كيس المبيض: الأعراض والسبب والعلاج
كيس المبيض هو تجويف أو كيس مملوء بمواد سائلة أو صلبة ، والتي قد تؤثر على أحد المبيضين أو كليهما
هذه الأعضاء هي التي تحتوي على الأمشاج الأنثوية ، والبويضات ، وتقع جنبًا إلى جنب مع الرحم وتتصل به عبر الأنابيب.
إنه شائع جدًا وفي معظم الحالات يكون هذا التكوين حميدًا وبدون أعراض تمامًا.
في كثير من الأحيان تتراجع أكياس المبيض تلقائيًا في غضون بضعة أسابيع أو أشهر دون الحاجة إلى التدخل.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون كبيرة ومؤلمة.
في أسوأ الحالات ، قد يكون مظهر من مظاهر ورم خبيث في المبيض.
يتطلب التحقق من الطبيعة الدقيقة لكيس المبيض فحصًا شاملاً لأمراض النساء وفحصًا بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو عبر البطن.
لا تتطلب أكياس المبيض الأقل شدة أي علاج. يشفى تلقائيًا في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.
تتطلب أكياس المبيض الشديدة الاستئصال الجراحي.
أعراض كيس المبيض
عادة لا تعطي أكياس المبيض من النوع الحميد أي أعراض ، وغالبًا ما تختفي تلقائيًا كما رأينا.
ما إذا كانت أكياس المبيض تميل إلى التضخم أو ما إذا كانت كيس من نوع بطانة الرحم أمر مختلف.
قد تشمل الأعراض مع كيس المبيض ما يلي:
- ألم في الحوض أو الشعور بالوزن ، خاصةً في وقت قريب من تدفق الدورة الشهرية
- كثرة التبول نتيجة ضغط الكيس على المثانة
- عسر الجماع ، أي ألم أثناء الجماع
- ألم أو إزعاج معوي
- الدول المحمومة
- زيادة حجم البطن
عندما تكون أكياس المبيض أكثر خطورة
في بعض الحالات ، قد تلتف كيسات المبيض ، غالبًا الخراجات الجلدية أو الأورام الغدية الكيسية ، مما ينتج عنه ألم حاد قد يتطلب جراحة طارئة لإزالته.
في بعض الأحيان ، وخاصة في حالة كيسات بطانة الرحم ، يمكن أن تتداخل مع إمكانية حدوث الحمل.
أو يمكن أن يقوضوا التقدم الجيد للحمل الذي بدأ بالفعل.
أخيرًا ، يمكن أن تتمزق أكياس المبيض ، مما يسبب ألمًا حادًا ونزيفًا في التجويف البريتوني.
أو يمكن أن يصابوا بالعدوى ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وآلام في البطن وتغيير حركات الأمعاء (الإسهال).
معظم تكيسات المبيض حميدة ، ولكن خاصة بعد سن الأربعين وبعد انقطاع الطمث ، قد تتحول الأكياس إلى أورام خبيثة أو سرطانية حدية بطبيعتها.
الأسباب وخراجات المبيض الوظيفية والخراجات المرضية
في معظم الحالات تكون أكياس المبيض فسيولوجية ، أي مرتبطة بدورة الطمث الطبيعية.
فقط في بعض الظروف البسيطة يمكن أن يكون الكيس مظهرًا من مظاهر عملية الأورام أو غيرها من الحالات المرضية.
لهذا السبب ، اعتمادًا على الحالة المعنية ، يمكن للمرء أن يتحدث عنها
- أكياس المبيض الوظيفية ، وهي الأكثر شيوعًا والتي تعتبر غير ضارة تمامًا لأنها مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بعملية فسيولوجية طبيعية
- كيسات المبيض المرضية أو غير الوظيفية ، أي تلك الناتجة عن ورم ، حميدة أو خبيثة ، أو تنتج عن أمراض معينة مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو الانتباذ البطاني الرحمي.
كيس مبيض وظيفي
بقدر ما يتعلق الأمر بخراجات المبيض الوظيفية ، فإنها تنقسم إلى ثلاث فئات رئيسية:
- حالة كيس مسامي. تتشكل خلية البويضة داخل بنية واقية تسمى الجريب. بمجرد أن تنضج خلية البويضة ، أي جاهزة لعملية إخصاب محتملة ، تنطلق إشارة هرمونية تؤدي إلى تمزق الجريب. عند هذه النقطة ، تتسرب خلية البويضة نفسها في اتجاه قناة فالوب والرحم. في بعض الحالات ، لا تعمل هذه الآلية بشكل مثالي وتحبس البويضة داخل الجريب الذي يمتلئ بالسائل ويشكل كيسًا جرابيًا. الكيس الجرابي هو أكثر كيسات المبيض شيوعًا ولا ينتج عنه أي أعراض تقريبًا. عادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، دون أي علاج ، في غضون أسابيع قليلة.
- كيسات الأصفري (أو كيسات اللوتين). يأخذ الجريب ، بعد طرد خلية البويضة ، اسم الجسم الأصفر. قد يحدث أن تنغلق الفتحة التي خرجت منها خلية البويضة مرة أخرى ، وتحتفظ بالسوائل من مختلف الأنواع والدم بالداخل. في ظل هذه الظروف ، يتم تشكيل كيس أصفري. بالمقارنة مع التكيسات الجرابية ، تكون الأكياس الأصفرية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة: يمكن أن تتمزق فجأة وتسبب نزيفًا داخليًا مؤلمًا. عادة ما يستغرق حلها التلقائي بضعة أشهر. تحدث الأكياس الأصفرية بشكل رئيسي أثناء الحمل
- الخراجات Thecal ، والتي يتم إنشاؤها من الخلايا الحرجية التي تشكل الجريب بواسطة موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، وهو هرمون ينتج أثناء الحمل. وهي أقل شيوعًا من الفئتين الأخريين المذكورتين ، وهما الأكياس الجرابية والأصفرية.
الخراجات المرضية أو غير الوظيفية
يمكن تمييز الأكياس المرضية أو غير الوظيفية إلى:
- الخراجات الجلدانية ، والتي تتكون من الخلايا التي تنتج البويضة أثناء الحياة الجنينية. لهذا السبب ، قد تحتوي على أجزاء من الأنسجة البشرية بداخلها تشبه الشعر أو العظام أو الدهون أو الأسنان أو الدم. يمكن أن تكون الأكياس الجلدانية كبيرة جدًا ، يصل قطرها إلى 15 سم ؛ عندما يكون الكيس الجلداني كبيرًا جدًا ويسبب تغيرًا في التشريح الطبيعي للمبيض والرحم ، فقد يلزم إزالته عن طريق الجراحة. الخراجات الجلدانية هي أورام حميدة نادرًا ما تصبح خبيثة. إنها الأكياس غير الوظيفية الأكثر شيوعًا بين النساء تحت سن الأربعين.
- الأورام الغدية الكيسية. هذه أورام حميدة تظهر على السطح الخارجي للمبايض وقد تحتوي (على شكل أكياس) ماء أو مخاط. في الحالة الأولى (الماء) ، يكون لدى المرء ورم غدي كيسي مصلي ، بينما في الحالة الأخيرة (مخاط) يتحدث المرء عن ورم غدي كيسي مخاطي. عادة لا تصل الأورام الغدية الكيسية المصلي إلى حجم كبير ولا تسبب أي إزعاج معين ؛ من ناحية أخرى ، يمكن أن تنمو الأورام الغدية الكيسية المخاطية بشكل كبير ويمكن أن يصل قطرها إلى 30 سم. قد يضغط الورم الغدي الكيسي المخاطي الكبير على الأمعاء المجاورة أو المثانة ، مما يسبب نوبات من عسر الهضم أو التبول المتكرر ؛ قد يؤدي أيضًا إلى تمزق أو إعاقة وصول الدم إلى المبايض. مرة أخرى ، يعد تحول الورم الغدي الكيسي الحميد إلى ورم خبيث حدثًا نادرًا جدًا. الأورام الغدية الكيسية هي الأكياس غير الوظيفية الأكثر شيوعًا بين النساء فوق سن 40 عامًا
- أورام بطانة الرحم ، أي الخراجات بسبب بطانة الرحم. هذا الأخير مرض يتميز بوجود أنسجة بطانة الرحم خارج موقعها الطبيعي (الرحم). ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يتميز عند بعض النساء بظهور أكياس مبيض مملوءة بالدم
- الخراجات التي تسببها متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (أو تكيس المبيض). هذا الأخير هو حالة مرضية تتميز بتضخم المبايض المغطاة بالعديد من الأكياس الصغيرة. عادة ما يرتبط ظهور هذه الحالة بخلل في إنتاج هرمونات المبيض (أي التي ينتجها المبيض) والغدة النخامية (أي التي تنتجها الغدة النخامية).
ترتبط المضاعفات بالظروف التي تولد كيس المبيض
- يزداد الخطر إذا كان الكيس ينزف أو ينفجر.
- يؤدي إلى ألم حاد ونزيف داخلي ، وتظهر عليه علامات توحي بوجود ورم أو تقلبات.
قد يؤدي التواء الكيس الكبير إلى خلع المبيض من موقعه المعتاد في الحوض.
مثل هذا الحدث يزيد من احتمالية حدوث التواء مؤلم في المبيض يسمى التواء المبيض.
فيما يتعلق بالتأثير المحتمل على الخصوبة ، هناك حالات قليلة يمكن أن ترتبط فيها أكياس المبيض بانخفاض الخصوبة:
- ورم بطانة الرحم (الخراجات التي تسببها بطانة الرحم)
- الخراجات من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)
ما لم تكن الخراجات الوظيفية والأكياس الجلدية والأورام الغدية الكيسية كبيرة بشكل خاص ، فإنها لا تسبب مشاكل في الخصوبة.
علاج تكيسات المبيض
لا تتطلب أكياس المبيض الوظيفية أي علاج ولكن فقط فحوصات الموجات فوق الصوتية ، لتكرارها دوريًا بمرور الوقت ، للتحقق من حلها.
في الماضي ، في وجود أكياس مبيض وظيفية ، كان يُستخدم غالبًا "لتهدئة المبايض" من خلال استخدام العلاج بالهرمونات.
بعد ذلك ، تبين أنه تم الحصول على نفس احتمالية الدقة من خلال العلاج وعدم العلاج بالهرمونات.
اليوم ، فإن مثل هذا النهج يقتصر فقط على الشابات ذوات الخراجات الوظيفية اللواتي يتقدمن للحصول على موانع الحمل.
في هذه الحالات ، في الواقع ، يُقترح حبوب منع الحمل ، بالإضافة إلى منع الحمل غير المرغوب فيه ، لتسهيل إعادة امتصاص الكيس.
تختلف حالة التواء كيس المبيض: في مثل هذه الحالة من الضروري طلب المشورة الطبية والجراحة بسرعة من أجل الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة المبيض.
تتطلب الأكياس الناتجة عن الانتباذ البطاني الرحمي تقييمًا طبيًا لعلم الأمراض الصحيح.
عندما لا يتراجع الكيس ، أو عندما يحدث ألم حاد ، أو عندما يشتبه الطبيب في وجود السرطان ، فإن العلاج الجراحي هو الخيار المفضل.
اليوم ، يتم إجراء العلاج الجراحي لأكياس المبيض دائمًا تقريبًا من خلال تقنية طفيفة التوغل تسمى تنظير البطن.
اقرأ أيضا
التنظير المهبلي: كيفية التحضير ، كيف يتم إجراؤه ، عندما يكون مهمًا
التهاب المثانة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
التهاب المثانة الأنثوي وكيفية التعامل معه: منظورات المسالك البولية
سرطان عنق الرحم: أهمية الوقاية
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
فحص سرطان عنق الرحم ، اختبار THINPrep واختبار عنق الرحم: ما الفرق؟
تنظير الرحم التشخيصي والجراحي: متى يكون ضروريًا؟
تقنيات وأدوات إجراء تنظير الرحم
استخدام تنظير الرحم في العيادات الخارجية للتشخيص المبكر
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
ضعف قاع الحوض: ما هو وكيفية علاجه
التهاب البوق: أسباب ومضاعفات التهاب قناة فالوب
تصوير الرحم والبوق: التحضير والفائدة للفحص
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهابات الغشاء المخاطي للمثانة: التهاب المثانة
التنظير المهبلي: اختبار المهبل وعنق الرحم
التنظير المهبلي: ما هو وما الغرض منه
طب الجنس وصحة المرأة: رعاية ووقاية أفضل للمرأة