تُعد إصابات الصدر مسؤولة عن 25٪ من جميع الوفيات الناجمة عن الصدمات سنويًا. من المهم لجميع مقدمي خدمات الطوارئ الطبية أن يكونوا متشككين ويقظين عند مواجهة مريض مصاب بصدمة في الصدر

اصابات الصدر

تنجم إصابات الصدر عن صدمة شديدة القوة أو صدمة مخترقة أو كليهما.

غالبًا ما يتم رؤيتها في:

• حوادث السيارات
• السقوط من ارتفاعات زائدة (عادة> 15 قدمًا عموديًا)
• إصابات الانفجار (الأولية والثانوية)
• ضربات كبيرة على الصدر
• إصابات ضغط الصدر
• جروح طلقات نارية (GSW)
• جروح الطعنات / الخازوق

إصابات / رضوض صدرية مختلفة ، مصنفة حسب مجال الإصابة:

• إصابة الهيكل العظمي (الضلوع ، الترقوة ، القص)
• إصابة الرئة (القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين)
• القلب / الأوعية الكبيرة (عضلة القلب ، الشريان الأورطي ، الأوعية الرئوية)

من الأهمية بمكان أن يكون لدى الشخص قفص صدري سليم حتى تتم التهوية الكافية.

يمكن أن تؤدي إصابة الصدر الحادة التي تؤدي إلى عدم كفاية التهوية بسرعة إلى نقص الأكسجة وفرط الكربون.

سيحدث الحماض والفشل التنفسي إذا لم تبدأ التدخلات الطارئة بسرعة.

تشمل إصابات جدار الصدر غير الحادة كسورًا في الضلع من ضلع واحد إلى الصدر السائب ، بالإضافة إلى كسور القص.

يمكن أن تتسبب صدمة الصدر المخترقة أيضًا في نقص الأكسجة مع نقص الكربونية حيث يتم فقد ضغوط الشهيق.

الجودة درهم؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ

حول صدمة الصدر: كسر الضلع / القصي

كسور الضلع هي أكثر إصابات الصدر شيوعًا.

على الرغم من كونها مؤلمة للغاية بالنسبة للمريض ، إلا أن مشكلة كسر الضلع لا تكمن عادة في الكسر نفسه ، ولكن مع احتمال حدوث إصابة داخلية مصاحبة للكسور ؛ مثل:

• الاسترواح الصدري
• صدر مدمى
• إصابة قلبية
• تمزقات الكبد
• تمزقات الطحال

كسور الضلوع الثلاثة الأولى غير شائعة ؛ فهي أقصر وأكثر صلابة وتحميها الترقوة والكتف وعضلات جدار الصدر العلوي.

يرتبط وجود اثنين أو أكثر من كسور الأضلاع على أي مستوى في القفص الصدري بارتفاع معدل حدوث الإصابات الداخلية.

الضلوع 4-9 هي أكثر الضلوع إصابة لأنها مكشوفة وغير متحركة نسبيًا.

ترتبط هذه الأضلاع بالقص من الأمام والعمود الفقري من الخلف.

أضلاع 9-11 fx. ترتبط بارتفاع مخاطر الإصابة داخل البطن ، وخاصة إصابات الكبد والطحال.

غالبًا ما يحدث الكسر القصي والانفصال الضلعي الغضروفي (فصل القص عن الأضلاع) بسبب صدمة القوة الحادة الأمامية.

بسبب موقع القلب الخلفي مباشرة للقص ، يمكن أن تحدث مضاعفات قلبية مثل كدمة عضلة القلب مع كسر في القص أو إزاحته.

ملحوظة: يصعب علينا فهم المشهد ، لكن الراكب المقيد أكثر عرضة من الراكب غير المقيد للإصابة بكسر في القص.

هل انت فضولي؟ قم بزيارة مواقع سبنسر في معرض الطوارئ

الصدر سائب

يحدث الصدر السائب عندما يتم كسر 3 أو أكثر من الأضلاع في مكانين أو أكثر ، مما يؤدي إلى إنشاء جزء متحرك من جدار الصدر يتحرك بشكل متناقض إلى بقية الصدر.

يمكن أن تتوضع الأجزاء السائبة في الأمام أو الجانب أو الخلف.

يمكن أن ينتج القص السائب عن صدمة القوة الحادة الأمامية التي تفكك القص من جميع الأضلاع (الفصل الضلعي الغضروفي).

يتأثر التنفس بالصدر السائب بثلاث طرق:

• يزداد عمل التنفس بفقدان سلامة جدار الصدر والحركة المتناقضة الناتجة عن الجزء السائب.
• ينخفض ​​حجم المد والجزر من خلال الحركة المتناقضة للجزء السائب الذي يضغط على الرئة على الجانب المصاب أثناء الشهيق. كما أنه ناتج عن إحجام المريض / عدم قدرته على التنفس بعمق بسبب الألم الناتج عندما يتحرك الجزء السائب.
• تتداخل الكدمات الرئوية مع التنفس مما يؤدي إلى انخماص الرئة وضعف تبادل الغازات عبر الغشاء السنخي الشعري.

تساهم هذه العوامل في تطوير التنفس غير الكافي ونقص الأكسجة.

إصابات الرئة

بالإضافة إلى جدار الصدر السليم ، فإن الجهاز الرئوي سليم وفعال ويلزم لضمان التهوية الكافية.

تشمل الإصابات الرئوية الشائعة ما يلي:

• كدمة رئوية
• استرواح الصدر مفتوح / مغلق
• التوتر استرواح الصدر
• صدر مدمى
• الاختناق الرضحي.

يحدث استرواح الصدر عندما يتجمع الهواء في الحيز الجنبي بين الرئة وداخل جدار الصدر.

وهو من المضاعفات الشائعة لصدمة الصدر الحادة والنافذة التي تمر عبر غشاء الجنب الجداري والحشوي.

تصنف استرواح الصدر على النحو التالي:

• استرواح الصدر البسيط
• افتح استرواح الصدر
• التوتر استرواح الصدر
• استرواح الصدر البسيط

يحدث استرواح الصدر البسيط عندما يسمح ثقب في غشاء الجنب الحشوي للهواء بالخروج من الرئة والتجمع في الفراغ الجنبي.

غالبًا ما يحدث استرواح الصدر البسيط عندما يتسبب ضلع مكسور في تمزق غشاء الجنب.

قد يحدث بدون كسر عندما يتم تسليم صدمة حادة عند الإلهام الكامل مع غلق المزمار (حبس أنفاسك).

ينتج عن هذا ارتفاع كبير في الضغط داخل السنخ ويحدث تمزق السنخ. المعروف باسم متلازمة الأكياس الورقية.

العلاج: غالبًا ما يكون المرضى قادرين على الحفاظ على مجرى الهواء الخاص بهم والتهوية بشكل كافٍ.

في مثل هذه الحالات ، قم بإعطاء الأكسجين عبر NRB @ 12-15 lpm (SpO2 بنسبة 94٪ على الأقل). ضع المريض على شاشة القلب وقم بتثبيت الوصول إلى الوريد.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

قم بمراقبة EtCO2 إن أمكن وقم بتثبيت العمود الفقري إذا لزم الأمر. نادرا ما يحتاج المرضى إلى BVM أو التنبيب.

افتح استرواح الصدر

يحدث استرواح الصدر المفتوح عندما يسمح ثقب (عادة ما يكون أكبر من النيكل) في جدار الصدر وغشاء الجنب للهواء بالتجمع في الفراغ الجنبي.

قد يتحرك الهواء داخل وخارج الفتحة الموجودة في جدار الصدر بالإلهام ، مما يؤدي إلى جرح مص في الصدر.

العلاج: تغطية الاختراق المصاحب لاسترواح الصدر المفتوح بضمادة انسداد مثبتة من ثلاث جهات.

يؤدي هذا بشكل فعال إلى إنشاء صمام أحادي الاتجاه يمنع الهواء من الدخول إلى الصدر من خلال الاختراق أثناء الشهيق ، مع السماح للهواء بالخروج أثناء الزفير ، مما يمنع تطور استرواح الصدر الضاغط.

هناك أوقات لا تعمل فيها الضمادة الإطباقية بشكل صحيح ، ويتراكم الهواء في القفص الصدري.

إذا تم وضع ضمادة انسداد وظهرت علامات وأعراض استرواح الصدر الضاغط ، ارفع زاوية الضمادة للسماح للصدر بفك الضغط.

يُظهر مقطع الفيديو القصير التالي العلاج المناسب لجرح مص في الصدر.

التوتر استرواح الصدر

التوتر هو حالة طوارئ حقيقية. يحدث عندما يعمل ثقب في الرئة كصمام أحادي الاتجاه ، مما يسمح للهواء بالدخول إلى القفص الصدري مع الشهيق ، ولكن لا يمكن للهواء الهروب مع الزفير.

مع كل نفس ، يزداد الضغط في تجويف الصدر ، مما يؤدي إلى زيادة انكماش الرئة.

مع استمرار الضغط في الزيادة ، يتم دفع المنصف نحو الجانب غير المتأثر.

يؤدي هذا التحول إلى تشويش الوريد الأجوف ، مما يقلل من العائد الوريدي.

ينتج عن هذا تفاعل متسلسل من انخفاض التحميل المسبق ، وانخفاض حجم السكتة الدماغية ، وانخفاض النتاج القلبي ، وفي النهاية انخفاض ضغط الدم.

سيبدأ في النهاية في التدخل في تمدد الرئة على الجانب الآخر من الإصابة ، مما يقلل من حجم المد والجزر في الرئة السليمة.

الصدمة الانسداديّة ونقص التأكسج هما نتيجة استرواح الصدر الضاغط.

إذا تفاقم استرواح الصدر التوتري ، فسيحدث تحول في المنصف.

سيصبح تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم عميقاً ، يليهما انخفاض مستوى الوعي.

ستقل أصوات الرئة في الجانب السليم ، وسيحدث JVD نتيجة انخفاض العودة الوريدية إلى القلب في حالة عدم وجود نقص حجم الدم المصاحب.

إن انحراف القصبة الهوائية ، إذا تم ملاحظته بواسطة EMS على الإطلاق ، هو علامة متأخرة جدًا ويحدث منخفضًا في العنق.

سيحدث تفاقم الزرقة وفقدان الوعي والموت في النهاية.

العلاج: علاج استرواح الصدر الضاغط هو تخفيف الضغط بالإبرة ، وهي مهارة متاحة عادة لمقدمي التصلب الجانبي الضموري فقط.

BLS يجب على مقدمي الخدمة توفير PPV لهؤلاء المرضى أثناء نقلهم بسرعة إلى قسم الطوارئ أو الالتقاء بوحدة ALS.

قم بإزالة الضغط بالإبرة عند الاشتباه في استرواح الصدر الضاغط ، قبل أي علاج آخر (اتصل بـ MCP).

الإجراء: يتم إدخال قسطرة 2-3 بوصات 14 جم في الحيز الوربي الثاني أو الثالث عند خط منتصف الترقوة فوق الجزء العلوي من الضلع.

من المهم استخدام إبرة بطول مناسب.

بعد إدخال الإبرة في الفراغ الجنبي ، يخرج اندفاع من الهواء عبر الإبرة ، ويخفف الضغط عن الصدر على الفور ، وتصحيح سريع إلى حد ما للإهانة القلبية التنفسية المميزة لاسترواح الصدر الضاغط.

تُترك القسطرة في مكانها ، عادةً مع صمام رفرفة للسماح للهواء بالخروج من القفص الصدري ولكن ليس للدخول مرة أخرى.

تتوفر مجموعات فغر الصدر بالإبرة التجارية من العديد من الشركات المصنعة ، أو يمكن صنع عدة باستخدامها معدات عادة ما توجد في ملف سيارة إسعاف.

علاج استرواح الصدر الضاغط قبل دخول المستشفى

صدر مدمى

يحدث تدمي الصدر عندما يتجمع الدم في التجويف الجنبي.

يمكن أن يحدث مع كل من صدمة الصدر الحادة والنافذة.

يعد النزف الناتج عن إصابة حمة الرئة السبب الأكثر شيوعًا لتدمي الصدر ، ولكن النزيف الناتج عن هذه الإصابات يميل إلى أن يكون محدودًا ذاتيًا بسبب الطبيعة الانضغاطية للدم المتراكم ، وارتفاع كمية الثرومبوبلاستين (بروتين الدم الذي يساعد في التخثر). ) الموجودة في الرئة ، وانخفاض ضغط الشرايين الرئوي ، وكلها تعمل على تسهيل تكوين الجلطة ووقف النزيف.

يمكن أن تنزف الإصابات الكبيرة لحمة الرئة والشرايين و / أو الأوردة بشكل كبير (أكثر من 1 لتر) وتؤدي إلى صدمة نقص حجم الدم.

يمكن أن يكون النزيف من الشريان الوربي المصاب شديدًا ، ويتفرع مباشرة من الشريان الأورطي ويكون تحت ضغط مرتفع.

يؤدي تراكم الدم إلى إزاحة الرئة وانهيارها ، مما يقلل من حجم المد والجزر ويعرض التهوية للخطر ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة.

إذا سمح بالتقدم ، يمكن أن تتطور مضاعفات غير شائعة تسمى تدمي الصدر الشد والتي ستظهر بشكل مشابه لاسترواح الصدر الضاغط.

يعاني المريض المصاب بتدمي الصدر من صعوبة في التنفس ، أو انخفاض أو غياب أصوات الرئة على الجانب المصاب ، وصدر باهت للإيقاع. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تظهر علامات الصدمة ، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب. تسرع النفس. جلد بارد ، شاحب ، معرق. وانخفاض ضغط الدم.

العلاج: يبدأ تدمي الصدر بالأكسجين والوصول إلى الوريد مع التحكم في النزيف الخارجي.

السماح بانخفاض ضغط الدم المتساهل ، حيث يمكن أن يؤدي استبدال حجم السائل العدواني إلى تخفيف الدم المتبقي وعوامل التخثر ، وكلاهما يمكن أن يتداخل مع محاولات الجسم لتكوين الجلطة ، والتحكم في النزيف والإرقاء.

الاختناق الرضحي

يحدث الاختناق الرضحي عندما تؤدي قوى ساحقة مفاجئة وشديدة على الصدر إلى تدفق عكسي للدم من الجانب الأيمن للقلب عبر الوريد الأجوف العلوي إلى الأوردة الكبيرة للرقبة والرأس.

سيكشف الفحص السريري للمريض المصاب بالاختناق الرضحي عن زرقة في الطرف العلوي ونزيف ثنائي تحت الملتحمة ووذمة ووجه أحمر فاتح ولسان منتفخ.

قد يؤدي ضعف تدفق الدم في المخ إلى عجز عصبي ، أو تغير في الحالة العقلية ، أو مستوى وعي متغير أو نوبة صرع.

العلاج: العلاج السابق لدخول المستشفى من الاختناق الرضحي داعم بشكل أساسي.

على الرغم من المظهر الدراماتيكي ، فإن الحالة نفسها غالبًا ما تكون حميدة في غياب الإصابات داخل الصدر أو داخل البطن.

نقدم لك العمود الفقري تجميد إذا كانت آلية الإصابة توحي بإمكانية عمود فقري أو إصابة الحبل السري ، وإعطاء الأكسجين في حالة الاشتباه في إصابة داخل الصدر أو وجود نقص الأكسجة.

بدء تدخلات ALS مثل O2 و IV ومراقبة القلب وإنعاش حجم السوائل في حالة وجود علامات الصدمة.

إصابات القلب والأوعية الدموية في صدمات الصدر

غالبًا ما يكون لإصابات المكونات داخل الصدر في الجهاز القلبي الوعائي آثار مدمرة ومهددة للحياة على الفور.

تشمل الإصابات الشائعة الدك التامور ، والصدمات القلبية الحادة ، وإصابة الأبهر الحادة.

التامبوناد التأموري

السداد التامور هو تراكم الدم في التامور ، مما يؤدي إلى ضغط القلب ، وضعف امتلاء القلب ، ويقلل من النتاج القلبي.

يعتبر الدك التامور الحاد أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من صدمة مخترقة في الصدر وأعلى البطن ، ونادرًا ما يرتبط بصدمة قوية حادة.

يحدث في كثير من الأحيان مع طعنات من جروح طلقات نارية.

بعد الصدمة المخترقة الأولية ، يغلق التامور الفتحة. استمرار النزف من عضلة القلب المصابة يملأ الفراغ التامور.

إن التامور غير مرن نسبيًا ، وإدخال كميات صغيرة (60-100 مل) من الدم خلال فترة زمنية قصيرة سيؤدي إلى السداد.

ينتقل الضغط المتزايد في التامور إلى القلب ، ويضغط عليه ويمنع امتلاء البطين بشكل كافٍ أثناء الانبساط.

وهذا بدوره يقلل من التحميل المسبق وحجم الضربات والناتج القلبي.

وينتج عن ذلك انخفاض حاد في ضغط الدم بسرعة.

نتيجة ضغط القلب هو زيادة الضغط الانبساطي.

سيتطور ضغط النبض الضيق مع انخفاض الضغط الانقباضي مع انخفاض النتاج القلبي ولكن الضغط الانبساطي يظل مرتفعًا بسبب ضغط القلب.

قد يتطور JVD ثانوي إلى انخفاض العائد الوريدي إلى الجانب الأيمن من القلب.

بالإضافة إلى النتاج القلبي المنخفض ، فإن الدكاك القلبي يقلل من نضح عضلة القلب عن طريق ضغط الشرايين التاجية ، مما يقلل من إمداد عضلة القلب بالأكسجين.

تشمل النتائج الكلاسيكية المرتبطة بسك القلب انخفاض ضغط الدم و JVD ونغمات القلب المكتومة ، وهي ثلاثة من العلامات المعروفة مجتمعة باسم ثالوث بيك.

يصعب التعرف على هذا الثالوث في بيئة ما قبل دخول المستشفى ، لأن سماع أصوات القلب يمكن أن يكون صعبًا في سيارات الإسعاف الصاخبة.

مع تطور الدك ، سيكون هناك انخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، وكذلك ضغط النبض الضيق وربما المفارقة النبضية (انخفاض في ضغط الدم الانقباضي بأكثر من 10 مم زئبق أثناء الشهيق).

العلاج: إدارة مراكز السداد التامور للتحكم في مجرى الهواء والأكسجين ودعم التهوية والدورة الدموية.

يمكن أن تحاكي علامات وأعراض السداد التامور أعراض استرواح الصدر التوتري ، على الرغم من أن وجود أصوات الرئة الثنائية يمكن أن يستبعد هذا الأخير.

المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، والتوسع السريع في الحجم مع بلوري متساوي التوتر سيزيد من الضغط الوريدي ، مما يؤدي إلى زيادة التحميل المسبق وزيادة النتاج القلبي ، وزيادة الضغوط الانقباضية.

صدمة القلب الحادة

الصدمة القلبية الحادة هي مصطلح يمثل مجموعة من إصابات عضلة القلب التي تشمل:

• يصف ارتجاج عضلة القلب شكلاً من أشكال الصدمة القلبية الحادة التي لا تؤدي إلى إصابة مباشرة لعضلة القلب.
• يحدث كدمة عضلة القلب عندما تتعرض عضلة القلب للكدمات ، وغالبًا ما تكون بسبب صدمة القوة الحادة.
• تمزق عضلة القلب هو تمزق رضحي حاد في جدار الأذين أو البطين.

عادة ما ينتج كدمة عضلة القلب من صدمة القوة الحادة في منطقة القص التي تضغط على القلب بين القص والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى إصابة عضلة القلب.

يمكن أن تشمل إصابة عضلة القلب نزيفًا داخل عضلة القلب ، وذمة ، ونقص تروية ونخر ، وكل ذلك يؤدي إلى خلل في وظائف القلب.

يحدث تمزق عضلة القلب عندما تؤدي صدمة القوة الحادة إلى زيادة الضغط داخل البطيني أو داخل الشرايين بشكل كبير بما يكفي لتمزق جدار عضلة القلب. غالبًا ما يكون ذلك نتيجة لحوادث السيارات عالية السرعة ؛ يكاد يكون دائمًا مميتًا على الفور.

يصف Blunt Aortic Injury مجموعة من الإصابات التي تتراوح من تمزقات صغيرة في البطانة الأبهرية (الطبقة الأعمق من الشريان) إلى قطع كامل للشريان الأبهر ، والذي يكون دائمًا قاتلًا.

ما يصل إلى 90٪ من المرضى الذين يعانون من إصابة حادة في الشريان الأورطي يموتون في موقع الحادث أو في غضون ساعات من دخول المستشفى.

أينما يقع على الطيف ، فإن إصابة الشريان الأبهر الحادة هي إصابة تهدد الحياة ، وعادة ما تكون نتيجة تصادم أمامي غير مقيد أو تأثير جانبي حاد حاد على الصدر.

تؤدي قوى القص والتمزق الناتجة إلى الضغط على الشريان الأورطي عند الرباط الشرياني ، ويمكن أن يحدث التمزق.

يجب أن يشير مؤشر الشك المرتفع ، المستند إلى فهم آلية التباطؤ السريع للإصابة وعلامات وأعراض الصدمة ، إلى احتمال حدوث صدمة حادة في الأبهر.

يشمل علاج إصابة الشريان الأبهر غير الحادة إدارة مجرى الهواء ، والتزويد بالأكسجين والتهوية ، واستبدال حجم السوائل في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشديد نتيجة انتقال الشريان الأبهر المشتبه به.

لا تقم بإدارة حجم السائل العدواني في المرضى الذين لا يعانون من نقص حجم الدم ، حيث أن زيادة الحجم داخل الأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى قوى قص أكبر على الأوعية الدموية المصابة وتفاقم الإصابة.

كما هو الحال مع جميع الإصابات الأخرى ، فإن النقل السريع إلى مركز الصدمات أمر بالغ الأهمية.

تعتبر صدمة الصدر جانبًا مهمًا ومتعمقًا جدًا في رعاية الصدمات.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

الفيزيولوجيا المرضية لصدمات الصدر: إصابات القلب والأوعية الكبيرة والحجاب الحاجز

مناورات الإنعاش القلبي الرئوي: إدارة ضاغط الصدر LUCAS

صدمات الصدر: الجوانب السريرية والعلاج والمجرى الهوائي والمساعدة في التنفس

لكمة الصدر الأولية: المعنى ، متى تفعل ذلك ، الإرشادات

حقيبة أمبو ، خلاص لمرضى قلة التنفس

أجهزة مجرى الهواء ذات الإدخال الأعمى (BIAD's)

المملكة المتحدة / غرفة الطوارئ ، تنبيب الأطفال: الإجراء مع وجود طفل في حالة خطيرة

التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض

التنبيب الرغامي: ما هو VAP ، الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي

التخدير والتسكين: أدوية لتسهيل التنبيب

AMBU: تأثير التهوية الميكانيكية على فعالية الإنعاش القلبي الرئوي

التهوية اليدوية ، 5 أشياء يجب وضعها في الاعتبار

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقار ريكاربيو لعلاج الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المستشفى والمرتبط بأجهزة التنفس

التهوية الرئوية في سيارات الإسعاف: زيادة أوقات إقامة المريض ، واستجابات التميز الأساسية

التلوث الجرثومي على أسطح سيارات الإسعاف: بيانات ودراسات منشورة

حقيبة أمبو: الخصائص وكيفية استخدام بالون التوسيع الذاتي

الفرق بين بالون AMBU وطوارئ كرة التنفس: مزايا وعيوب جهازين أساسيين

مزيلات القلق والمهدئات: الدور والوظيفة والإدارة مع التنبيب والتهوية الميكانيكية

التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي: كيف يمكن التمييز بينهما؟

مجلة نيو إنجلاند الطبية: تنبيب ناجح مع علاج أنف عالي التدفق عند الأطفال حديثي الولادة

التنبيب: المخاطر والتخدير والإنعاش وآلام الحلق

ما هو التنبيب ولماذا يتم؟

ما هو التنبيب ولماذا هو مطلوب؟ إدخال أنبوب لحماية مجرى الهواء

التنبيب الرغامي: طرق الإدخال ، المؤشرات وموانع الاستعمال

إدارة مجرى الهواء: نصائح للتنبيب الفعال

المصدر

الاختبارات الطبية