Epidemiologie: 'Aanbevole skraagdosis teen komplikasies'
Onderhoud met Stefania Salmaso, epidemioloog by die IEA (Italian Association of Epidemiology). Die afgelope dae lyk dit of die kromme van besmettings 'n plato bereik het, maar dit is moeilik om voorspellings oor die toekoms te maak omdat die virus 'sy 'brandstof' vind in mense wat steeds vatbaar is'
Om teen ernstige vorme van die infeksie te beskerm, is dit dus belangrik dat almal die inentingsiklus voltooi en dat verswaktes en ouer as 60's die skraagdosis moet neem, om nie te wag vir 'n opgedateerde variant entstof wat dalk nie voor die einde van die jaar'.
Intussen is dit 'n 'teenstrydigheid' om asimptomatiese positiewes toe te laat om die huis te verlaat en diegene wat weet dat hulle aansteeklik is 'moet al die nodige voorsorgmaatreëls tref', selfs al is daar teen hierdie tyd met 'doen-dit-self'-toetse 'baie oor tot individuele verantwoordelikheid'.
In elk geval, veral met die oog op die somervakansie, is dit 'ingewikkeld' om elke verkoue te stop, en daarom as iemand onverskillig is 'almal anders moet versigtig wees' en verkieslik FFP2-maskers 'selfs op vliegtuie' dra, bv. waar hulle 'verbasend genoeg' nie meer aanbeveel word nie.
Stefania Salmaso, epidemioloog by die IEA (Italian Association of Epidemiology), het tydens 'n onderhoud hieroor gepraat.
– Het die infeksiekurwe 'n plato bereik?
“Wat die pandemie-tendens betref, het die aantal nuwe infeksies geneig om die afgelope dae te stabiliseer, en dit dui daarop dat 'n 'ewewig' bereik is.
Maar dit is nie noodwendig die geval dat die plato 'n afname in gevalle aandui nie, ons moet kyk of die aantal nuwe infeksies waarop ons stabiliseer, in 'n soort saambestaan met die virus, hoog sal bly of nie. Die aantal infeksies is in werklikheid direk gekorreleer met die aantal ernstige gevalle en sterftes; dus as die virale sirkulasie baie hoog is, is dit onvermydelik dat infeksies ook daardie mense sal bereik wat meer geneig is om absoluut ongewenste gebeurtenisse soos hospitalisasie of intensiewe sorg te ervaar.
Kortom, dit is aanneemlik dat ons 'n punt bereik waar nuwe infeksies geneig is om te stabiliseer en hopelik af te neem, maar daar is steeds 'n persentasie mense (al is dit redelik klein, ongeveer 5%) wat voorheen Covid opgedoen het, maar hulself herbesmet.
In hierdie konteks is dit dan baie moeilik om voorspellings te maak, want ons weet dat die virale sirkulasie sy 'brandstof' vind in mense wat nog vatbaar is, soos die ongeënte of diegene wat voorheen die virus opgedoen het.
Aan die ander kant is dit egter nou vertroostend om te sien dat die aantal geïdentifiseerde infeksies nie teen die vorige tempo toeneem nie'.
– Terwyl hulle wag vir 'n opgedateerde entstof, spreek baie kommer uit oor die toepaslikheid daarvan om die skraagdosis nou te doen ...
"Die toename in infeksies het gelei tot 'n toename in selfs ernstige gevalle, vandaar die aanbeveling om 'n nuwe skraag- (of skraag-) dosis te doen, selfs vir diegene ouer as 60. Soortgelyke strategieë is in verskeie lande regoor die wêreld aangeneem, selfs in Australië. het die vierde dosis aanbeveel vir mense ouer as 30.
Dit moet gesê word dat die voordeel van 'n vierde toediening nie die voorkoming van infeksie is nie, maar van komplikasies, so selfs met 'n booster moet 'n mens nie individuele voorsorgmaatreëls laat vaar nie.
Hierdie dosis word beslis sterk aanbeveel vir mense wat gesondheidsprobleme het, diegene wat reeds die eerste drie dosisse gehad het, of wat dalk nie onlangs die infeksie gehad het nie.
Ons weet dat die eerste drie dosisse ons redelik goeie beskerming teen komplikasies gee, kyk maar na die jongste verslag van die Istituto Superiore di Sanità: sterftes onder mense wat nie ingeënt is nie of wat nie die inentingsiklus voltooi het nie, is 7 keer hoër as onder diegene wat ingeënt is, asook hospitalisasies, wat 3 keer hoër is onder die ongeënte.
Die oproep vir almal is dus om die drie dosisse te voltooi en die vierde te doen vir die brose en kwesbares.
Ek dink nie ons sal tussen September en Oktober ’n nuwe entstof hê nie, ook omdat ons vir eers die uitwerking van die bivalente entstowwe wat ontwikkel is, wat ook die Omicron-variant bevat, evalueer, maar nie die jongste een nie.
Teen die tyd dat ons 'n nuwe entstof het, sal die virus beslis weer verander het, maar 'n vierde dosis wat nou gedoen word, beïnvloed immers nie toekomstige inenting nie'.
– Maar wanneer sal diegene wat nou inent dit weer kan doen?
'Ek dink 'n opgedateerde entstof met 'n nuwe antigeen sal teen die einde van die jaar beskikbaar wees.
En tussen nou en vyf maande van nou af dink ek nie daar is enige probleem om die entstof te herhaal nie.
Natuurlik maak ons suiwer aannames, want ons het niks in die hand nie.
Daar moet ook gesê word dat dit getoon is dat hierdie nuwe variante so aansteeklik is dat nuwe inentings 'n baie hoë teenliggaamreaksie moet veroorsaak om infeksies te voorkom.
Kom ons onthou dat ons hele strategie tot dusver was om ernstige gebeure, dit wil sê hospitalisasies en sterftes, te voorkom, so na my mening moet ons toegang tot behandeling makliker maak, met die wete uit die staanspoor dat dit steeds baie moeilik sal wees om infeksies te stuit.
Die enigste manier om dit te doen is om voorsorgmaatreëls op 'n individuele vlak te tref, dws om 'n masker te dra en om versigtiger te wees in ons blootstelling, dws om eerder buite as binnenshuis te gaan.
– Om terug te gaan na die dosisversterker, dink jy dit kan die lot van die herfs bepaal?
"Beslis nie teenoor infeksie nie: die virale sirkulasie word nie deur die vierde dosis geïnhibeer nie, want ons weet dat hierdie dosis beperkte krag het om infeksie te voorkom, terwyl dit kan help om ernstige gevalle te verminder soos ons in ander lande gesien het."
– Sommige kenners is intussen krities oor die tydsberekening wat die Ema vir die toediening van die vierde dosis gekies het, wat moontlik in die lente ook na jonger mense uitgebrei moes gewees het. Wat dink jy?
'n Fout is nie gemaak nie, na my mening is dit reg om elke keer teenmaatreëls te tref met betrekking tot wat die epidemiologiese prentjie is.
Om inenting vir die hele bevolking in plek te stel is ook baie kompleks, en die optrede moet geregverdig word deur die voordeel wat daaruit getrek word.
Ongelukkig stop inenting nie virale sirkulasie nie, maar dit verminder wel die risiko van ernstige gevalle aansienlik; ons het nou doeltreffende behandelings, maar ons moet ondersoek instel of die mense wat komplikasies gehad het of gesterf het 'n vertraging in diagnose of voorskrif gehad het, of nie as kwesbaar erken is nie. Kortom, ons moet verstaan of daar ruimte vir verbetering is om vinniger in te gryp'.
– Kan asimptomatiese positiewe uitkoms of nie?
'As daar iemand is wat ander kan besmet en as ons geen gereedskap het om infeksies te voorkom nie, lyk dit vir my 'n teenstrydigheid om aansteeklike mense uit te stuur.
Nou met die 'doen-dit-self'-toetse is dit duidelik dat baie aan persoonlike verantwoordelikheid oorgelaat word, want sommige hiervan word nie eers deur amptelike bronne gerapporteer nie.
Maar dit is duidelik dat as jy weet dat jy aansteeklik is, jy alle voorsorgmaatreëls moet tref om nie ander te besmet nie, veral in die werkplek.
Persoonlik is ek verward genoeg dat ons internasionaal moes aanpas by die feit dat 'n gesigmasker nie verpligtend is op vliegtuie nie, maar die feit dat dit nie verpligtend is nie, beteken nie dat dit nie nuttig is om dit te dra nie.
Nie die minste nie omdat dit waarskynlik is dat baie mense met vakansie wat besef hulle is siek, besluit om op die eerste vliegtuig terug huis toe te spring.
En dit is absoluut verkeerd: dit is waar dat vliegtuie spesiale filters het en dat lugsirkulasie verseker word, maar as jy langs iemand sit wat aansteeklik is en daar is geen versperring tussenin nie, lyk dit vir my ten minste gesonde verstand om aan te trek 'n masker.
– En kom ons hoop die gesonde verstand is ook nou daar met die somer-vertrek. Want die risiko kan wees dat iemand sal sê: 'Ek het 'n seer keel, maar die vakansie is bespreek so ek vertrek...'. Dink jy nie so nie?
'Die Italianers was tot dusver baie goed en het alles gedoen wat hulle aangesê is om te doen. Dit is duidelik dat regulasies wat van bo afgedaal is en ons dwing om op sekere maniere op te tree, kan duur vir die tydperk van 'n verklaarde en vermeende noodtoestand, terwyl almal nou verantwoordelikheid moet neem.
Dit is duidelik dat as ons stop vir elke verkoue dit ingewikkeld raak, die belangrikste ding dan is om al die nodige voorsorgmaatreëls te tref.
As iemand roekeloos is, moet almal versigtig wees, daarom is dit belangrik om 'n versperring soos die FFP2 te dra wat enige tipe infeksie baie goed blokkeer, insluitend die normale koue wat ons sitplekbuurman het'.
Lees ook:
Lang Covid: wat dit is en hoe om dit te behandel
Long Covid, Washington Universiteit Studie beklemtoon gevolge vir Covid-19 oorlewendes
In Rome die eerste studie oor lang covid-sindroom: die publikasie in breinwetenskappe
Van angs tot renoster, hier is die simptome van pediatriese lang Covid
Nooddatabestuur: ZOLL® Online Europe, 'n nuwe Europese wolkgebaseerde platform om ontdek te word
Kindergeneeskunde, nuwe ablasie-tegniek vir tagikardie in die Bambino Gesù in Rome
Takikardie: Belangrike dinge om in gedagte te hou vir behandeling
Behandeling van boezemfibrilleren met perkutane sluiting van die linkeroor
Long Covid word 'n nuwe hartsiekte, 'Pasc-sindroom' word gebore
Beskerm teen lang Covid met veelvuldige dosisse entstof, ongeag die variant
Covid hou nooit op byt nie: het ons 'n doelgerigte entstof teen Omicron-subvariante nodig?