Annegamento, ogni anno muoiono 320 mila persone nel mondo: le indicazioni dell’ ISS | Emergency Live 1

Annegamento in aqua salata o piscina: trattamento e primo soccorso

da كريستيانو أنتونينو il 24 يونيو 2022

كون "annegamento" في الطب ، ci si riferisce ad una forma di asfissia acuta reasonata da reasona meccanica esterna all'organismo ، Determinata dal fatto che lo spazio alveolare polmonare - normalmente du gas - viene progressivamente da un liquido (ad esempio aqua caso dilegamento in mare o aqua clorata in caso di annegamento in piscina)

Il Liquido Viene introdotto nei polmoni attraverso le vie aeree Superiori، ciò avviene ad esempio quando il soggetto perde complete i sensi e finisce al di sotto del livello del liquido، oppure quando è cosciente ma viene spinto al di sotto del livello esterna (ad esempio un'onda o le braccia di un assalitore) ed esaurisce l'aria nei polmoni con espirazione PRIMA di tornare in superficie.

L'annegamento - القدرة على الموت في pochi minuti - non è però semper fatale: in alcuni casi può essere trattato con concretune manovre di rianimazione.

La morte per annegamento è stata storicamente usata تأتي pena capitale da applicationare in caso di alcuni reati، ad esempio il reato di tradimento nel Medioevo.

هام: حدِّد فكرة vostro caro و stato vittima di annegamento e non avete su أجرة الكوزا ، واتبع كل ما هو ظاهر على الفور من لعبة كرة القدم 112.

La gravità dell'annegamento viene distinta in 4 gradi:

1 ° grado: la vittima non ha inalato liquidi، ventila bene، ha una buona ossigenazione cerebrale، non presenta turbe della coscienza، riferisce benessere؛

2 ° غرادو: لا فيتيما ها إينالاتو ليكويد في ميسورا ليف ، سونو ريليفابيلي رانتولي كريبتيانتي إي / أو برونكوسباسمو ، ما لا تهوية è adeguata، la coscienza è Integra، è paziente manifesta قلق;

3 ° غرادو: لا فيتيما ها إينالاتو الكمية المنفصلة في السائل ، الحاضر رانتولي ، التشنج البرونزي ضائقة التنفس، sviluppa ipossia cerebrale con sintomi che vanno dal disorientamento all'aggressività، allo stato soporoso، sono presenti aritmie cardiache؛

4 ° grado: la vittima ha inalato una quantità tale di liquidi o è rimasto in stato ipossico fino ad arrivare all'arresto cardiaco ed al decesso.

هام: i sintomi più gravi di annegamento si verificano quando la quantità di aqua inalata supera i 10 ml per chilogrammo di peso corporeo، cioè mezzo litro d'acqua per un soggetto che pesa 50 chilogrammi o 1 litro se pesa 100 chilogrammi الكميات المكتسبة ، استنتاجي ، التعميم الواسع والمتغير.

الملحق الثاني

كون “annegamento secondario” يقصد أن يكون هناك مشاكل في التنفس مع ai polmoni dopo un caso di annegamento، anche dopo var giorni dall'evento، reasonato dall'accumulo di aqua depositata nei polmoni.

All'inizio l'edema polmonare non reasona parti problemi، ma dopo qualche ora o persino qualche giorno، può provocare la morte.

المهم هو أن يكون لديك كلوراتا ديلا بيسكينا كونتيني مولتي كومبوست تشيميسي: سي فينغونو إي ريستانو ني بولموني ، بروفوكانو ريريتازيون إي إنفيامازيون ، نوع في الشعب الهوائية.

Ricordiamo infine che، dal punto di vista microbiologico، l'inalazione di aqua dolce dolce è partolarmente pericolosa a reasona dell'elevata mightibilità di ingerire virus، batteri ed altri patogeni.

ملحق مرة واحدة

كون “annegamento a secco” يقصد أن تتعامل مع الجهاز التنفسي بواسطة ai polmoni dopo un caso di annegamento، anche dopo var giorni dall'evento، reasonato dal laringospasmo.

L'organismo e il cervello "sentono" الخاطئة تشي sta per entrare dell'acqua tramite le vie aeree، così provocano lo spasmo della laringe per farla chiudere ed impedire l'ipotetica entrata del liquido، fatto che però provoca anche la dellancata aria nell'organismo، portando a volte alla morte per annegamento pur senza essere immersi nell'acqua.

مورتي في السنة

لا كسابا دي مورت في حالة عدم القدرة على النمو في الدم مما يؤدي إلى توقف القلب عن توقف القلب.

Contemporaneamente si verifica ipercapnia (aumento della Concentrazione di anidride carbonica nel sangue) واستقلب حامض حامض.

L'ipossiemia è a sua volta selectinata dall'ingresso di aqua nei polmoni e / o dal laringospasmo (chiusura dell'epiglottide، che impedisce l'entrata dell'acqua، ma anche dell'aria).

بث

في Italia ogni anno i casi gravi di accidenti في أكوا سونو حوالي 1000 ، كونه مورتاليتا تشي سي أفيسينا آل 50٪.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità ogni anno في Europa muoiono حوالي 5.000 bambini nella fascia di età tra 1 e 4 anni e، in tutto il mondo، sono حوالي 175.000 i decessi dovuti all'annegamento nei primi 17 anni di vita.

La morte per annegamento va distinta dalla morte Improvvisa da immersione، reasonata da traumi، سينكوبي كاردياتش، soffocamento da قيء ه سكويليبري termici.

Morte per annegamento: segni e sintomi

Il decesso per annegamento viene preeduto da quattro stadi:

1) Stadio della sorpresa: dura pochi secondi ed è caratterizzato da una inspirazione rapida ed il più profonda، prima che l'individuo vada sott'acqua.

سي فيريفيكا inoltre:

تسرع التنفس (aumento della Frequenza respiratoria) ؛
تسرع القلب.
ipotensione arteriosa ("pressione bassa") ؛
سيانوسي (بيل بلوسترا) ؛
ميوز (ريسترينجيمينتو ديل دياميترو ديلا بوبيلا ديلوتشيو).

2) Stadio della resistenza: dura حوالي 2 دقيقة ed و caratterizzato da apnea iniziale ، durante la quale l'individuo impedisce la penetrazione di liquido nei polmoni tramite espirazione e si agita cercando di riemergere، tipicamente allungopra de riemergere dell'acqua.

في tale fase si verificano progressivamente:

انقطاع النفس.
بانيكو.
movimenti Rapidi nel tentativo di riemergere ؛
بيركابنيا;
شريان شرياني ؛
ليفاتو ريلاسيو في دورة أدرينالينا ؛
تسرع القلب.
obnubilamento della coscienza ؛
إبوسيا المخ.
تشنج.
Riduzione dei riflessi motori ؛
ألترتازيوني حسي ؛
rilasciamento sfinteriale.

Quando il soggetto esaurisce l'aria nei polmoni tramite spirazione، l'acqua penetra lungo le vie respiratorie provocando un'apnea reasonata dalla chiusura dell'epiglottide (laringospasmo)، una reazione finalizzata a proteggere l'apparato respiratorie il passaggio dell'aria.

L'ipossia e l'ipercapnia Stimolano Successivamente i centri nervosi al fine di far riprendere la respirazione: in tal modo avviene un'improvvisa apertura della glottide con conseguente ingresso di notevole quantità d'acqua nei polmoni، impedimento degosli scambi gambi ، collasso alveolare e sviluppo di atelettasie e shunts.

3) Stadio della fase apnoica o “della morte Apparente”: dura حوالي 2 دقيقة ، في cui i tentavi di riemersione، vani، si riducono fino a che il soggetto rimane immobile.

Tale Stadio è caratterizzato Progressivamente da:

توقيف محدد ديل ريسبيرو ؛
ميوز (ريستريزوني ديلا حدقة) ؛
perdita di coscienza ؛
العضلات.
سيفيرا براديكارديا (باتيتو كارياكو لينتو إي ديبول) ؛
غيبوبة.

4) Stadio terminale o “del boccheggiamento”: dura around da 1 minuto ed è caratterizzato da:

proseguimento della perdita di coscienza ؛
أرتميا قلبية سيفيرا.
توقف القلب
الموت.

L'anossia، l'acidosi e gli Squilibri elettrolitici ed emodinamici derivanti dall'asfissia Determinano trouble del ritmo fino all'arresto cardiaco ed al decesso.

في الإيقاع الكمي si muore؟

الإيقاع في cui sopraggiunge la morte è estremamente variabile in Virtù di svariati fattori come età، stato di salute، stato di forma e modalità di asfissia.

Un soggetto anziano، sofferente di Diabete، ipertensione ed enfisema polmonare، in caso di annegamento e relativo soffocamento، può perdere i sensi e morire in meno di un minuto، così come un bimbo che soffre di أسماء القصبات.

Un individuo adulto، in forma، abituato agli sforzi prolungati (pensiamo ad un atleta professionista o ad un sub) in caso di soffocamento può invece impiegare variousiversi a perdere i sensi e morire (anche oltre 6 minuti)، tuttzaili casgiori decesso avviene in un tempo variabile che oscilla tra around 3 e 6 minuti totali، in cui si alternano le 4 fasi descritte nel paragrafo precedente.

في genere il soggetto rimane cosciente في انقطاع النفس حوالي 2 دقيقة ، المتعاقبة perde coscienza e rimane incosciente 3 - 4 minuti prima di morire.

Annegamento في اكتساب dolce ، salata o clorata

Esistono Principmente tre tipologie di aqua in cui si verifica annegamento: dolce، salata o clorata.

Ogni Tipo di aqua selectina una reazioneالات المتنوعة nell'organismo.

Annegamento في أكوا سالاتا:

L'acqua salata è tipica degli ambienti marini e posiede una pressione osmotica 4 volte superiore a quella del plasma ؛ tale ipertonicità è legata alla presenza di sali metali quali sodio، cloro، potassio e magnesio.

لكل من ripristinare la normale omeostasi si viene quindi a creare un movimento di aqua dal capillare all'alveolo polmonare، selecto modo emoconcentrazione، ipernatriemia e ipercloremia.

في كويستو مودو في يو ديمينوزيوني ديل حجم ematico circolante e ، حيوي polmonare ، alveoli vengono inondati di liquido ، una edema polmonare diffuso.

L'ipossia locale، inoltre، favourisce la vasocostrizione polmonare aumentando le pressioni vascolari polmonari، alterando il rapporto ventilazione / perfusione e riducendo la الامتثال polmonare e la capacità funzionale Residua؛

Annegamento في أكوا دولتشي:

L'acqua dolce è tipica degli ambienti fluviali e lacustri e luxiede una pressione osmotica pari alla metà di quella del sangue.

Grazie a Questa ipotonicità è in grado di attraversare la barriera alveolo-capillare e passare dunque nel circolo venoso polmonare reasonando ipervolemia، emodiluizione e iponatremia.

Questo passaggio può portare هي وحدة تخزين بعيدة المدى.

Si instaura quindi una riduzione della pressione osmotica del sangue dando original ad emolisi degli eritrociti e iperkaliemia.

Entrambi Questi effetti sono potenzialmente gravi per l'organismo: mentre l'aumento del potassio circolante può portare ad aritmie cardiache maligne (fibrillazione ventricolare) ، l'emoglobinuria derivante dall'emolisi può portare a incfficienza renale acuta può portare a incfficienza renale acuta può portare a incfficienza renale acuta.

L'acqua dolce inoltre danneggia gli pneumociti di II tipo e denatura il surfattante favourendo il collasso alveolare e la formazione di atelettasie polmonari.

Questo processo تؤدي إلى تحويل سريع إلى سائل غير مألوف ، وهو أمر حيوي لتحديد الوذمة ، والالتزام بالامتثال ، والامتثال ، والتحويل داخل الجسم.

Da un punto di vista microbiologico Questo Tipo di inalazione è inoltre il più pericoloso، per l'elevata mightibilità di ingerire virus، batteri ed altri patogeni؛

Annegamento في أكوا كلوراتا:

L'acqua clorata è tipica delle piscine ed è molto pericolosa aposa degli effetti delle basi forti (clorati) usati per la pulizia dell'acqua e degli ambienti.

La loro inalazione، difatti، provoca una serious irritazione chimica degli alveoli polmonari con un conseguente blocco della produzione del surfactanteضرورة per mantenere i polmoni ventilati.

في كويستو مودو سي فييني كريري أونا دراستيكا ريدوزيون ديلي هي بولموناري دي سكامبيو كونسوجينتي كولاسو وأتيليتاسي بولموناري.

يمكنك تحديد ما تريده في حالة عدم وجود مشكلة في نظام التشغيل.

Caratteristica comune di tutti e tre i tipi di aqua (pur se meno Frequente nelle piscine) è che l'annegamento spesso comporta la Permanentenza in acque a bassa temperatura، favendo in Questo modo lo sviluppo di ipotermia، che nei bambini è favorito، specie se molto magri aposa del ridotto grasso sottocutaneo.

Quando la temperatura centrale raggiunga valori inferiori ai 30 ° C avvengono delle manifestazioni fisiopatologiche potenzialmente letali: la Frequenza cardiaca، la pressione arteriosa e l'attività metabolica dell'organismo diminuiscono progressivamente con comparsa diibrill asistol ؛

Annegamento: الأجرة الكوزا؟

Il الإسعافات الأولية è مؤثرات على أنواع مختلفة من تقديم شهادة un vero e، nei casi più gravi، rappresenta un vero e proprio bivio tra la sopravvivenza ed il decesso del soggetto annegato.

يجب أن يكون الملحق:

agire في modo Rapido ؛
recuperare la persona e rimuoverla dal liquido (attenzione perché una persona che sta annegando in aqua، nel tentativo di sopravvivere، potrebbe spingere il soccorritore stesso sott'acqua) ؛
eseguire una valutazione dello stato di coscienza del soggetto، controlando la pervietà delle vie aeree (في نهاية المطاف presenza di muco، alghe، sabbia)، la presenza di respirazione e la presenza di battito cardiaca؛
حد ذاته الضرورة ، iniziare la rianimazione القلب ؛
fare attenzione nello spostamento della vittima: in caso di dubbio dovrebbe essere semper sospettata la presenza di un trauma spinale؛
garantire un'adeguata ventilazione، facendo allontanare gli astanti؛
mantenere un'adeguata temperature corporea della vittima، asciugandola se ancora bagnata؛
trasportare في ospedale la vittima.

Il 112 deve essere chiamato al più presto، avvertendo l'operatore della gravità della positionazione.

Il trattamento medico dell'annegato ha l'obiettivo di:

supportareare le funzioni الحيوية ؛
correggere le alterazioni العضوية ؛
الوقوع في التعقيد المسبق والتأخير.

حكاية scopo sono importanti:

il mantenimento degli scambi gassosi mediante assistenza respiratoria con ventilazione a pressione positiva؛
l'ottimizzazione emodinamica attraverso la correzione della volemia mediante somministrazione di liquidi ، موسعات البلازما ، البلازما ، الألبومين ، sangue e ، المؤشرات ، cardiocinetici ؛
la Correzione dell'eventuale ipotermia.

لكل جستير لو معقدة بريكوسي سونو هام:

l'evacuazione dell'acqua contenuta nello stomaco ؛
la prevenzione delle necrosi tubulare acuta in presenza di emolisi؛
لا بروفيلاسي مضاد حيوي ؛
il trattamento degli squilibri idroelettrolitici ed acido-base؛
علاج الصدمات النفسية أو الصدمات النفسية (على سبيل المثال، آلام العظام أو الأخوة).

لو بوسيبلي معقدة التأخر في كاسو دي أنيجامينتو سونو:

بولمونيت دا أسبيرازوني ؛
صعود polmonare.
ميوغلوبينية بيلة إيموغلوبينية ؛
القصور الكلوي.
جهاز التنفس الصناعي (ARDS);
encefalopatia ischemico-anossica (danni all'encefalo da mancato afflusso di sangue / ossigeno) ؛
تجلط الدم.
سبسي.