تخطيط القلب (CTG): المراقبة أثناء الحمل
تخطيط القلب (CTG) هو اختبار مراقبة الحمل المستخدم لتقييم صحة الطفل الذي لم يولد بعد
تخطيط القلب: أثناء الحمل ، من المهم مراقبة حالة الطفل الصحية باستمرار وبشكل متكرر ، من أجل منع أو اكتشاف أي مشاكل في الوقت المناسب
مراقبة تخطيط القلب هو اختبار غير جراحي تخضع له الأمهات الحوامل ويمكن إجراؤه من الأسبوع السابع والعشرين إذا لزم الأمر ، ولكن الأكثر شيوعًا أنه يبدأ من الأسبوع السابع والثلاثين أو على أي حال حتى الأسابيع الأخيرة من الحمل.
الغرض من هذا الفحص هو تقييم صحة الجنين وتسجيل تكرار أي انقباضات للأم ، وبالتالي ردود فعل الطفل.
من المفيد أيضًا أثناء المخاض تقييم حالة الولادة ، سواء كان يجب تحفيزها أو ما إذا كانت العملية القيصرية ضرورية ، على الرغم من أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين للغاية من مخاطر النتائج الإيجابية الكاذبة.
ما هي مراقبة تخطيط القلب؟
مراقبة القلب أو تخطيط القلب هو اختبار غير جراحي يستخدم للتحقق من رفاهية الجنين (من خلال مراقبة معدل ضربات القلب) ولكن أيضًا لتقييم مستوى أي تقلصات الرحم الجارية للأم.
الأداة المستخدمة في هذا الفحص هي جهاز تخطيط القلب ، حيث يتم تسجيل نبضات قلب الطفل.
عادة ما يتكرر هذا الاختبار مرة واحدة في الأسبوع حتى بداية المخاض ، وتستغرق كل جلسة نصف ساعة على الأقل ، وهو الوقت اللازم لتقييم التغيرات في ضربات قلب الجنين والتقاط أي تقلصات متقطعة.
من أجل فهم ما إذا كان كل شيء يسير على ما يرام ، يجب أن يكون الطفل مستيقظًا: إذا نام أو كان معدل ضربات قلبه أكثر انتظامًا مما كان عليه في حالة الاستيقاظ ، فانتظر بضع دقائق ، وتحفزه التدليك ، أو إعطاء الأم مشروبًا سكريًا.
كيف يتم عمل مراقبة تخطيط القلب؟
يتم إجراء مراقبة تخطيط القلب عن طريق جعل الأم تستلقي أو تجلس ، ويتم وضع مسبارين متصلين بجهاز تخطيط القلب على بطنها.
أحد هذه المجسات هو الموجات فوق الصوتية ويستخدم للكشف عن نبضات قلب الجنين: هذه الأداة تترجم الاختلافات في نبضات القلب إلى رسم بياني مطبوع على الورق.
من ناحية أخرى ، يستخدم المسبار الثاني لقياس شدة وتواتر تقلصات الرحم لدى الأم ويتم تطبيقه في أسفل الرحم بشريط: يسجل المستشعر التغيرات في الضغط في جدار بطن الأم الناتج عن الانقباضات وهنا أيضًا يتم ترجمة البيانات إلى رسم بياني مطبوع بواسطة الجهاز.
الأم لا تشعر بأي ألم ، والاختبار غير جراحي ، والنتيجة فورية تقريبًا ومطبوعة على الورق في الوقت الفعلي.
ما الذي يتم قياسه أثناء تخطيط القلب؟
أثناء تخطيط القلب ، يحصل الأطباء على معلومات عن رفاهية الطفل الذي لم يولد بعد ، ولا يُعطى ذلك كثيرًا من خلال القياس الفوري لنبضات القلب ، ولكن من خلال ملاحظة التغيرات في معدل ضربات القلب بمرور الوقت.
إذا كان الطفل يعاني من ضربات قلب منتظمة ، فربما لا توجد مضاعفات.
بالمقابل ، إذا لم يكن معدل ضربات قلبه متغيرًا (تقلب قصير المدى وضمن النطاق الطبيعي) ، فقد تكون هناك مشكلة.
يمكن أن تخبر مراقبة تخطيط القلب أيضًا الكثير من ردود فعل ضربات القلب على تقلصات الرحم: إذا كان معدل ضربات قلب الطفل عند الانقباضات التي تشعر بها الأم أيضًا ، يخضع لتباطؤ مفاجئ ، فقد يعني ذلك أن الجنين يعاني من الإجهاد ، وهو أمر طبيعي ولكن فقط في حالة المخاض في نهايته.
إذا كان الطفل في هذه الحالة منذ بداية المخاض ، فمن الضروري التدخل أو على الأقل التحقيق في السبب.
تم الحصول على المعلمات من تخطيط القلب
من مراقبة القلب ، يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بتقييم خمسة معايير:
- خط الأساس ، أي متوسط معدل ضربات القلب الأساسي (HRF)
- التباين ، أي الفرق بين التردد الأقصى والأدنى (10-15 نبضة في الدقيقة)
- وجود تسارع ، أي زيادة معدل ضربات القلب ؛
- وجود تباطؤات ، أي الانخفاض الحاد في معدل ضربات القلب ؛
- حركات الجنين النشطة (MAF) ، أي وجود حركات الجنين التي تتصورها الأم.
إذا كانت نتيجة الاختبار مشكوك فيها ، أو كانت هناك عناصر مشبوهة أو معلمات ليست في النطاق الطبيعي ، فقد يصف طبيب أمراض النساء مزيدًا من الفحوصات والاختبارات مثل الموجات فوق الصوتية أو قياس تدفق دوبلر ، مما يسمح بالتبادل الصحيح للأكسجين بين المشيمة والمشيمة. الجنين المراد التحقق منه.
تم اكتشاف إيجابيات كاذبة أثناء الاختبار
يعتبر تخطيط القلب أثناء المخاض هو القاعدة ، وبالفعل لا توجد أم لا تخضع لهذا الفحص قبل الولادة ؛ ومع ذلك ، فهي ذات خصوصية منخفضة وهذا يجعل تحليل وقراءة الرسم البياني أكثر تعقيدًا.
في الواقع ، في كثير من الحالات ، يؤدي وجود تشوهات في تتبع المراقبة إلى نتائج إيجابية خاطئة ، أي تشوهات لا تتوافق في الواقع مع الجنين محنة.
لهذا السبب ، في حالات الشك ، يجب على أطباء أمراض النساء والقابلات إجراء المزيد من الاختبارات المختلفة للتحقق من الحالة الصحية الفعلية للطفل.
إن تفسير تتبع مراقبة تخطيط القلب هو في الواقع معقد للغاية: يجب على الأطباء ألا يأخذوا في الحسبان البيانات التي يقومون بتحليلها في تلك اللحظة فحسب ، بل يجب أن يأخذوا أيضًا في الحسبان التاريخ الطبي للأم ، مع استكماله باختبارات آلية أخرى ، مثل مثل الموجات فوق الصوتية التوليدية.
هذا يسمح لهم بالحصول على صورة كاملة عن حالة الطفل الصحية وتجنب التدخلات الغازية مثل العملية القيصرية عندما لا تكون ضرورية في الواقع.
اقرأ أيضا
أمراض القلب الخلقية والحمل الآمن: أهمية المتابعة من قبل الحمل
اختبار الحمل المتكامل: ما الغرض منه ، ومتى يتم إجراؤه ، ولمن يوصى به؟
الصدمة والاعتبارات الفريدة للحمل
المبادئ التوجيهية لإدارة المريض الصدمة الحامل
كيف تقدم الرعاية الطبية الطارئة الصحيحة لامرأة حامل مصابة بصدمة؟
الحمل: دراسة تقول إن اختبار الدم يمكن أن يتنبأ بعلامات التحذير المبكرة من تسمم الحمل
الصدمة أثناء الحمل: كيفية إنقاذ المرأة الحامل
السفر أثناء الحمل: نصائح وتحذيرات لقضاء عطلة آمنة
مرض السكري والحمل: ما تحتاج إلى معرفته
التدخلات الطارئة في حالات الطوارئ: إدارة مضاعفات المخاض
النوبات في حديثي الولادة: حالة طارئة يجب معالجتها
اكتئاب ما بعد الولادة: كيفية التعرف على الأعراض الأولى والتغلب عليها
ذهان ما بعد الولادة: معرفة كيفية التعامل معه
الولادة والطوارئ: مضاعفات ما بعد الولادة
صرع الطفولة: كيف تتعامل مع طفلك؟
الغدة الدرقية والحمل: نظرة عامة
حمض الفوليك: ما هو استخدام الفولين؟
ما هو حمض الفوليك ولماذا هو مهم جدا في الحمل؟