Acute lymphocytic leukaemia is a cancer that affects a particular type of white blood cell, the lymphocyte. Lymphocytes fight infections and are produced by the bone marrow, which normally generates enough of them for the body's needs

Leukemie, 'n oorsig

By Cristiano Antonino On Mag 26, 2023

Leukemie is 'n bloedkanker wat ontstaan uit die onbeheerde verspreiding van die selle wat dit saamstel

Dit affekteer gereeld stamselle, dit wil sê onvolwasse selle wat witbloedselle, rooibloedselle en bloedplaatjies genereer deur te differensieer

Bloedstamselle is geleë in die beenmurg van plat bene (bekken, skedel, borsbeen, ribbes, werwels en skapulae) en lang bene (femur en humerus).

Stamselle kan in twee verskillende algemene stamvaders onderskei: myeloïed of limfoïed

Fisiologies, myeloïde afstamming selle skep witbloedselle (behalwe limfosiete), rooibloedselle en bloedplaatjies, terwyl limfoïede geslagselle in limfosiete omskep.

In sommige gevalle kan dit gebeur dat 'n stamsel die rypwordingsproses vroeër onderbreek en onbeheerbaar begin repliseer.

Wanneer dit gebeur, dring kopieë van die oorspronklike sel die bloed, limfknope, milt en lewer binne, wat lei tot leukemie.

Leukemie: wat is dit?

Leukemie is 'n gewas (neoplasma) wat bloedselle affekteer en die liggaam se hematopoietiese weefsels, veral die beenmurg en die limfatiese stelsel, aantas.

Die term leukemie is afgelei van die vereniging van twee Griekse woorde: "leukos", wat "wit" beteken en "aima", wat "bloed" beteken.

"Witbloed" dui op die kenmerk van die meerderheid leukemieë wat 'n verandering van leukosiete (witbloedselle) veroorsaak.

Afhangende van die tipe selle wat betrokke is en die kliniese kenmerke, kan leukemie geklassifiseer word as myeloïed, limfoïed, akuut of chronies.

Die presiese identifikasie van die sel waaruit leukemie ontstaan, is noodsaaklik vir die opstel van 'n korrekte terapie en vir die vasstelling van die prognose.

Leukemie: klassifikasie en tipes

Daar is verskeie tipes leukemie, geklassifiseer volgens die tipe selle wat by die tumorproses betrokke is, maar ook volgens die verloop van die siekte, die simptome en die rypwording wat deur die leukemieselle bereik word.

As ons die kliniese neiging in ag neem, vind ons 'n onderverdeling in akute leukemie, wat gewoonlik 'n ernstige prognose en 'n vinnige verloop het, en chroniese leukemie, waarin die verloop progressief en stadig is, beheerbaar deur middel van geneesmiddelterapie.

Nog 'n onderskeid kan gemaak word deur die selle waaruit die gewas ontstaan, in ag te neem.

Wanneer die siekte limfosiete of selle van die limfoïede afkoms aantas, word dit limfoïede of limfatiese leukemie genoem.

As die kwaadaardige mutasie eritrosiete, ander leukosiete of bloedplaatjies behels, is dit in die teenwoordigheid van myeloïede leukemie.

Daar is dus vier hooftipes leukemie: akute limfositiese (of limfoblastiese), akute myeloïede, chroniese limfositiese en chroniese myeloïede.

Akute leukemie

Akute leukemie is 'n siekte wat vinnig vorder en simptome verskyn vroeg.

Onvolwasse selle versamel in perifere bloed en beenmurg.

Laasgenoemde is nie meer in staat om die ander leukosiete, bloedplaatjies en eritrosiete te produseer nie.

Pasiënte met akute leukemie bloei, is vatbaar vir infeksie, ontwikkel bloedarmoede en orgaaninfiltrasie.

Akute leukemie kan myeloïed of limfoblasties wees.

Akute myeloïede leukemie (of AML): Leukemie-selle kom van myeloïede sellyne af en brei uit in die beenmurg, wat 'n verandering in die proliferasie van normale hematopoietiese selle veroorsaak. Die gevolg is verswakte produksie van rooibloedselle (anemie), granulosiete (neutropenie) en bloedplaatjies (trombositopenie). Die ontploffings dring die perifere bloed binne en bereik die organe.

Akute limfoïede leukemie (of limfoblastiese – ALL): word gekenmerk deur 'n klonale neoplastiese versteuring met hoë aggressiwiteit, wat afkomstig is van limfopoietiese voorlopers in die limfknope, beenmurg en timus. Ons praat van limfoblastiese wanneer die aangetaste sel swak gedifferensieer is. 80% van akute limfoblastiese leukemieë is proliferasies van die B-ketting, 20% is afkomstig van die betrokkenheid van die T-kettingvoorlopers.

Chroniese leukemie

Chroniese leukemie het 'n stadige en relatief stabiele verloop oor tyd, anders as dié van die akute vorm.

Die patologie word gekenmerk deur die progressiewe ophoping van volwasse en gedeeltelik nog funksionele selle in die perifere bloed en beenmurg.

Proliferasie in die chroniese vorme is baie minder vinnig, maar word meer aggressief met verloop van tyd, wat lei tot 'n progressiewe toename van neoplastiese klone in die bloedstroom en verergering van simptome.

Die meerderheid pasiënte met chroniese leukemie is asimptomaties, in ander gevalle veroorsaak die siekte koors, gewigsverlies, gereelde infeksies, algemene malaise, trombose, limfadenopatie en trombose.

Chroniese leukemie kan myeloïed of limfoblasties wees

Chroniese myeloïede leukemie (of CML): ontstaan uit die transformasie van die pluripotente stamsel, wat egter steeds die vermoë het om te differensieer. Chroniese myeloïede leukemie word gekenmerk deur die proliferasie en ophoping van volwasse granulosiet selle in die beenmurg area. Die versteuring ontwikkel gewoonlik en vorder stadig, oor jare of maande. Dit is die skaarsste tipe leukemie en affekteer meestal volwassenes.

Chroniese limfositiese leukemie (of CLL): Dit is 'n monoklonale proliferasie van klein limfosiete (B) wat in die beenmurg, perifere bloed, milt en lewer sirkuleer. Hierdie vorm van leukemie is die een met die hoogste voorkoms in Westerse lande en raak hoofsaaklik mense ouer as 50 jaar.

Leukemie: simptome

Die simptome van leukemie hou verband met die tipe.

Chroniese leukemie het byvoorbeeld dikwels geen simptome nie, veral in die vroeë stadiums omdat leukemieselle tot 'n beperkte mate met ander selle inmeng.

In akute leukemie, aan die ander kant, begin simptome vroeg en vererger dit vinnig.

Verskillende simptome kan voorkom afhangende van die ligging van die leukemieselle.

Byvoorbeeld, hoofpyn, moegheid, nagsweet, koors, moegheid, gewrig- en beenpyn, bleek lyk, gewigsverlies, vergrote limfknope of milt, neiging tot bloeding en die ontwikkeling van infeksies.

In sommige gevalle kan leukemieselle die senuweestelsel of organe soos die maag, longe, niere en ingewande bereik, wat wanfunksies van die aangetaste organe veroorsaak.

Leukemie: oorsake en voorkoming

Die oorsake van leukemie word vandag nog bestudeer en is nie met sekerheid geïdentifiseer nie.

Om hierdie rede is dit nie moontlik om geldige voorkomingstrategieë aan te dui nie.

Hoe word leukemie gediagnoseer?

Tydens die mediese ondersoek sal enige toename in die grootte van die lewer, milt of limfkliere geëvalueer word, sowel as die teenwoordigheid van suggestiewe tekens soos bleekheid of bloeding.

Nuttige inligting kan afkomstig wees van bloedtoetse, spesifiek van die bloedtelling en van aanwysers van lewer- en nierfunksie.

Onder die belangrikste tekens van leukemie is daar in werklikheid 'n veranderde aantal rooibloedselle, witbloedselle en bloedplaatjies in vergelyking met die norm.

Gewoonlik word, benewens bloedmonsters, 'n "smeer" uitgevoer wat dit moontlik maak om die selle onder 'n mikroskoop waar te neem

Hierdie toets is baie nuttig om die siekte te diagnoseer, aangesien kankerselle 'n ander voorkoms as normale selle het.

'n Beenbiopsie en gewoonlik lumbale punksie word ook benodig vir 'n volledige diagnose.

Die beenbiopsie behels die neem van die beenmurg wat dan onder 'n mikroskoop ontleed sal word om die teenwoordigheid van leukemieselle te evalueer.

Ruggraatpunksie word gekenmerk deur die onttrekking van serebrospinale vloeistof, wat in die spasies rondom die brein en spinale koord.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Die aspirasie vind plaas met 'n naald wat tussen twee lumbale werwels ingesit word.

Op hierdie manier is dit moontlik om te evalueer of die siekte die senuweestelsel bereik het.

Benewens hierdie ondersoeke, is dit raadsaam om ultraklank, CT en radiografie uit te voer om enige organiese betrokkenheid van die patologie te evalueer.

Leukemie: behandeling en terapieë

Behandeling van leukemie hou verband met die stadium van die siekte en of dit chronies of akuut is.

Die ouderdom van die pasiënt en die oomblik waarop die diagnose gemaak word, beïnvloed ook die moontlikheid van behandeling.

Die behandeling van leukemie maak gebruik van die kombinasie van verskillende terapieë.

In die meeste gevalle word chemoterapie gebruik met die toediening van een of meer middels binneaars of per mond.

Van die mees moderne terapieë is dié wat die pasiënt se immuunstelsel stimuleer om leukemieselle te herken en te vernietig.

Ander benaderings sluit in die gebruik van interferon, wat die verspreiding van kankerselle vertraag, en, meer onlangs, die gebruik van monoklonale teenliggaampies wat kankerselle teiken, wat hul vernietiging deur die immuunstelsel vergemaklik.

'n Effektiewe genesing word verteenwoordig deur die oorplanting van hematopoietiese stamselle wat toelaat dat die siek selle, uitgeskakel met hoë dosisse radioterapie of chemoterapie, vervang kan word met gesonde selle van 'n versoenbare skenker.

Gewoonlik is die skenker 'n familielid, maar dit kan ook 'n vreemdeling wees.

Hierdie benadering laat in sommige gevalle toe om die patologie permanent te genees, veral by jonger pasiënte en in diegene wat nie meer op ander behandelings reageer nie.