Akute respiratoriese noodsindroom (ARNS) is 'n potensiaal verwoestende vorm van akute inflammatoriese ment besering met 'n hoë korttermyn sterftesyfer en beduidende langtermyngevolge onder oorlewendes.

In hierdie oorsig word die belangrikheid van ondersteunende sorg bespreek, veral die huidige bewysbasis vir ventilatoriese ondersteuning en aanvullende terapieë by pasiënte met akute Respiratoriese nood sindroom (ARNS).

 

Kliniese oorsig oor akute respiratoriese noodsindroom: 'n abstrak

Ondersteunende sorg, hoofsaaklik met meganiese ventilasie, bly die hoeksteen van terapie - hoewel die doelwitte van hierdie ondersteuning in onlangse jare verander het - van handhawing van normale fisiologiese parameters om ventilator-geïnduseerde longbesering te vermy, terwyl voldoende gaswisseling voorsien word.

Belangrike komponente van so 'n strategie sluit in die vermyding van long-oordistensie deur getyvolumes en lugwegdrukke te beperk, en die gebruik van positiewe eind-ekspiratoriese druk met of sonder long werwing maneuvers by pasiënte met ernstige ARDS.

Adjunktiewe terapieë bespreek word, sluit in farmakologiese tegnieke (byvoorbeeld vasodilators, diuretika, neuromuskulêre blokkade) en nie-farmakologiese tegnieke (byvoorbeeld, geneigde posisie, alternatiewe modusse van ventilasie).

ARDS is die eerste keer in 1967 beskryf en verteenwoordig 'n algemene kliniese probleem by ICU-pasiënte. Die sindroom hou verband met korttermynsterftes van ongeveer 45% sowel as beduidende langtermyn-morbiditeit. Ondanks die feit dat dit 'n groot kliniese probleem en 'n fokuspunt vir navorsing vir die kritieke sorggemeenskap is, bly ARDS moeilik om te definieer en 'n bron van groot kontroversie.

Met behulp van die Amerikaans-Europese konsensuskriteria van 1994, is ARDS gedefinieer deur wydverspreide pulmonale infiltrate op radiografie op die bors, hipoksemie en die afwesigheid van 'n verhoogde pulmonale wigdruk of ander bewys van bo-atriale hipertensie.

Die nuwe Berlynse definisie van ARDS kategoriseer akute respiratoriese noodsindroom as lig, matig of ernstig, en is ontwerp om 'n aantal probleme aan te spreek wat met die vorige definisie aan die lig gekom het.

 

LEES OOK

Ons asemhalingstelsel: 'n virtuele toer binne ons liggaam

Trageostomie tydens intubasie by COVID-19 pasiënte: 'n opname oor die huidige kliniese praktyk

FDA keur Recarbio goed vir die behandeling van bakteriële longontsteking wat deur hospitale verkry word

 

BRON