Toevallige hipotermie met of sonder bloedsomloop: die ervaring van die Deense Præstø-fjord-bootongeluk in 2011.

Die Europese Vereniging van Surfende Dokters (EASD) is verheugd om dr. Michael Wanscher en dr. Steen Barnung na Ierland te verwelkom om te praat oor voor- en hospitaal-herlewingsstrategieë in toevallige hipotermie tydens die 3rd Jaarlikse Konferensie in Surf Geneeskunde, The Glasshouse, Sligo op 10th September 2014.

Resussitasie strategieë in geval van toevallige hipotermie

Dr. Barnung en Wanscher sal hul ervaring in die Deense Præstø-fjord-bootongeluk in 2011 deel 15 gesonde proefpersone (mediaan ouderdom 16 (tussen 15-45) jaar) is in 2 ° C soutwater gedompel.

Sewe (7) pasiënte is per ongeluk (median temperatuur: 18.4 ° C; bereik: 15.5-20.2 ° C) per ongeluk gevind hipotermiese bloedsomloop arrestasie is suksesvol herleef deur gebruik te maak van 'n bestuursbenadering ekstrakorporeale membraan-oksigenasie (ECMO) opwarming, opeenvolgende periodes van terapeutiese hipotermie en kalmerende normotermie, en intensiewe neurorehabilitasie.

Hulle is almal weer opgewarm met ekstrakorporeale membraan-oksigenasie (ECMO) en is daarna met gevorderde neuroradiologiese en funksionele toetsing geëvalueer.

Verder het sewe (7) ander hipotermiese slagoffers (minimum kerntemperatuur: 23 ° C) wat nie sirkulasie in hegtenis geneem het nie, ook die ongeluk oorleef.

Toevallige hipotermie sonder bloedsomloop: resultate van die studie

Die slagoffers wat die ongeluk sonder bloedsomloop oorleef het, was hoofsaaklik wyfies met 'n hoër liggaamsmassa-indeks.

Slagoffers met 'n pH van die sirkulasie-arrestasie was met hul aankoms 'n mediaan van 6.61 (reeks 6.43-6.94). ECMO het 'n mediaan van 226 (178-241) minute na die ongeluk bepaal.

Magnetiese resonansspektroskopie het neuronale disfunksie by vyf getoon. By vyf slagoffers het aanvanklike normale witstofspektra gevorder om bewys te lewer van abnormale aksonale membrane.

Gebaseer op die sewe vlak Funksionele onafhanklikheids-meettoets funksionele uitkoms was goed in ses slagoffers van die sirkulasie-inhegtenisneming en in almal sonder sirkulasie-arrestasie. Ligte tot matige kognitiewe disfunksie is by ses gesien, en erge disfunksie by een slagoffer wat in hegtenis geneem is.