Raynaud se verskynsel: oorsaak, manifestasie, diagnose en behandeling
Raynaud se verskynsel word gekenmerk deur spasma (verbygaande vernouing) van bloedvate in sekere perifere areas van die liggaam
Hierdie verskynsel, wat gewoonlik deur koue veroorsaak word, lei tot 'n kortstondige onderbreking van die bloedtoevoer na die weefsels.
Die naam Raynaud is afgelei van die Franse geneesheer AG Maurice Raynaud wat hierdie verskynsel die eerste keer in 1862 gedefinieer het.
Sonder om die oorsake, wat vandag nog gedebatteer word, aan te spreek, het Raynaud nie net die tipiese tekens van bleekheid en sianose van die ledemate beskryf wat verband hou met temperatuurveranderinge nie, maar ook 'n waarskynlike geval van sistemiese betrokkenheid.
Raynaud se verskynsel word veroorsaak deur kontak met koue voorwerpe, koue weer of emosionele faktore
Rook vererger die simptomatologie aansienlik en sekere beroepe (bv. dié wat die aanhoudende gebruik van jackhammers behels) blyk geneig te wees tot die ontwikkeling van hierdie verskynsel.
Raynaud se verskynsel raak die vroulike geslag meer gereeld (die man/vrou verhouding is 1:9).
Raynaud se verskynsel behels meestal die vingers en tone, maar kan uitbrei na ander blootgestelde streke, bv. ore, neus (sogenaamde akrale plekke).
Daar is 'n geïsoleerde vorm, primêre Raynaud's, wat nie verband hou met spesifieke siektes nie, en 'n ander vorm, sekondêre Raynaud's, wat 'n waarskuwingsteken kan wees van sekere sistemiese siektes (soos skleroderma, Sjogren se sindroom, gemengde verbindings, sistemiese lupus eritematose, dermatomyositis /polimyositis, rumatoïede artritis).
Die primêre vorm verskyn dikwels in adolessensie en vorder stadig oor die volgende dekades.
Daar is ook 'n familievorm, gewoonlik ligte.
Tydens die akute fase kan die mees algemene simptome van Raynaud se verskynsel wees:
- Verandering in die kleur van die aangetaste vel (eers bleek en dan blourooi);
- Soms swelling van die vingers;
- Parestesie (tinteling);
- Pulserende pyn in die ledemate;
- Verlies van sensasie.
Hierdie simptome is nie noodwendig almal teenwoordig nie en is van verskillende omvang en duur, wat wissel van 5 tot 20 minute.
In hierdie episodes ondergaan die vate 'n spasma wat 'n afname in die hoeveelheid bloed wat na die geaffekteerde streke vloei veroorsaak.
Sekondêre vorme van Raynaud se verskynsel kan eerder met ulserasie geassosieer word
Hierdie afwyking kan met 'n mediese ondersoek vermoed word en ondersoek word met 'n mikroskopiese ondersoek van die vate van die vingers, gewoonlik van die hande, wat kapillaroskopie genoem word.
Dit is 'n nie-indringende ondersoek wat dit ook moontlik maak om die primêre van die sekondêre vorm te onderskei.
In laasgenoemde geval sal verdere ondersoeke nodig wees om die hipotese siekte te ondersoek.
In ons hospitaal word pasiënte met 'n sekondêre vorm van Raynaud's na hul rumatologie-kollegas verwys.
Die beste behandeling van Raynaud se verskynsel behels drie aksies:
- Vermy blootstelling aan skielike veranderinge in temperatuur deur ook die gebruik van handskoene te bevoordeel;
- Hou op rook of vermy sigaretrook;
- Verminder/vermy emosionele stres.
Mediese terapie sluit vasodilators en prostanoïede in, middels wat deur die behandelende spesialis, pediater of dermatoloog voorgeskryf sal word.
Tydens 'n episode van Raynaud's is dit raadsaam om kalm te bly en na 'n warm omgewing te beweeg, jou vingers te vryf, jou arms te draai om sirkulasie te verhoog en lou (nie kokende) water oor die geaffekteerde dele te laat loop.
Genesing is oor die algemeen vinnig met geen permanente littekens nie.
Lees ook:
Parestesieë: Betekenis, Oorsake, Risiko's, Diagnose, Geneesmiddels, Remedies, Oefeninge
Psoriase, 'n ouderdomlose velsiekte
Blootstelling aan verkoue en simptome van Raynaud se sindroom
Raynaud se verskynsel: oorsake, simptome en behandeling
Raynaud se sindroom: simptome, oorsake en behandeling