklikheid 'n soort drukversperring teen refluks.

Wanneer die druk daarvan verminder word, vloei maagsuur en nie-suur materiaal van die maag op na die slukderm.

Normaalweg, onder normale toestande, vind verskeie refluksepisodes daagliks plaas: by gesonde individue kan gemiddeld 1 tot 4 postprandiale episodes per uur voorkom.

Daarbenewens is oorgewig mense en swanger vroue meer geneig tot refluks, wat egter patologies word wanneer dit van so duur en frekwensie is dat dit simptome of besering aan die slukdermmukosa veroorsaak.

Terugvloei word as patologies beskou wanneer dit van so 'n duur en frekwensie is dat dit die verskyning van simptome veroorsaak of letsels van die slukderm slymvlies veroorsaak. In hierdie geval praat ons van gastro-esofageale refluksiekte.

Tekens en simptome van gastro-esofageale refluksiekte

Die kliniese beeld van GERD bestaan uit tipiese, hoogs spesifieke simptome soos opblaas van maaginhoud (wat tipies voorkom na groot maaltye of in 'n rug- of vorentoe buigende posisie) en sooibrand, dit wil sê brand agter die maag en by die 'mond van die maag' .

In sommige gevalle kan dit lei tot minder tipiese simptome in die slukderm (nie-kardiale borspyn), die oro-faringeale streek (odinofagie, disfagie en heesheid), die lugweë (asma, chroniese hoes, faringitis) en die mondholte (glossitis) en tandheelkundige karies).

In meer as 50 persent van die gevalle kan gastro-esofageale refluksiekte gekenmerk word deur die teenwoordigheid van inflammatoriese erosiewe letsels in die mukosa van die distale slukderm.

Diagnose van gastro-esofageale refluksiekte (GERD)

Die diagnose van GERD is oorwegend klinies en is gebaseer op die teenwoordigheid van tipiese simptome (herhaling van maaginhoud en sooibrand).

Die diagnose moet bevestig en verdiep word deur middel van multidissiplinêre kliniese evaluering en op spesifieke ondersoeke wat die spesialisdokter kan aandui vir die bestudering van komplikasies.

Volgens die AIGO SIED SIGE Federasieriglyne is die diagnostiese tegnieke wat in MRGE gebruik word:

TD eerstelyn X-straal vir die evaluering van die verloop en kaliber van die slukderm en vir die bestudering van die slukderm-gastriese aansluiting;
slukderm-gastro-duodenoskopie (EGDscopy) vir evaluering van die slukderm mukosa;
24-uur esofageale pH-metrie en 24-uur multikanaal slokdarm pH-impedankometrie vir die evaluering van gastro-esofageale suur refluks
slukderm manometrie om enige vermindering in spiertonus in die onderste slukderm sfinkter te diagnoseer en om slokdarm motoriese veranderinge wat MRGE kan veroorsaak, te diagnoseer.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Behandeling van gastro-esofageale refluksiekte (GERD)

Die mediese terapie van MRGE is gebaseer op die gebruik van middels wat maagafskeiding verminder of blokkeer: H2-antagoniste (soos ranitidien) en protonpomp-inhibeerders (soos omeprazol) wat dikwels geassosieer word met prokinetiese middels wat gebruik word om die leegmaak van die slukderm en maag te verbeter , voorkoming van refluks na etes.

Chirurgiese terapie (tradisioneel, laparoskopies, endoskopies) word aan die ander kant as 'n uiterste oplossing beskou en word aangedui by jong vakke met ernstige siektes en in gevalle met gereelde herhalings.

Laastens, slaap hoog, handhawing van 'n goeie postuur, volg 'n gebalanseerde dieet en vermy potensieel refluksogeniese voedsel en stowwe (koffie, sjokolade, kruisement), handhawing van 'n gesonde gewig en vermy rook, selfs al is dit aangedui in gevalle van refluks.