عدم انتظام ضربات القلب: تغيرات في القلب
عدم انتظام ضربات القلب: "نبضات القلب" و "ضربات القلب" هما التعبيران اللذان يستخدمهما الناس لوصف التغيير في إيقاع ضربات القلب
هذه هي ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، والتي تحدد من خلال التغيرات في المكون "الكهربائي" للقلب ، مما يؤدي إلى أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب
إنها في الواقع ناتجة عن اضطرابات في تكوين و / أو توصيل المحفز القلبي ، وهي منتشرة على نطاق واسع ويمكن أن تحدث في كل من القلوب السليمة تمامًا وفي سياق جميع أمراض القلب المعروفة.
عادة ما ترتبط شدتها ارتباطًا وثيقًا بمرض القلب الأساسي ، والتي تعتبر ظاهرة ثانوية لها.
يتم التمييز بين عدم انتظام ضربات القلب مع فرط الحركة ، في وجود إيقاعات متسارعة بالنسبة إلى الطبيعي ، ونقص الحركة ، في الحالة المعاكسة
يمكن أن تكون الإيقاعات المتسارعة أو التي تسرع القلب منتظمة أو غير منتظمة وتتراوح من تسرع القلب الجيبي (معدل ضربات القلب أكبر من 100 نبضة في الدقيقة) ، ويرجع ذلك ببساطة إلى معدل تفريغ متسارع لوحدة التحكم المبعثرة في انبعاث المنبه (العقدة الجيبية) لأشكال تسرع القلب التي تتعرف على الظواهر الكهربية غير الطبيعية والمختلفة.
يعد الرجفان الأذيني من أكثر حالات عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، خاصة في الشيخوخة ، والذي يتميز بعدم انتظام تام في ضربات القلب ويمكن أن يعقد ، إما بشكل عابر أو ثابت ، مسار أمراض القلب الأكثر تنوعًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في قلوب صحية.
بشكل عام ، عند حدوث دقات زائدة أو أقل ، تكون انقباضات غير ضارة ، تظهر بشكل رئيسي في أوقات التوتر أو التوتر.
في حالة الرجفان الأذيني ، يصبح الأذينان موقعًا للتنشيط الكهربائي غير المنتظم والفوضوي ، ولا ينقبضان جيدًا ، وتفقد العضلات التزامن الذي يتحقق عادةً والذي يساهم في ملء البطينين.
من بين هذه الأعداد الكبيرة جدًا من المحفزات الدقيقة (أكثر من 1000 في الدقيقة) ، القليل فقط ، لحسن الحظ ، يتمكن من تنشيط البطينين ، مما يمنع العاصفة المحتملة من النبضات من خلق اضطرابات نظم القلب غير المتوافقة مع الحياة.
إذا لم يكن عدد المحفزات مفرطًا في الواقع ، حتى لو كان تسلسل النبضات غير منتظم ، فإن نشاط القلب يكون كافياً لضمان الدورة الدموية الكافية.
قد يحدث الرجفان الأذيني فجأة ، ويستمر لبضع دقائق أو بضع ساعات ، ويتوقف بالسرعة نفسها ولا علاقة له بأمراض القلب.
في حالات أخرى ، قد يكون مزمنًا ، كما يحدث عندما يتم تغيير الأذينين (تضيق الصمام التاجي ، وتصلب عضلة القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية) ، وفي مثل هذه الحالات يكون الهدف من العلاج هو التحكم في معدل البطين لتحقيق وظيفة قلبية جيدة.
من المضاعفات المخيفة للرجفان الأذيني المزمن تكون الجلطة في تجويف القلب مع الانفصال الصمي المتكرر.
يمكن أن تحدث الآليات التي تولد عدم انتظام ضربات القلب في الأذينين أيضًا في البطينين
نظرًا لأن هذا هو المكان الذي تحدث فيه وظيفة المضخة الحقيقية ، فإن عدم انتظام ضربات القلب يكون أكثر خطورة.
ومع ذلك ، هناك عدم انتظام ضربات القلب البطيني الحميدة (مثل الانقباضات البطينية البسيطة) وتحدث عندما تتناسب النبض في وقت أبكر مما هو متوقع في الدورة القلبية العادية ، مما يؤدي إلى تغيير إيقاعها وتسبب في انقباض البطينين في وقت مبكر.
يمكن أن يحدث الانقباض الزائد أيضًا نتيجة للتحفيز العصبي النباتي الزائد التافه كما يحدث في الأشخاص الشباب القلقين والذين يسهل استثارتهم والذين غالبًا ، بحكم طبيعتهم ، يميلون إلى خلق حلقة مفرغة.
عادة ما تكون الانقباضات البطينية البسيطة غير ضارة
عندما ترتبط الظاهرة بمرض في القلب ، تتغير الأمور: إذا تجاوزت التسلسلات 4-5 نبضات متتالية ، يتحقق تسرع القلب البطيني ، والذي إذا استمر لأكثر من 30 ثانية (تسرع القلب المستمر) ، يمكن أن يؤدي إلى رجفان بطيني ، وهو حالة خطيرة للغاية و عدم انتظام ضربات القلب المميت بسرعة.
لذلك ، من الضروري التمييز بشكل جيد وسريع بين الأشكال الحميدة والخطيرة ووضع علاج وقائي مناسب مضاد لاضطراب النظم.
من بين حالات عدم انتظام ضربات القلب "الخبيثة" ، يعد الرجفان البطيني ، وهو سريع البرق وغير متوقع ، السبب الأكثر شيوعًا لتوقف القلب المفاجئ وقد ينشأ أحيانًا في المراحل المبكرة من احتشاء عضلة القلب الحاد.
في حالة السكتة القلبية ، تعتمد حياة الضحية على وجود شخص يمكنه فهم خطورة الموقف ، وإطلاق الإنذار والبدء ، في غضون 4-6 دقائق ، في الإنعاش القلبي الرئوي (تدليك القلب ، والتنفس الاصطناعي ، وما إلى ذلك) أثناء في انتظار اتصال الضحية بـ الرجفان، وهي أداة تستخدم لمدة 40 عامًا توفر صدمة كهربائية منقذة للحياة.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة كشك EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
السكتة القلبية تمثل ، في الواقع ، موتًا واضحًا
المريض لا يتنفس. توقف القلب. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانه إعادة التشغيل لمدة 4 إلى 6 دقائق.
الدقائق التي يمكن أن تصل إلى 10 أو 15 دقيقة مع تدليك القلب الجيد.
لكن لكي يعاد تشغيل المحرك يحتاج إلى انفجار ، وهو ما يسميه الأطباء إزالة الرجفان.
على مدار العشرين عامًا الماضية ، بالإضافة إلى أجهزة تنظيم ضربات القلب التقليدية ، كان هناك جهاز محمول ، بحجم حقيبة تدوم 20 ساعة ، ومجهز بجهاز كمبيوتر يمكنه إحداث الصدمة.
حتى أن رجال الإطفاء ورجال الشرطة يستخدمون الحقيبة في الولايات المتحدة وإنجلترا ، وفي فرنسا تستخدم في كثير من الأحيان سيارات الإسعاف، في أستراليا على متن جميع الطائرات.
في إيطاليا ، يمكن للطبيب فقط أن يقرر استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
يشمل عدم انتظام ضربات القلب الناقص الحركية بطء القلب الجيوب الأنفية وأنواع مختلفة من كتلة القلب
يُعرَّف بطء القلب الجيبي بأنه معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة عندما يتم إنتاج المنبه في موقعه الفسيولوجي ، أي العقدة الجيبية.
في حد ذاته ، بطء القلب الجيبي هو ظاهرة فسيولوجية بالكامل خاصة أثناء النوم والرياضيين المدربين.
ترجع الكتل القلبية إلى العمليات التنكسية في نظام التوصيل التحفيزي ، والذي يتباطأ أو يتوقف عند مستويات مختلفة في تقدمه من موقع التكوين إلى المحيط.
تُعرف أنواع مختلفة من الانسدادات متفاوتة الشدة ، حتى الانسداد المتقدم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى فترات توقف طويلة في نشاط القلب مع ما يترتب على ذلك من اضطرابات في الإمداد الدماغي وفقدان الوعي (الإغماء).
تجد الآن كتل القلب المتقدمة علاجًا مثاليًا في زراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب (أجهزة تنظيم ضربات القلب) ، والتي تحل بشكل ممتاز وفسيولوجي محل التحفيز القلبي التلقائي.
ترجع الكتل الفرعية إلى إيقاف تقدم الحافز على طول أحد الفروع المنقسمة للنظام المحدد المندوب للتوصيل.
هناك فرعين لحزمة التوصيل (حزقته) ، اليمين واليسار.
في هذه الحالات ، على عكس الكتل الكاملة ، يصل المحفز بالتساوي إلى المحيط وينشط القلب كله ، وإن كان ذلك بمسار أطول وفي وقت أطول.
اقرأ أيضا:
عدم انتظام دقات القلب: هل هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب؟ ما هي الاختلافات الموجودة بين الاثنين؟
أمراض البطين الأيسر: تمدد عضلة القلب
اعتلال عضلة القلب الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب: ما هو وماذا يستتبع
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
تسرع التنفس العابر عند الوليد: لمحة عامة عن متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة
احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض وعوامل الخطر
تمدد عضلة القلب: ما هو ، ما الذي يسببه وكيف يتم علاجه
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
اعتلالات عضلة القلب: ما هي وما هي العلاجات
اعتلال عضلة القلب البطيني الأيمن الكحولي وعدم انتظام ضربات القلب
الفرق بين تقويم نظم القلب التلقائي والكهربائي والدوائي
فشل القلب والذكاء الاصطناعي: خوارزمية التعلم الذاتي لكشف العلامات غير المرئية لتخطيط القلب
قصور القلب: الأعراض والعلاجات الممكنة
ما هو قصور القلب وكيف يمكن التعرف عليه؟
القلب: ما هي النوبة القلبية وكيف نتدخل؟
أعراض النوبة القلبية: ما يجب القيام به في حالة الطوارئ ، دور الإنعاش القلبي الرئوي
بطء نظم القلب: ما هي ، وكيفية تشخيصها وكيفية علاجها
عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال: ما هي وكيفية علاجها