Wat is die verskil tussen pasaangeër en subkutane defibrillator?
Pasaangeërs en subkutane defibrillators is mediese toestelle wat deur middel van 'n chirurgiese prosedure ingeplant kan word en is aangedui vir pasiënte met hartafwykings
Juis as gevolg van die ooreenkomste in die manier waarop hulle ingeplant word en hoe hulle werk, word die twee toestelle dikwels met mekaar verwar.
In werklikheid is dit twee verskillende toestelle:
- die pasaangeër, wat baie meer algemeen gebruik word, is 'n elektroniese toestel wat die hartklop monitor en 'n elektriese impuls lewer as dit 'n lae of baie lae frekwensie bespeur. In die praktyk word dit gebruik om daardie hartblokkasies op te los wat patologiese bradikardie veroorsaak (baie stadige hartklop, wat duiseligheid of floute veroorsaak).
- Die onderhuidse Defibrillator, ook genoem implantable defibrillator of ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), is 'n chirurgies ingeplante toestel wat in staat is om 'n onreëlmatige of gevaarlike hartklop op te spoor. Indien nodig, lewer dit 'n lewensreddende skok wat die hart se aktiwiteit na nul terugstel en toelaat dat normale hartritme herstel word.
KWALITEIT AED? BESOEK DIE ZOLL STAND BY NOOD EXPO
Pasaangeërs en subkutane defibrillators, waarvoor hulle gebruik word
Die belangrikste verskil tussen 'n pasaangeër en 'n subkutane defibrillator lê in die doel waarvoor hulle ingeplant word:
- Die pasaangeër word ingeplant by pasiënte wat aan bradikardie ly en dus 'n hartritme het wat te stadig is. Die pasaangeër monitor voortdurend hul hart en gryp outomaties in wanneer dit 'n hartritme bespeur wat te laag is, en stuur elektriese impulse wat daarin slaag om dit te herstel.
- Die subkutane defibrillator, aan die ander kant, werk beide in die geval van 'n baie lae hartritme (net soos die pasaangeër) en in die geval van 'n baie veranderde hartritme. In hierdie gevalle lewer dit selfs 'n skok, wat die hart weer laat begin en 'n normale ritme herstel.
Afhangende van die tipe hartversteuring wat gediagnoseer is, sal die dokter aanbeveel watter toestel die geskikste is.
Aan wie pasaangeërs en subkutane defibrillators ingeplant word
Deur verskillende patologieë te behandel, is dit duidelik dat hierdie twee toestelle vir verskillende tipes pasiënte aangedui word, afhangende van hul hartklop:
- Die pasaangeër word aangedui by pasiënte wat aan bradikardie ly, dit wil sê 'n hartritme wat te stadig is. Hierdie patologie word gekenmerk deur 'n stadige hartritme (minder as 60 slae per minuut). Die suurstofryke bloed wat gepomp word, is dus onvoldoende om in die liggaam se behoeftes te voorsien, wat lei tot dalings in energie, duiseligheid, dispnee en floute.
- Die subkutane ICD-defibrillator word aangedui by pasiënte met kwaadaardige aritmieë en dien om skielike dood te voorkom. Kandidaatpasiënte vir inplanting is mense wat voorgekom het met ventrikulêre aritmieë of hartstilstand; hulle het 'n hoë risiko om 'n ventrikulêre aritmie of hartstilstand te hê.
Pasaangeër en subkutane defibrillator: inplanting
Wat die inplantingsprosedure betref, is daar geen groot verskille tussen die twee nie.
Trouens, die twee toestelle word onder die vel onder die linkersleutelbeen ingeplant deur 'n chirurgiese prosedure, wat onder plaaslike verdowing plaasvind en gewoonlik 45 tot 90 minute duur.
Die prosedure word as 'n binnepasiëntprosedure uitgevoer.
Die pasaangeër, 'n elektriese toestel omtrent so groot soos 'n 2-euro-muntstuk, word in die torakale area, onder die sleutelbeen, geplaas.
Dit is gekoppel aan een of twee drade (leidrade) wat weer met die hartspier kommunikeer.
Die leidings dra inligting van die pasaangeër na die hart oor en stuur elektriese impulse wanneer nodig.
Die pasaangeër word via 'n spesiale rekenaar geprogrammeer, waardeur die spesialis al die inligting rakende die pasiënt se hart en sy funksionering kan sien.
Subkutane defibrillator-inplanting volg dieselfde stappe as pasaangeër-inplanting
Die eerste deel handel oor die plasing van die leidings, dit wil sê die 'elektriese drade' wat die hart bereik. Hulle getal kan wissel van een tot drie, afhangende van die tipe toestel wat ingeplant moet word.
Die leidings word in 'n aar (subklavian of kefalies, gewoonlik links) geplaas.
Sodra dit in die veneuse sisteem is, word die leidings in die hartkamers (regterventrikel, regteratrium, koronêre sinus) ingedruk en op die punte geplaas waar hulle kardiale aktiwiteit die beste waarneem en sodoende die hart met die minste moontlike energie kan stimuleer.
Nadat die stabiliteit van die kateters en hul elektriese parameters nagegaan is, word die leidings aan die onderliggende spier vasgemaak en dan aan die defibrillator gekoppel, wat onderhuids geplaas word.
Hoe lank duur die aanklag?
Pasaangeërs en defibrillators word aangedryf deur 'n nie-herlaaibare litiumbattery.
Daarom word die battery na 'n sekere duur ontlaai, afhangende van of dit 'n defibrillator of 'n pasaangeër is.
Dit is duidelik dat die aantal kere wat die toestel werklik inskop noodsaaklik is: die toestelle monitor voortdurend hartaktiwiteit en gryp slegs met 'n skok in indien nodig.
Hoe meer hulle ingryp, hoe gouer raak die lading op.
Aanduidend hou pasaangeërs tussen 7 en 10 jaar, terwyl defibrillators tussen 5 en 7 jaar hou.
Wanneer die battery vervang moet word, word die hele toestel verander omdat die battery binne geïntegreer is.
Lees ook:
Atrioventrikulêre (AV) Blok: Die verskillende tipes en pasiëntbestuur
Pasiëntprosedures: Wat is eksterne elektriese kardioversie?
Verhoog die arbeidsmag van EBW, opleiding van leke in die gebruik van AED
Verskil tussen Spontane, Elektriese en Farmakologiese Kardioversie
Wat is 'n kardioverter? Inplantbare Defibrillator Oorsig
Defibrillators: Wat is die regte posisie vir AED-kussings?
Hartsiekte: Wat is kardiomiopatie?
Hartontsteking: miokarditis, infeksie -endokarditis en perikarditis
Noodhulp in die geval van 'n oordosis: Bel 'n ambulans, wat om te doen terwyl u op die redders wag?
Squicciarini Rescue Kies Nood Expo: American Heart Association BLSD En PBLSD opleidingskursusse
'D' vir dooies, 'C' vir kardioversie! - Defibrillasie en fibrillasie by pediatriese pasiënte
Hart murmureer: wat dit is en wanneer om bekommerd te wees
Gebroke hartsindroom is aan die toeneem: ons ken Takotsubo -kardiomyopatie
Verwyde kardiomiopatie: wat dit is, wat dit veroorsaak en hoe dit behandel word