EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Təcili yardım şöbəsində triaj necə aparılır? START və CESIRA üsulları

By Cristiano Antonino On 12 May 2022

Triaj Qəza və Fövqəladə Hallar Departamentlərində (EDA) alınan xəsarətlərin şiddətinə və onların klinik mənzərəsinə əsaslanaraq artan təcili/fövqəladə vəziyyət siniflərinə görə qəzalarda iştirak edənləri seçmək üçün istifadə edilən sistemdir.

Triajı necə həyata keçirmək olar?

İstifadəçilərin qiymətləndirilməsi prosesi məlumatların toplanması, əlamət və simptomların müəyyən edilməsi, parametrlərin qeyd edilməsi və toplanmış məlumatların işlənməsini əhatə etməlidir.

Bu mürəkkəb baxım prosesini həyata keçirmək üçün triaj tibb bacısı öz peşəkar səriştəsindən, triaj üzrə təhsil və təlim zamanı əldə etdiyi bilik və bacarıqlardan və öz təcrübəsindən, habelə onunla birlikdə olduğu digər mütəxəssislərdən istifadə edir. əməkdaşlıq edir və qarşılıqlı əlaqə qurur.

Triaj üç əsas mərhələdə hazırlanır:

xəstənin vizual” qiymətləndirilməsi: bu, xəstəni qiymətləndirmədən və giriş səbəbini müəyyən etməmişdən əvvəl onun özünü necə təqdim etməsinə əsaslanan praktiki vizual qiymətləndirmədir. Bu mərhələ xəstənin təcili yardım şöbəsinə daxil olduğu andan təcili və təcili müalicə tələb edən fövqəladə vəziyyəti müəyyən etməyə imkan verir: təcili yardım şöbəsinə huşsuz gələn, məsələn, amputasiya edilmiş əza və çoxlu qanaxma ilə xəstəyə çox ehtiyac yoxdur. daha çox qiymətləndirmə qırmızı kod hesab edilməlidir;
subyektiv və obyektiv qiymətləndirmə: fövqəladə hallar istisna edildikdən sonra məlumat toplama mərhələsinə keçirik. İlk növbədə xəstənin yaşı nəzərə alınır: əgər subyektin yaşı 16-dan azdırsa, pediatrik triaj aparılır. Xəstənin yaşı 16-dan yuxarıdırsa, böyüklər üçün triaj aparılır. Subyektiv qiymətləndirmə tibb bacısının əsas simptomu, indiki hadisəni, ağrını, əlaqəli simptomları və keçmiş tibbi tarixi araşdırmasını əhatə edir, bunların hamısı məqsədyönlü anamnestik suallar vasitəsilə mümkün qədər tez aparılmalıdır. Giriş səbəbi və anamnestik məlumatlar müəyyən edildikdən sonra obyektiv müayinə aparılır (əsasən xəstəni müşahidə etməklə), həyati əlamətlər ölçülür və əsas təsirə məruz qalan orqan nahiyəsinin müayinəsi nəticəsində əldə edilə bilən xüsusi məlumatlar axtarılır. simptom;
Triaj qərarı: Bu nöqtədə, triagist xəstəni rəng kodu ilə təsvir etmək üçün bütün lazımi məlumatlara sahib olmalıdır. Bununla belə, belə bir kodun qəbulu çox mürəkkəb prosesdir və sürətli qərarlara və təcrübəyə əsaslanır.

Triagistin qərarı tez-tez məqalənin yuxarısında göstərilən kimi faktiki axın qrafiklərinə əsaslanır.

Bu diaqramlardan biri “START metodunu” təmsil edir.

START üsulu ilə triaj

START qısaltması aşağıdakılardan əmələ gələn akronimdir:

sadə;
Triaj;
Və;
sürətli;
Müalicə.

Bu protokolu tətbiq etmək üçün triaqist dörd sadə sual verməli və lazım olduqda yalnız iki manevr etməlidir, tənəffüs yollarının obstruksiyası və kütləvi xarici qanaxmanın dayandırılması.

Dörd sual axın diaqramını təşkil edir və bunlardır:

xəstə yeriyir? YES = yaşıl kod; gəzmirəmsə növbəti sualı verirəm;
xəstə nəfəs alır? NO= tənəffüs yollarının obstruksiyası; əgər onları maneə törətmək mümkün deyilsə = qara kod (xilas etmək mümkün olmayan xəstə); əgər onlar nəfəs alırlarsa, mən tənəffüs dərəcəsini qiymətləndirirəm: əgər >30 tənəffüs aktı/dəqiqədirsə və ya <10/dəqiqədirsə = qırmızı kod
tənəffüs dərəcəsi 10-30 nəfəs arasındadırsa, növbəti suala keçirəm:
radial nəbz varmı? NO = qırmızı kod; nəbz varsa, növbəti suala keçin:
xəstə şüurludur? sadə əmrləri yerinə yetirirsə = sarı kod
sadə sifarişləri yerinə yetirmirsinizsə = qırmızı kod.

İndi START metodunun dörd sualına ayrıca baxaq:

1 XƏSTƏ GƏZƏ BİLƏ BİLƏR?

Xəstə gəzirsə, o, yaşıl, yəni xilasetmə üçün aşağı prioritet hesab edilməli və növbəti yaralanan şəxsə keçməlidir.

Əgər yerimirsə, ikinci suala keçin.

2 XƏSTƏ NƏFƏS ALIR? ONUN NƏFƏS DAİMİ NƏDİR?

Tənəffüs yoxdursa, tənəffüs yollarını təmizləməyə və orofaringeal kanül yerləşdirməyə çalışın.

Əgər hələ də tənəffüs yoxdursa, disobstruksiyaya cəhd edilir və bu uğursuz olarsa, xəstə geri çəkilməz sayılır (qara kod). Digər tərəfdən, nəfəsin müvəqqəti olmamasından sonra nəfəs bərpa olunarsa, bu, qırmızı kod sayılır.

Əgər sürət dəqiqədə 30 nəfəsdən çox olarsa, o, qırmızı kod sayılır.

Əgər 10 nəfəs/dəqiqədən azdırsa, o, qırmızı kod sayılır.

İtaliyada səhiyyə xərcləri: ev təsərrüfatına artan yük

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus Təkamülü və İnsan Riskləri Arasında

Apr 4, 2024

Endometrioza qarşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Xərçənginə Qarşı Mübarizədə Ümid və Yenilik

Mar 27, 2024

Əgər sürət 30-10 nəfəs arasındadırsa, növbəti suala keçirəm.

3 RADİAL NƏBZ MÜCAVƏTDİR?

Nəbzin olmaması ürək-damar dekompensasiyası ilə müxtəlif amillərə görə hipotenziya deməkdir, buna görə də xəstə qırmızı sayılır, onurğanın düzülməsinə görə antişokda yerləşdirilir.

Əgər radial nəbz yoxdursa və yenidən görünmürsə, o, qırmızı kod sayılır. Nəbz yenidən görünsə, yenə də qırmızı sayılır.

Radial nəbz varsa, ən azı 80 mmHg olan sistolik təzyiq xəstəyə aid edilə bilər, ona görə də növbəti suala keçirəm.

4 XƏSTƏ ŞÜRÜLÜDÜ?

Xəstə sadə istəklərə cavab verirsə, məsələn: gözlərinizi açın və ya dilinizi çıxarın, beyin funksiyası kifayət qədər mövcuddur və sarı sayılır.

Xəstə sorğulara cavab vermirsə, o, qırmızı olaraq təsnif edilir və onurğanın düzülməsinə uyğun olaraq təhlükəsiz yanal mövqeyə yerləşdirilir.