فولفودينيا: ما هذا؟
تم استبعادها من البحث الطبي لفترة طويلة لأنها صنفت على أنها مجرد اضطراب "نفسي جسدي" أو حتى "نفساني المنشأ" - وبالتالي تم تصنيفها بشكل خاطئ على أنها مشكلة أنثوية تافهة ومهملة بشكل أساسي - التهاب الفرج هو مظهر من مظاهر حالة مؤلمة مزمنة تؤثر على منطقة الفرج مما يسبب للمريض الذي يشتكي من الاضطراب إحساس حارق شديد وتهيج وانتفاخ واحمرار
نادرا ما لوحظت هذه الأعراض بالتزامن مع الصدمة الجسدية الواضحة
على الرغم من الاهتمام المتزايد بهذا المرض ، إلا أن أصله الذي لا يزال مجهولاً يسبب ليالي بلا نوم للأطباء وعلماء الجنس وأطباء أمراض النساء من جميع أنحاء العالم ، الذين يجهدون أدمغتهم بلا كلل لإيجاد تفسير - وحل - لا لبس فيه لهذه المشكلة.
اضطراب المشكلة ابتداء من التسمية
ليس سراً أن التهاب الفرج كان يُعتقد منذ فترة طويلة على أنه "نزوة أنثوية".
كما أنه ليس سراً أن الدراسات حول هذا المرض كانت منذ فترة طويلة نادرة وسطحية ومجزأة.
شاهد على ذلك أيضًا صعوبة إعطاء علم الأمراض تسمية نهائية.
لطالما تم استخدام التهاب الأعضاء الأنثوية والتهاب الدهليز الفرجي والألم الدهليزي بشكل مترادف ، عندما تختلف المصطلحات الطبية الثلاثة عن بعضها البعض في جوانب بسيطة ولكنها أساسية.
يشير التهاب الدهليز الفرجي - كما توحي لاحقة - إلى حالة التهابية في منطقة الفرج ، لا تنجم عن أسباب محددة ولا يصاحبها ألم.
يشير التهاب الأعضاء الأنثوية - كما تشير اللاحقة - دينيا - إلى حالة مؤلمة
حالة جسدية تكون فيها الحالة الالتهابية المحتملة مصحوبة بألم و / أو حرقان.
الشيء نفسه ينطبق على الدهليز ، والذي يحدد أيضًا حالة التهابية محتملة مصحوبة بألم و / أو حرق.
ومع ذلك ، هناك فرق عميق بين المصطلحين: يشير ألم دهليز إلى الألم الذي يظل محصورًا في منطقة محددة جدًا - منطقة دهليز الفرج - بينما يشير التهاب الفرج إلى التهاب وألم لا يمكن تحديد موقعهما ولكنه أكثر انتشارًا.
لتحديد حالة الاضطراب أو علم الأمراض بدقة ، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي إعطائها اسمًا صحيحًا ومحددًا.
الأعراض التي يتجلى بها التهاب الفرج
الأعراض التي يتجلى بها التهاب الفرج - التهاب الفرج والتهاب دهليز الفرج والألم الدهليزي - ليست هي نفسها بالنسبة لجميع المرضى.
يساعد هذا في جعل التشخيص أكثر تعقيدًا ليس فقط ، والذي غالبًا ما يظل غير معترف به لفترة طويلة ، ولكن أيضًا دراسة مثل هذا المرض المعقد المليء بالجوانب المتغيرة.
بشكل عام ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا التي تشتكي منها النساء اللواتي تم الإعلان عن إصابتهن سريريًا بألم الفرج هي:
- ألم وحرقان في الفرج ، عفويًا أو ناتجًا عن ملامسة الملابس (الزلات والسراويل).
- فرط حساسية الأنسجة الدهليزية.
- عسر الجماع المحتمل (ألم أثناء الجماع). نريد أن نشدد على كلمة "ممكن" لأنه ، في النساء اللواتي يعانين من التهاب الأعضاء الأنثوية ، يفيد البعض بالاستحالة المطلقة لممارسة الجنس ، بينما لا يجد البعض الآخر أي مشكلة في الفعل.
- خدر وتورم في المنطقة التشريحية المصابة.
- الإحساس بوخز الإبرة ، لاذع ، صدمات كهربائية على العانة ، الفرج ، أو بالقرب من منطقة العجان.
- الأعراض النموذجية لالتهاب المثانة أو التهاب المهبل على الرغم من أن مسحة المهبل وثقافة البول سلبية.
- الشعور بالتآكل بدون سحجات جسدية واضحة.
- صعوبة التبول أو الحرقان عند التبول.
غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض ، التي من الواضح أنها شديدة التعقيد ، بالقلق والاكتئاب وشعور قوي جدًا بعدم الارتياح ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عدم القدرة على عيش حياة طبيعية ، لأنه في معظم الأحيان يكون مشروطًا بإحساس مؤلم مستمر يمنع أيضًا الإيماءات اليومية ، مثل المشي والجلوس والقفز على رجليك.
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأسباب؟
نظرًا لكونه مرضًا لا يزال غامضًا ومعقدًا للغاية ، فإن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بألم الفرج قد تم اعتبارها لفترة طويلة من "أصل نفسي" ، وهذا هو السبب في أن المرضى الذين اشتكوا من هذه الأعراض في زيارة أمراض النساء دون ولكن مع وجود نتائج جسدية موضوعية ، كان يوصى في كثير من الأحيان بإجراء زيارة نفسية.
لحسن الحظ ، يعتبر هذا النهج المضلل الآن عفا عليه الزمن لصالح نهج أكثر وعيا للمشكلة.
حددت الدراسات ، التي لا تزال قيد الإنشاء ، أسباب التهاب الفرج في سلسلة من العوامل والأحداث التي تعمل في التعايش مع بعضها البعض.
من بين الأسباب الرئيسية العدوى البكتيرية في المهبل والمثانة ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة باستعداد وراثي للتعاقد مع الالتهاب.
حتى الانقباض المفرط لعضلات منطقة الفرج والعجان يبدو أنه يلعب دورًا مهمًا في تطور التهاب الفرج.
إلى جانب هذه الأسباب الجسدية على وجه التحديد ، تلعب الجوانب النفسية والجنسية أيضًا دورًا مهمًا للغاية: العديد من النساء المصابات بألم الفرج لديهن تاريخ من المضايقات والصدمات وسوء المعاملة وصعوبات العلاقات في الماضي ، وهي عوامل تخاطر بتفاقم أسباب الطبيعة الجسدية ، مما يؤدي إلى تطور مرض نفسي بيولوجي.
التهاب الأعضاء الأنثوية: تشخيص صعب
بالنظر إلى التباين الشديد والدراسات - للأسف التي لا تزال نادرة - حول هذا الموضوع ، فإن إجراء التشخيص الصحيح لألم الفرج أمر معقد إلى حد ما.
بشكل عام ، يتم الوصول إلى هذا التشخيص عن طريق الإقصاء ، بعد اتباع جميع المسارات الممكنة ، مع ما يترتب على ذلك من إحباط للطبيب والمريض.
لحسن الحظ ، تتطور معرفة هذا المرض أكثر فأكثر كل يوم ، مما يسهل التعرف عليه وبالتالي علاجه.
لتشخيص التهاب الفرج ، نعتمد على اختبارات محددة.
اختبار المسحة
يتم إجراء اختبار المسحة بمساعدة قطعة قطن يضغط بها أخصائي أمراض النساء ضغطًا طفيفًا على بعض النقاط المحددة في منطقة الدهليز.
إذا كان المريض يبالغ في رد فعله حتى بلمسة بسيطة ، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب الفرج وستتم دعوة المريض لإجراء مزيد من الفحوصات والتحقيقات.
الفحص بمقياس الفرج
مقياس الفرج هو أداة تستخدم لتقييم الألم في منطقة الفرج.
الكهربائي
يستخدم تخطيط كهربية العضل للتحقق من التفاعل - الذي قد يكون مفرطًا في حالة التهاب الفرج - للعضلة الرافعة.
رسم خرائط الألم
رسم خرائط الألم ، المرتبط بالتحقيق في القياس الكمي لشدة الألم الذي يعاني منه ، هي عوامل التشخيص الرئيسية المفيدة لتحديد علم الأمراض المعني.
يتم إجراء هذه الاختبارات من خلال استبيان يتم تسليمه إلى المريض ، والذي سيتعين عليه ربط القيم ببعض المعلمات.
كيفية علاج التهاب الفرج: العلاج الأنسب
بعد أن تم تصنيفها أخيرًا على أنها اضطراب نفسي بيولوجي - أي يشمل كلا المجالين الجسدي والنفسي للمريض - فإن العلاجات التي وجدت فعالية أكبر هي تلك التي تعالج كلا الجبهتين المهتمتين.
يقدم العلاج النفسي دائمًا مساعدة قيمة في علاج التهاب الفرج ، ويساعد المريض على التغلب على أي صدمات سابقة ويقبل بوعي حتى الجوانب الأكثر إعاقة لمرضها الحالي - والذي نأمل أن يكون عابرًا.
مع المساهمة في تحسين الصورة السريرية ، لا يكفي العلاج النفسي وحده.
يجب أن يكون هذا مصحوبًا بعلاجات دوائية ، والتي تتضمن بشكل عام استخدام مسكنات الألم التي تؤخذ عن طريق الفم أو توضع موضعياً ؛ استخدام التخدير الموضعي في التركيبات الموضعية ؛ في حالات مختارة ، استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج لدورات قصيرة.
تم العثور على نتائج مهمة تساهم ، إن لم يكن في الشفاء ، على الأقل في تخفيف الأعراض ، في علاج التغذية: الأطعمة الغنية بالأكسالات (السبانخ ، الراوند ، الحبوب الكاملة ، الملفوف ، إلخ) تخاطر بتفاقم الصورة السريرية لـ المريض؛ تجنبها يقلل بشكل كبير من الأعراض.
العلاج الجراحي هو الملاذ الأخير للعلاج ، ويجب تجنبه بشكل عام في الممارسة السريرية.
تتكون الجراحة من قطع جزء من الغشاء المخاطي للفرج ، وإزالة النهايات العصبية المسؤولة عن الألم جسديًا ، ولكن للأسف أيضًا حساسية المنطقة ، مما يؤدي إلى حدوث عجز في الحساسية على المدى الطويل.
اقرأ أيضا
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
العلاج الإشعاعي: ما هي دواعي استخدامه وما هي آثاره
سرطان المبيض: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): ما هي أعراضها وكيفية علاجها
تدلي المثانة: هل تعانين منه؟ إليك ما عليك القيام به