ما هو قلس الأبهر؟ لمحة عامة
يتكون قلس الأبهر من ارتداد الدم من خلال الصمام الأبهري الذي يحدث نتيجة ارتخاء البطين الأيسر
يحدث قلس الأبهر نتيجة تدهور الصمام الأبهري وجذر الأبهر المحيط به ؛ الشريان الأورطي هو الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى باقي الجسم.
يحدث التدهور في المرضى الذين يعانون من الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، ولكن يمكن أن يكون بسبب عدوى بكتيرية في الصمام أو الحمى الروماتيزمية.
أهمية التدريب على الإنقاذ: قم بزيارة جناح الإنقاذ SQUICCIARINI واكتشف كيفية الاستعداد للطوارئ
عادة ما يكون قلس الأبهر بدون أعراض ما لم يحدث قصور في القلب
سيتم التشخيص على أساس سريري ، والذي سيتم تأكيده بواسطة مخطط كهربية القلب ، وهو أمر ضروري لتقييم شدته.
يجب مراقبة صمام القلب التالف بشكل دوري حتى يمكن استبداله أو إصلاحه جراحيًا بمجرد أن يكون التسرب كبيرًا وتظهر على القلب علامات الفشل.
الصمام الأبهري هو الفتحة الواقعة بين البطين الأيسر والشريان الأورطي الصاعد. يفتح الصمام الأبهري عندما يتقلص البطين الأيسر ليضخ الدم إلى الشريان الأورطي.
إذا لم ينغلق الصمام الأبهري تمامًا ، فسيحدث ارتجاع للدم من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر عندما يرتاح الأخير ليمتلئ بالدم من الأذين الأيسر.
سيزيد ارتداد الدم ، المسمى القلس ، الحجم والضغط في البطين الأيسر ؛ وبالتالي ، فإن عبء العمل على عضلة القلب سيزداد.
سيحدث التعويض بسبب سماكة جدران عضلات البطينين ، وسيكون هناك تضخم في العضلات ؛ سيزداد حجم غرف البطين كلما اتسعت.
القلب ، على الرغم من التعويض ، لن يكون قادرًا على تلبية طلب الجسم من الدم ، ونتيجة لذلك يحدث قصور في القلب مع تراكم السوائل في الرئتين.
راديو المنقذين في جميع أنحاء العالم؟ أجهزة الراديو: قم بزيارة جناحها في معرض الطوارئ
أسباب قلس الأبهر
سيكون ارتجاع الصمام الأبهري حادًا إذا حدث فجأة ومزمنًا إذا حدث تدريجيًا.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لقلس الأبهر الحاد ما يلي: العدوى البكتيرية للصمام وبالتالي التهاب الشغاف وتسلخ الأبهر.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لقلس الأبهر المزمن ما يلي: إصابة الصمام العفوي أو إصابة الأبهر الصاعد ، خاصةً في وجود عيب خلقي يكون فيه الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، والحمى الروماتيزمية.
1٪ من الأطفال حديثي الولادة لديهم صمام أبهري ثنائي الشرف ، لكن هذا لن يسبب عدم الراحة حتى سن البلوغ.
أعراض قلس الأبهر
في قلس الأبهر الخفيف ، لن تكون هناك أعراض أخرى غير النفخة القلبية ، والتي يمكن سماعها بواسطة سماعة الطبيب عندما يرتاح البطين الأيسر.
إذا كنت تعاني من قلس الأبهر الشديد ، فستظهر لك أعراض في حالة حدوث قصور في القلب.
سيؤدي قصور القلب إلى ضيق التنفس إذا ما أجهدوا أنفسهم ؛ سيكون هناك ضيق في التنفس ، توقف التنفس أثناء النوم.
قد يحدث أيضًا أن يتسبب قلس الأبهر في حدوث الذبحة الصدرية ، نتيجة عدم كفاية إمداد القلب بالدم.
قد يكون النبض قوياً للحظات ثم يختفي ، حيث يتقيأ الدم من خلال الصمام الأبهري ، مما يتسبب في انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
تشخيص قلس الأبهر
يعتمد التشخيص على الاختبار الموضوعي ، ومن الأمثلة على ذلك نفخات القلب وانهيار النبض ؛ سيتم تأكيد ذلك عن طريق مخطط صدى القلب.
سيُظهر الأخير شدة الارتجاع والتورط المحتمل لعضلة القلب.
إذا لم يكتشف مخطط صدى القلب توسع الأبهر ، فقد يكون التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا للكشف عن تسلخ الأبهر.
سيظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية ومخطط القلب علامات توسع القلب
قبل الشروع في الجراحة ، يجب إجراء تصوير الأوعية التاجية ، حيث أن 20٪ من الأشخاص المصابين بقلس الأبهر عادةً ما يكون لديهم أيضًا مرض الشريان التاجي.
سيحتاج الأقارب من الدرجة الأولى للأفراد الذين لديهم صمام ثنائي الشرف إلى الفحص ، حيث أن حوالي 30 ٪ لديهم.
لن يكون العلاج الدوائي فعالًا في إبطاء تقدم قصور القلب ، وبالتالي لن يقلل من احتمالية الحاجة إلى إصلاح الصمام أو استبداله.
يجب إجراء مخطط صدى القلب بشكل دوري لتحديد وقت توسع البطين الأيسر وتحديد نوع التدخل.
يجب إصلاح الصمام التالف أو استبداله بصمام اصطناعي قبل أن يتلف البطين الأيسر بشكل لا رجعة فيه.
أولئك الذين خضعوا لجراحة استبدال الصمام سوف يتلقون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل أي إجراءات جراحية أو طبية أو طب الأسنان لتقليل مخاطر الإصابة بعدوى صمام القلب.
اقرأ أيضا
هولتر القلب ، من يحتاج إليه ومتى
إجراءات استعادة نظم القلب: تقويم نظم القلب الكهربائي
معدل ضربات القلب المتغير: الخفقان
القلب: ما هي النوبة القلبية وكيف نتدخل؟
هل تعاني من خفقان القلب؟ هنا ما هي وماذا تشير
الخفقان: ما الذي يسببها وماذا تفعل
السكتة القلبية: ما هي ، ما هي أعراضها وكيف تتدخل
مخطط كهربية القلب (ECG): ما الغرض منه ، عند الحاجة إليه
ما هي مخاطر متلازمة وولف باركنسون وايت
فشل القلب والذكاء الاصطناعي: خوارزمية التعلم الذاتي لكشف العلامات غير المرئية لتخطيط القلب
قصور القلب: الأعراض والعلاجات الممكنة
ما هو قصور القلب وكيف يمكن التعرف عليه؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
سرعة العثور على سبب السكتة الدماغية وعلاجها قد يمنع المزيد: إرشادات جديدة
الرجفان الأذيني: الأعراض التي يجب الانتباه إليها
متلازمة وولف باركنسون وايت: ما هي وكيفية علاجها
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
ما هو تاكوتسوبو اعتلال عضلة القلب (متلازمة القلب المكسور)؟
مرض القلب: ما هو اعتلال عضلة القلب؟
التهابات القلب: التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور
النفخات القلبية: ما هي ومتى يجب القلق
متلازمة القلب المكسور آخذة في الارتفاع: نحن نعلم اعتلال عضلة القلب في تاكوتسوبو
النوبة القلبية ، بعض المعلومات للمواطنين: ما الفرق مع السكتة القلبية؟
النوبات القلبية والتنبؤ والوقاية بفضل أوعية الشبكية والذكاء الاصطناعي
مخطط كهربية القلب الديناميكي الكامل وفقًا لهولتر: ما هو؟
تحليل عميق للقلب: تصوير القلب بالرنين المغناطيسي (CARDIO - MRI)
الخفقان: ما هي ، ما هي الأعراض وما هي الأمراض التي يمكن أن تشير إليها
الربو القلبي: ما هو وما هي أعراضه
النوبة القلبية: خصائص وأسباب وعلاج احتشاء عضلة القلب