Kom ons praat oor platvoet: watter probleme veroorsaak dit?
Platvoet – van die Latynse pes planus – is 'n dismorfisme wat voorkom met veranderde anatomiese verwantskappe van die voet, veral met die kenmerkende vermindering of totale verdwyning van die plantare boog met gevolglike vergroting van die steunoppervlak van die voet self
Met mediale plantarboog of longitudinale gewelf bedoel ons daardie tipiese boogformasie – kenmerkend van die voet van mense – wat losmaak van die ondersteuning op die grond.
Die hoogte van die boog verskil natuurlik van persoon tot persoon
Wanneer 'n persoon platvoetdismorfisme vertoon, word die plantarboog – wat die korrekte verspreiding van liggaamsgewig op die voet en 'n korrekte loop moet waarborg – as gedeeltelik of heeltemal afwesig voorgestel.
Die voet van diegene wat in werklikheid plat voete het, rus heeltemal op die grond, wat die ingesteldheid van liggaamsgewig sigbaar verander, wat gewoonlik pynlike verskynsels behels tot nadeel van die knieë, enkels en voete self.
Platvoete kom dikwels voor as 'n bilaterale misvorming, dit wil sê, wat beide voete van 'n individu betrek.
Platvoete by kinders en volwassenes
Platvoet by kinders
Wanneer kinders platvoetdismorfisme vertoon, kan laasgenoemde homself in twee verskillende kliniese vorme voordoen: infantiele losvoet en evolusionêre genetiese platvoet.
Infantiele losvoet kom voor wanneer voetspierontwikkeling nie saamval met die kind se chronologiese ouderdom nie.
As die voet beweeglik is, sal fisioterapiesessies en spesiale binnesole geen voordeel bring vir wat maklik as 'n paramorfisme gekarakteriseer kan word nie: 'n verskynsel wat van die normale afwyk, maar steeds as normaal beskou moet word omdat dit nie simptomaties is nie.
As die kind se voet aan die ander kant styfheid en pyn vertoon, word ons gekonfronteer met evolusionêre genetiese platvoete wat dalk behandeling of ingryping nodig het.
Platvoet by volwassenes
Slegs 5% van volwassenes het dismorfiese platvoet.
Dit is in die oorgrote meerderheid gevalle heeltemal asimptomaties, en die pasiënt leef 'n lewe sonder beperkings of pynlike toestande.
Slegs sommige gevalle moet in plaas daarvan behandel word na die verskyning van pynlike toestande, gewoonlik tot nadeel van die gewrigte wat verband hou met stap: enkels en knieë.
Wanneer dit by die volwassene teenwoordig is, kan die dismorfisme buigsame platvoet by die volwassene wees – dws 'n onvoldoende behandelde aangebore platvoet – of sekondêre platvoet – afhanklik van disfunksie van die tibialis posterior spier, frakture, tendon skeure, rumatoïede artritis, neuropatie of miopatie.
Simptome van plat voete
Soos reeds wyd verduidelik, bied platvoet-dimorfisme homself dikwels asimptomaties voor en die pasiënt, of dit nou 'n kind of 'n volwassene is, voel geen soort pynlike manifestasie nie.
Die enigste teken teenwoordig is die duidelike gebrek aan 'n duidelik sigbare en geboë boog van die voet.
Niks anders nie.
In die seldsame gevalle waarin die gebrek aan plantare boog die pasiënt se postuur beïnvloed, sal die simptome van dismorfisme wees:
- erge pyn in die voete, veral in die hakskeenarea of in die middel
- enkelpyn
- onderbeen pyn
- knie pyn
- heup pyn
- lae rugpyn
- swelling aan die binnekant van die enkels
- muskuloskeletale probleme in die voete
- eelte
- gereelde verlies aan balans
Onder die simptome wat verband hou met die dismorfisme van platvoete is daar dikwels oorpronasie.
Pronasie bestaan uit die inwaartse rotasie van die voet sodra dit op die grond rus, die oomblik van “aanvanklike kontak” binne die volledige loopsiklus.
Oorpronasie of oorpronasie vind plaas wanneer die voet te veel na binne draai tydens aanvanklike kontak, en sodoende die hele gewig van die liggaam na die binnekant of mediale kant van die voet verskuif en nie na die hele sool soos dit behoort te wees nie.
Hierdie oorlading – in stap en veral in hardloop – destabiliseer die voet, wat sal probeer om die las te balanseer met die beweging teenoor oorpronasie met bio-meganiese bewegings by die knieë en heupe.
Platvoete: die oorsake
Die dismorfisme van platvoet kan aangebore wees, in 'n direkte lyn oorgedra word van een van die twee ouers wat daaraan ly, of dit kan aanpasbaar wees, maw veroorsaak deur die toestand wat sy voorkoms bevoordeel het.
Moontlike snellers sluit in:
- trauma aan die voet of enkel
- neurologiese of neuromuskulêre patologieë: spina bifida, serebrale gestremdheid, spierdistrofie
- bindweefselafwykings: Ehlers-Danlos-sindroom of gewrighipermobiliteitsindroom
- 'n verkeerde intrauteriene ontwikkeling wat misvorming van die bene van die voet veroorsaak
- vetsug en oorgewig
- rumatoïede artritis
- veroudering
- diabetes
- verkeerde posturele gewoontes
- gebruik van onvanpaste skoene
- lang periodes van onaktiwiteit
- swangerskap: die effekte is net tydelik
Die diagnose van platvoete
Soos voorheen genoem, is platvoetdimorfisme in die meeste gevalle 'n toestand wat geen simptome meebring nie.
Slegs in sommige gevalle, gewoonlik wanneer die vervorming van die plantaarboog werklik duidelik is, kan simptome ontwikkel wat spesialiskonsultasie vereis.
Tydens die konsultasie sal die spesialis wat geraadpleeg is, voortgaan met die skep van die anamnese, en veral fokus op die pasiënt se familiegeskiedenis: dit is trouens nie ongewoon dat die dismorfisme van platvoete geneties oorgedra word nie.
Oor die algemeen kan die geskiedenis en fisiese ondersoek reeds voldoende wees om platvoete te diagnoseer.
Laasgenoemde bestaan uit 'n reeks diagnostiese maneuvers wat deur die spesialis uitgevoer word om die teenwoordigheid van die aanduidende tekens van die betrokke patologie al dan nie op te spoor.
In die geval dat verdere ondersoeke nodig is, sal die spesialis die uitvoering van X-strale, CT-skanderings, ultraklank of magnetiese resonansbeelding versoek om die pasiënt se kliniese beeld verder te ondersoek.
Die behandeling van platvoete
Die korrekte manier om dismorfiese platvoete te behandel hang aansienlik af van die erns van die kliniese prentjie. As laasgenoemde nie besonder gekompromitteer is nie, sal die ortopeed adviseer om nie-chirurgiese of konserwatiewe terapie te volg; anders kan chirurgiese terapie nodig wees.
Nie-chirurgiese of konserwatiewe terapie
Dit sluit in die gebruik van voetheelkundige ortotika (binnesole) wat spesiaal op die pasiënt se voet geskoei is, spieroefeninge wat daarop gemik is om die beenspiere te versterk, die gebruik van spesiale ortopediese skoene, fisioterapie-oefeninge om die stap- en hardlooptegniek te verbeter, indien oorgewig, 'n dieetprogram vir die verlies aan oortollige liggaamsgewig, pynstillende middels, 'n rustyd van sport of vermoeiende aktiwiteite word voorsien.
Chirurgiese terapie
Aangesien konserwatiewe terapie effektief bewys het om die pasiënt van die pynlike simptome van platvoete te verlig, is die enigste alternatief om chirurgies in te gryp.
Die operasie sal gemoduleer word volgens die misvormings wat deur die spesifieke pasiënt aangebied word, en verskil dus van geval tot geval.
Die enigste konstante sal die finale doelwit wees: om 'n geaksentueerde plantaarboog te skep.
Lees ook
Voetmisvormings: Metatarsus Adductus Of Metatarsus Varus
Pyn in die voetsool: dit kan metatarsalgie wees
Holvoet: wat dit is en hoe om dit te herken
Beroeps- (en nie-beroeps-) siektes: skokgolwe vir die behandeling van plantar fasciitis
Platvoete by kinders: hoe om hulle te herken en wat om daaraan te doen
Diabetiese voet: Simptome, behandeling en voorkoming
Kongenitale klompvoet: wat is dit?