التسلخ التلقائي للشريان التاجي ، والذي يرتبط به مرض القلب
قد يكون التسلخ التلقائي للشريان التاجي هو سبب احتشاء عضلة القلب ، ولكنه أيضًا سبب أمراض القلب الأخرى
الشباب هم الأكثر تضررا. بالنسبة للنساء ، متوسط العمر حوالي 38 سنة ، وللرجال حوالي 46 سنة.
تعود أسباب تسلخ الشريان التاجي إلى تمزق جدران الشريان التاجي
تتكون من 3 طبقات ، تسمى Tonaches ، والتي تسمى: intima و media و adventitia ، بدءًا من الأعمق وتنتهي مع الخارج.
سيشهد تسلخ الشريان التاجي تمزق الطبقة الداخلية ، البطانية ؛ سوف يمر الدم داخل "الصفيحة" ، الناتجة عن تقشير الوعاء ، وسوف يتدفق إلى وسط التوناكا ليخلق التجويف الكاذب.
من النادر أن يكون لتسلخ الأبهر آثار خطيرة ؛ يمكن أن يؤدي شكل التجويف الكاذب إلى إعاقة التدفق والتي ، اعتمادًا على شدة ودرجة الانسداد والأوعية المتأثرة ومكان وجودها ، يمكن أن تسبب احتشاء عضلة القلب.
تشمل الأعراض آلامًا في الصدر ، والتي توصف بأنها جائرة ، في منطقة خلف القص ، عند فم المعدة وتمتد إلى الذراعين. إذا كان تسلخ الشريان التاجي على اليمين ، غثيان وانخفاض ضغط الدم و قيء سوف تحدث.
من النادر حدوث حالات تؤدي إلى السكتة القلبية ، وهذا يحدث عندما تتأثر الشرايين التاجية الرئيسية مثل أصل الشريان التاجي الأيمن.
بالنسبة لأولئك المتأثرين بتسلخ الشريان التاجي ، ستكون هناك تغييرات في مخطط كهربية القلب تجعل من الضروري إجراء تصوير الشريان التاجي بشكل عاجل.
قد يحدث التسلخ أيضًا بسبب مرض الشريان التاجي و / أو متلازمة تاكو تسوبو
بشكل عام ، يميل علاج تسلخ الشريان التاجي التلقائي إلى إعادة الاستقناء تلقائيًا بعد أسابيع قليلة من حدوثه.
من ناحية أخرى ، إذا كان الشريان التاجي مسدودًا بواسطة التجويف الكاذب ، فسيتم إعادة فتحه باللجوء إلى رأب الأوعية وفي بعض الحالات زرع الدعامة.
هذه إجراءات معقدة للغاية ، في الواقع يمكن أن يواجه المرء انسدادًا لا رجعة فيه في الشريان التاجي أو تمزقًا تامًا مع انثقاب لاحق ، وبالتالي فهو تدخل يتطلب عناية وحذرًا شديدًا.
العلاج الدوائي الذي سيتم اللجوء إليه ليس واضحًا تمامًا بسبب نقص الدراسات السريرية ، لذلك يوصى باستخدام العلاجات المضادة للصفائح الدموية.
كما ذكرنا سابقًا ، يميل تسلخ الشريان التاجي إلى الشفاء تلقائيًا.
ومع ذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار مدة الانسداد والأوعية المعنية ، والتي قد تسبب في بعض الحالات احتشاء عضلة القلب ؛ سوف يلتئم الشريان التاجي ويستعيد مظهره الطبيعي ، لكن الأنسجة العضلية لن تكون قادرة على التجدد وبالتالي لا يمكن تجنب الاحتشاء.
سيحدث أسوأ تشخيص عندما يكون هناك احتشاء أمامي واسع النطاق أو عندما يتأثر الجذع المشترك و / أو الأبهر الصاعد.
بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لتشريح الشريان التاجي ، قد تكون هناك نوبات تكرار.
سيكون استخدام حاصرات بيتا مفيدًا في الحفاظ على قيم ضغط الدم تحت السيطرة وبالتالي قد يقلل أيضًا من حدوث التكرار.
اقرأ أيضا
جراحة الشريان الأورطي: ما هي ومتى تكون ضرورية
تمدد الشريان الأورطي البطني: الأعراض والتقييم والعلاج
جراحة تجاوز الشريان التاجي: ما هي ومتى يتم استخدامها
هل لديك جراحة للوجه؟ مضاعفات ما بعد الجراحة
أمراض صمامات القلب: تضيق الأبهر
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
اعتلال عضلة القلب: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص والعلاج
كيفية استخدام درهم إماراتي لطفل ورضيع: جهاز إزالة رجفان الأطفال
جراحة الصمام الأورطي: نظرة عامة