عيب بين البطينين: التصنيف والأعراض والتشخيص والعلاج
بعد الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، يعد العيب بين البطينين ثاني أشهر أمراض القلب الخلقية وأكثرها انتشارًا في العالم
راديو الإنقاذ في العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ
يتكون الخلل بين البطينين من وجود "ثقب" اتصال على مستوى الحاجز بين البطينين ، أي الجدار الذي يفصل البطين الأيمن عن البطين الأيسر في القلب ؛ وبهذه الطريقة ، يتم وضع التجاويف في الاتصال ويختلط دمائهم.
والنتيجة هي أن الدم المؤكسج ، الذي يجب أن يضخه البطين الأيسر في الشريان الأورطي وبالتالي إلى أجزاء الجسم المختلفة ، يمر إلى البطين الأيمن ومن هناك إلى الرئتين.
يمكن أن يختلف الاتصال في الحجم والموقع.
قد تنغلق العيوب الصغيرة من تلقاء نفسها ولا تترافق مع مضاعفات خطيرة.
في حالات أخرى ، يمكن أن تكون العواقب خطيرة للغاية ، حتى في مرحلة الطفولة ، وبالتالي فإن الجراحة ضرورية.
أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ
يمكن تصنيف العيوب بين البطينين إلى:
- DIVs العضلي ، حيث يتم تحديد الهوامش بالكامل بواسطة عضلة القلب ؛
- DIVs حول الغشاء ، وتقع في الحاجز الغشائي ؛
- DIVs تحت الشريان ، تتميز باتصال مزدوج ، وتقع في حاجز التدفق خارج الفك ، محصورة بالاستمرارية الليفية للصمام الأبهري والرئوي.
بدلاً من ذلك ، يمكن تصنيفها وفقًا للموقع:
- محيط الغشاء أو محيط البطين هو الشكل الأكثر شيوعًا ويؤثر على الحاجز الغشائي بالقرب من الصمام ثلاثي الشرفات.
- يمكن أن يؤثر التربيق ، وهو أقل شيوعًا من السابق ، على أي جزء من الجزء التربيقي من الحاجز بين البطينين.
- يؤثر تحت الرئة ، مع تواتر متفاوت حسب المنطقة ، على الحاجز البطيني أسفل حلقة الأبهر مباشرة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا العيب إلى تدلي نشرة الأبهر أو قصور الأبهر.
- المدخل ، حيث يكون حاجز القناة الأذينية البطينية غائبًا كليًا أو جزئيًا.
أعراض عيب بين البطينين
تختلف أعراض الخلل بين البطينين من شخص لآخر حسب العمر وشدة الحالة (حجم الخلل وموقعه) ووجود عوامل أخرى.
من المهم جدًا الانتباه إلى علامات معينة من سن مبكرة.
أحد أعراض الخلل بين البطينين هو نفخة القلب ، وهي الضجيج النموذجي الذي يمكن أن يلاحظه الطبيب أثناء سماع قلب المريض.
يمكن أن تختلف الضوضاء بشكل كبير في شدتها وخصائصها اعتمادًا على حجم الثقب.
الأعراض الأخرى هي:
- تعب
- ضيق التنفس
- قلة الشهية وبطء النمو
- التهيج
- القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي
تشمل المضاعفات تطور وذمة الأطراف السفلية أو تورم الوداجي إلى الوذمة الرئوية.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
تشخيص
تعتمد صعوبة التشخيص على شدة العيب نفسه.
من الضروري جمع التاريخ الطبي الصحيح من والدي الطفل ، وطرح الأسئلة المتعلقة بالأعراض أو التاريخ العائلي للأمراض الخلقية.
خلال الفحوصات الروتينية ، يتم دائمًا جمع البيانات المتعلقة بالنمو.
التشخيص مشتبه به بالفعل من الاختبار الموضوعي ، حيث قد يكشف تسمع القلب عن نفخات مرضية ، مدعومة بفحوصات لاحقة مثل:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، للحصول على صور لنمط الأوعية الدموية للرئتين وحجم القلب
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، للحصول على معلومات عن النشاط الكهربائي للقلب وأيضًا عن جوانب مثل تضخم البطين أو توسع الأذين
- تخطيط صدى القلب ، والذي غالبًا ما يكون تشخيصيًا لأنه يمكن أن يوفر معلومات تشريحية وديناميكية الدم ، بما في ذلك موقع وحجم الخلل ومعلومات ديناميكية الدم المهمة.
نقالات ، وأجهزة تهوية طويلة ، وكراسي الإخلاء: منتجات سبنسر على المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ
علاج الخلل بين البطينين
تختلف العلاجات أيضًا اعتمادًا على عدد من العوامل ، مثل شدة الخلل والأعراض المرتبطة به والصورة السريرية في وقت التشخيص.
قد تنغلق عيوب الحاجز البطيني الصغيرة تلقائيًا ولا تتطلب أي علاج.
من ناحية أخرى ، في حالة وجود عيوب كبيرة تبدأ بفشل القلب ، فإن استخدام مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أمر ضروري ؛ تقلل مدرات البول ، على وجه الخصوص ، من الحمل الزائد للسوائل على المستوى المحيطي وفي الرئتين ، وبالتالي تحسين ضيق التنفس.
في حالة وجود عيوب كبيرة ، من أجل منع حدوث مضاعفات لاحقة ، يتم الإشارة إلى النهج الجراحي الذي يثقله معدل الوفيات المنخفض.
من بين الأساليب الممكنة ، استخدام رقعة ، أي نوع من الرقعة ، لتصحيح الخلل.
اقرأ أيضا
عيب الحاجز بين البطينين: ما هو وأسبابه وأعراضه والتشخيص والعلاج
أمراض القلب: عيب الحاجز الأذيني
عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات القلب
تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب
حالات الطوارئ المتعلقة باضطراب ضربات القلب: تجربة رجال الإنقاذ الأمريكيين
أمراض ما قبل الولادة وعيوب القلب الخلقية: رتق الرئة
الخفقان: ما الذي يسببها وماذا تفعل
نظرية J-Curve في ارتفاع ضغط الدم: منحنى خطير حقًا
لماذا يجب أن يتعلم الأطفال الإنعاش القلبي الرئوي: الإنعاش القلبي الرئوي في سن المدرسة
ما هو الفرق بين الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين والرضع
متلازمة فترة QT الطويلة: الأسباب والتشخيص والقيم والعلاج والأدوية
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟
مخطط كهربية القلب للمريض: كيفية قراءة مخطط كهربية القلب بطريقة بسيطة
اختبار تمرين الإجهاد يحث على عدم انتظام ضربات القلب البطيني في الأفراد لفترات LQT
الإنعاش القلبي الرئوي وطب حديثي الولادة: الإنعاش القلبي الرئوي لحديثي الولادة
تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص
ما هو مخطط كهربية القلب (ECG)؟
تخطيط كهربية القلب: تحليل الشكل الموجي في مخطط كهربية القلب
ما هو مخطط كهربية القلب ومتى يتم إجراء مخطط كهربية القلب
ارتفاع احتشاء عضلة القلب ST: ما هو احتشاء عضلة القلب؟
الرجفان الأذيني: الأسباب والأعراض والعلاج
الأدوية المضادة لاضطراب النظم: آلية التأثير والآثار الجانبية
الإنعاش القلبي الرئوي للأطفال: كيفية إجراء الإنعاش القلبي الرئوي على مرضى الأطفال؟