Wat is die peritoneum? Definisie, anatomie en ingeslote organe
Die buikvlies is 'n dun, byna deursigtige, mesotheliale sereuse membraan wat in die buik voorkom wat die voering van die buikholte en 'n deel van die bekkenholte (pariëtale peritoneum) vorm, en bedek ook 'n groot deel van die ingewande daarin (viscerale peritoneum). ), terwyl dit terselfdertyd aan die wande van die holte geheg word (viscera ligamente)
Die term peritoneum is afgelei van die Griekse περί (perì ) wat rondom beteken en τονείος (tonéios) wat bedek is, wat op sy beurt van die werkwoord τείνω (téinō) kom, om te dek: trouens, die buikvlies is die orgaan van om die organe die buik en die buikwand.
Die buikvlies is die grootste van alle sereuse membrane en vanweë sy rangskikking ook die mees komplekse
Hierdie kompleksiteit spruit veral voort uit die feit dat in plaas daarvan om 'n enkele orgaan met 'n betreklik eenvormige oppervlak te beklee, soos die geval is met die pleura wat die longe of die perikardium wat die hart bedek, waarvan dit die abdominale ekwivalent is, die peritoneum verskeie omhul. organe, gerangskik en georiënteerd op die mees uiteenlopende maniere en ook met taamlik onreëlmatige vorms.
Die viscerale peritoneum vorm in ooreenstemming met hierdie onreëlmatigheid ook groot voue tussen organe; 'n treffende voorbeeld is die groot omentum, wat soos 'n voorskoot oor die dermmassa strek, vanaf die groot kromming van die maag.
Die buikvlies bestaan uit 'n oppervlakkige laag mesotheelselle wat ondersteun word deur dun lae ekstraperitoneale bindweefsel, wat in sekere streke besonder ryk is aan vetlobules, soos by die nier, die liesstreek, sekere dupliserings van die buikvlies en die buitenste oppervlak van die dikderm; dit blyk dat hierdie vetophopings 'n beskermende en ondersteunende funksie vir die organe verrig. Die buikvlies dien nie net as 'n voering en ondersteuning vir die abdominale ingewande nie, maar ook as 'n 'kanaal' vir die bloed- en limfvate en senuwees van die abdominale streek.
Die peritoneum, soos die ander sereuse membrane, bestaan uit 'n dun aaneenlopende lamina
Afhangende van sy posisie in die buikholte, word dit onderskei in
- pariëtale peritoneum, die buitenste laag, wat die binneste oppervlak van die mure van die buik-bekkenholte beklee;
- viscerale peritoneum, die binneste laag, wat die meeste van die ingewande in die buikholte bedek.
Tussen hierdie twee lae is daar 'n spasie, genoem die peritoneale holte (of hol), wat heeltemal toe is en dus 'n virtuele holte is wat slegs gevul is met 'n klein hoeveelheid (ongeveer 50 ml) van 'n sereuse vloeistof wat as 'n smeermiddel dien, wat dit moontlik maak die twee lae om saam te gly sonder oormatige wrywing.
Die viscerale peritoneum, met sy talle voue om die buikorgane, verminder die peritoneale holte tot 'n merkwaardige klein, amper virtuele ruimte.
Sommige organe van die buik is heeltemal omhul deur die buikvlies en is voorsien van 'n dubbele pamflet, wat die meso genoem word (bv. mesenterium vir die dunderm, mesokolon vir die kolon, mesometrium vir die uterus, ensovoorts), wat by hulle aansluit. na die pariëtale peritoneum van die buikwand.
In sommige gevalle, soos in die mesenterium, is 'n laag wat bestaan uit twee gelaste velle viscerale peritoneum geneig om met 'n ander vel te versmelt, wat aanleiding gee tot 'n vou wat homself in die agterste wand van die buik insteek langs 'n skuins lyn wat vanaf die duodenale loop. -digitale buiging na die regter iliacale fossa.
In ander organe, soos die duodenum en die stygende en dalende kolon, vorm die buikvlies 'n onvolledige voering, wat sommige onbedekte areas in kontak met die posterior buikwand laat.
Die buikvlies word in twee groot streke verdeel, wat deur die epiploïese foramen verbind word
Die groot peritoneale holte (of peritoneum van die peritoneale holte).
Die dwars mesokolon identifiseer:
- Supra-mesokoliese ruimte
- Submesokoliese ruimte, verdeel in twee asimmetriese helftes, regs en links, deur die mesenterium. Die regterkant is kleiner, gesluit op die vlak van die blindedarm, terwyl die linker sub-mesokoliese spasie oop is in die pelvis, hiervan gedeel deur die mesosigma.
Die omentale bursa (of klein peritoneale holte)
Mens kan onderskei:
- Die Klein omentum (gastrohepatiese omentum of klein epiploon) is verbind met die klein kromming van die maag en die lewer (via die ligamente: hepatogastriese en hepatoduodenale, pars flaccida en pars densa onderskeidelik).
- Die groot omentum (of gastrokoliese omentum of groot epiploon of epiploic voorskoot) kom van die viscerale buikvlies wat die agterste en voorste wand van die maag omring, dit begin by die groot kromming van die maag en sak soos 'n voorskoot voor die lusse van die dunderm na die teoretiese lyn wat deur die anterosuperior iliac-kruine gaan, en krom dan om 'n lus anteroposterior te vorm en verbind opwaarts met die transversale kolon, (4 pamflette in totaal); dit verrig die funksie om die ingewande te isoleer en te beskerm.
Lekskuiltjie
Die lieskuiltjies is kompartemente van die pariëtale pamflet van die peritoneum, wat, wat op die dwarsfassie rus, kuiltjies aan die binnekant van die voorwand van die buik skep.
Hulle is verdeel in:
- Buitenste lieskuiltjie: dit is lateraal aan die onderste epigastriese vate geleë.
- Middel-inguinale kuiltjie: lê tussen die inferior epigastriese vate en die laterale naelstring (uitwissende naelslagaar);
- Interne inguinale kuiltjie: lê tussen die laterale naelligament en die mediaan naelstring (uitwissende urachus).
Klassifikasie van peritoneale strukture
Strukture wat in die buik geleë is, word as intraperitoneaal, retroperitoneaal of infraperitoneaal geklassifiseer op grond van of hulle werklik deur die viscerale peritoneum bedek word en die teenwoordigheid of afwesigheid van mesenteriums.
Intraperitoneale strukture is gewoonlik beweeglik, terwyl retroperitoneale strukture relatief vas in hul posisie is.
Sommige organe, soos die niere, word gedefinieer as 'hoofsaaklik retroperitoneaal', terwyl ander organe, soos 'n groot deel van die duodenum en die pankreas (behalwe vir die stert, wat intraperitoneaal is), as 'sekondêr retroperitoneaal' beskou word. , wat beteken dat hierdie organe as intraperitoneaal ontwikkel het en later, met die verlies van hul meso, retroperitoneaal geword het.
patologieë
Soos die ander organe, is die buikvlies ook onderhewig aan patologieë, wat akute of chroniese, diffuse of omskrewe inflammatoriese prosesse (peritonitis, perivisceritis, absesse) van 'n nie-spesifieke of spesifieke aard insluit.
Redelik skaars is primêre gewasse, soos fibromas, lipomas, myxomas, mesotheliomas, sarkome, en sekondêr as gevolg van metastases van ander organe.
Pneumoperitoneum, soos pneumothorax in die torakale holte, is die teenwoordigheid van gas binne die peritoneale holte, wat kan voorkom in die geval van perforasies van die maag of derm; dit skep 'n ernstig gevaarlike situasie, aangesien daar gepaardgaande met perforasies dikwels vloeistof uit die maag of ingewande lek, wat 'n ernstige vorm van peritonitis kan veroorsaak.
Peritonitis is 'n inflammatoriese toestand van die membraan en/of peritoneale holte wat voorkom in gevalle van perforasies of aansteeklike uitbrake van die abdominale ingewande, of albei saam.
Dit is 'n siekte wat tot 'n ernstige kliniese prentjie lei en dikwels noodingryping vereis.
Askites is 'n oortollige ophoping van vloeistof in die peritoneale holte.
Aaneenlopende brûe is reaktiewe fibrotiese strukture wat lei tot veranderinge in die normale anatomie en fisiologie van die dunderm.
Peritoneale dialise
In 'n spesifieke tipe dialise, wat peritoneale dialise genoem word, word 'n oplossing deur middel van 'n kateter in die peritoneale holte ingebring.
Hierdie vloeistof word vir 'n sekere tydperk in die buik gelaat om uremiese gifstowwe te absorbeer, wat dan saam met die oplossing deur die kateter wat vooraf gebruik word, uitgeskakel word.
Hierdie 'skoonmaak' vind plaas danksy die groot aantal kapillêre in die peritoneale membraan deur die meganisme van molekulêre diffusie van stowwe.
Lees ook
Palpasie in die objektiewe ondersoek: wat is dit en waarvoor is dit?
Akute buik: oorsake, simptome, diagnose, verkennende laparotomie, terapieë
Akute buik: oorsake en genesing
Peritonitis: definisie, oorsake, simptome, diagnose, tipes en behandeling
Abdominale streke: semeiotika, anatomie en ingeslote organe
Ophoping van vloeistof in die peritoneale holte: moontlike oorsake en simptome van ascites
Wat is Empieem? Hoe hanteer jy 'n pleurale effusie?
Askites: wat dit is en van watter siektes dit 'n simptoom is
Abdominale Gesondheid Noodgevalle, Waarskuwingstekens En Simptome
Abdominale ultraklank: hoe om voor te berei vir die eksamen?
Buikpyn Noodgevalle: Hoe Amerikaanse redders ingryp
Abdominoplastiek (Tummy Tuck): Wat dit is en wanneer dit uitgevoer word
Assessering van abdominale trauma: inspeksie, auskultasie en palpasie van die pasiënt
Akute buik: betekenis, geskiedenis, diagnose en behandeling
Abdominale Trauma: 'n Algemene Oorsig van Bestuur en Trauma Areas
Abdominale distensie (uitgestrekte buik): wat dit is en waardeur dit veroorsaak word
Abdominale Aorta Aneurisme: Simptome, Evaluering en Behandeling
Hipotermie Noodgevalle: Hoe om in te gryp op die pasiënt
Noodgevalle, hoe om jou noodhulpkissie voor te berei
Toevalle by die neonate: 'n noodgeval wat aangespreek moet word
Buikpyn Noodgevalle: Hoe Amerikaanse redders ingryp
Noodhulp, wanneer is dit 'n noodgeval? Sommige inligting vir burgers
Pynbeheer by stomp torakale trauma
Niersiektes, nierstembriefmaneuvre: wat dit is, hoe dit uitgevoer word en waarvoor dit gebruik word
Maneuver en positiewe of negatiewe rovsing-teken: wat is dit en wat dui dit aan?