تقييم الجهاز التنفسي: نظرة عامة موجزة
تقييم الجهاز التنفسي: أحد أهم السيناريوهات التي ستستجيب لها كمسعف طبي هو حالات الطوارئ التنفسية
الضائقة التنفسية يمكن ربطها بالعديد من المشكلات الطبية الأساسية ، لذلك يجب التعرف عليها على الفور ومعالجتها بكفاءة ومراقبتها باستمرار.
ولكن مثل أي حالة طبية طارئة ، يبدأ العلاج بتقييم جيد.
لذا ، دعونا نراجع أساسيات التقييم السليم للجهاز التنفسي.
نقالات ، وأجهزة تهوية طويلة ، وكراسي الإخلاء: منتجات سبنسر على المقصورة المزدوجة في معرض الطوارئ
حول تقييم الجهاز التنفسي: تحديد الضائقة التنفسية
شكوى المريض من صعوبة التنفس هي شكوى ذاتية.
كما هو الحال مع الألم ، يجب أن تعتمد على ما يخبرك مريضك بقياس حالته.
ولكن هناك أيضًا علامات واضحة على الضائقة التنفسية التي يجب عليك كمزود التعرف عليها.
وهي تشمل:
أ) المظهر العام
ب) العلامات الحيوية
- معدل التنفس
- نبض
- تشبع الأكسجين
ج) Capnography
د) مستوى الوعي
هـ) علامات الضيق الواضحة
و) تحديد المواقع
ز) القلق
ح) عدم انتظام دقات القلب
أنا) سرعة التنفس
- لون البشرة ورطوبتها
L) معرق؟
م) شاحب أم مزرق؟
- علامات توقف التنفس الوشيك
ن) انخفاض مستوى الوعي
س) المريض المتعب / الإرهاق
ع) زرقة - علامة متأخرة وغير موثوق بها
تقييم الجهاز التنفسي ، ما مدى صعوبة العمل؟
تقييم عمل التنفس هو خطوة حيوية أخرى في تحديد الضائقة التنفسية.
إذا كان مريضك مضطرًا إلى العمل للتنفس ، فهناك خطأ ما.
فيما يلي خمس علامات رئيسية على أن مريضك يعمل بجهد كبير:
- استخدام العضلات الملحقة والتراجع الواضح
- عدم القدرة على الكلام بسلاسة
- عدم القدرة على الاستلقاء
- الحجاب الحاجز
- الإثارة والأرق التي ستنخفض إلى فقدان الوعي
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
تحديد النمط
يمكن أن يكون نمط التنفس أيضًا مؤشرًا جيدًا على وجود مشكلة كامنة ، لذا تأكد من مراقبة وتوثيق نمط التنفس لدى المريض ، خاصةً إذا تغير.
- تنفس كوسماول: تنفس سريع وعميق يتخللها تنهدات في كثير من الأحيان ، ويرتبط بالحماض الاستقلابي
- Cheyne – Stokes: نمط دوري للتنفس مع زيادة تدريجية في معدل التنفس وعمق التنفس تليها فترات انقطاع النفس. غالبًا ما يرتبط بالجرعة الزائدة والحماض وزيادة برنامج المقارنات الدولية
- توقف التنفس: فترات طويلة من الشهيق اللهاث يتبعها زفير قصير وغير فعال
- فرط التنفس: زيادة معدل وعمق التنفس المصاحب للقلق أو الحمى أو المجهود أو اختلال التوازن الحمضي القاعدي أو تلف الدماغ المتوسط.
- بطء التنفس: معدل التنفس البطيء بشكل غير طبيعي المرتبط بتناول المخدرات أو الكحول ، وآفات الجهاز العصبي المركزي (سواء الصدمة وغير الرضحية) ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والمرضى المرهقين
- انقطاع النفس: غياب التنفس
- التنفس المضطرب: نمط غير طبيعي يمكن أن يكون بطيئًا أو ضحلًا أو عميقًا أو يلهث
استمع إلى مريضك
أصوات الرئة ضرورية لتقييم الجهاز التنفسي السليم.
يمكن أن تشير إلى نوع الاضطراب الأساسي الذي يؤثر على مريضك.
وهي تشمل:
- أزيز: يشير إلى ضيق مجرى الهواء
- الخشخشة: وتسمى أيضًا راليس ؛ تسمع عندما تنفتح المسالك الهوائية المنهارة أو الحويصلات الهوائية أو عندما يكون هناك مخاط في مجرى الهواء
- Rhonchi: يرتبط بالمخاط في مجرى الهواء
- صرير: "لحاء الفقمة" غالبًا ما يصاحب العدوى أو التورم أو الصدمة أو المرض أو جسم غريب
يبدأ العلاج بالتقييم ، ولا توجد حالة طارئة أكثر خطورة من تلك التي تنطوي على الجهاز التنفسي.
يعد التعرف المبكر أمرًا أساسيًا ، لذا ابق متيقظًا لعلامات وأعراض الضائقة التنفسية وقم دائمًا بإجراء تقييم شامل.
اقرأ أيضا:
التنبيب الرغامي: ما هو VAP ، الالتهاب الرئوي المرتبط بأجهزة التنفس الصناعي
الغرض من شفط المرضى أثناء التخدير
الأكسجين الإضافي: الأسطوانات والتهوية يدعمان في الولايات المتحدة الأمريكية
تقييم مجرى الهواء الأساسي: نظرة عامة
الضائقة التنفسية: ما هي علامات ضيق التنفس عند الأطفال حديثي الولادة؟
وحدة شفط للعناية الطارئة ، الحل باختصار: Spencer JET
إدارة مجرى الهواء بعد وقوع حادث طريق: نظرة عامة
التنبيب الرغامي: متى وكيف ولماذا يتم إنشاء مجرى هوائي صناعي للمريض
ما هو تسرع التنفس العابر لحديثي الولادة ، أو متلازمة الرئة الرطبة لحديثي الولادة؟
استرواح الصدر الرضحي: الأعراض والتشخيص والعلاج
تشخيص استرواح الصدر الضاغط في المجال: شفط أم نفخ؟
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
قاعدة ABC و ABCD و ABCDE في طب الطوارئ: ما يجب على المنقذ فعله
الكسر المتعدد في الضلع والصدر السائب (ضلع الضلع) واسترواح الصدر: نظرة عامة
النزف الداخلي: التعريف ، الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، الشدة ، العلاج
الفرق بين بالون AMBU وطوارئ كرة التنفس: مزايا وعيوب جهازين أساسيين
تقييم التهوية والتنفس والأكسجين (التنفس)
العلاج بالأكسجين والأوزون: ما هي الأمراض المشار إليها؟
الفرق بين التهوية الميكانيكية والعلاج بالأكسجين
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة
ما هو إدخال القنية في الوريد (IV)؟ الخطوات الـ 15 للإجراء
قنية الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هي وكيف يتم تصنيعها ومتى يتم استخدامها
مسبار الأنف للعلاج بالأكسجين: ما هو وكيف يتم تصنيعه ومتى يتم استخدامه
مخفض الأكسجين: مبدأ التشغيل ، التطبيق
سيارة الإسعاف: ما هو شفاط الطوارئ ومتى يجب استخدامه؟
التهوية والإفرازات: 4 علامات على المريض على جهاز التنفس الصناعي يتطلب الشفط