Qlazqo Koma Şkalası (GCS): Bal necə qiymətləndirilir?
GCS və ya Qlazqo Koma Şkalası 1974-cü ildə Graham Teasdale və Bryan Jennett (Assesment of komanın və pozulmuş şüurun qiymətləndirilməsi. A praktiki miqyas. Lancet 1974; 2:81-4.) bal və ya səviyyə təyin etmək üsulu kimi təsvir edilmişdir. , kəskin beyin zədəsi olan xəstələrin şüurunun
GCS balı, nəzərə alınan parametrlər:
Şkala xalları ilkin qərarların qəbul edilməsinə rəhbərlik edir və sonrakı fəaliyyətə ehtiyac olduğunu bildirmək üçün vacib olan reaktivlik meyllərinə nəzarət edir.
Eyes
- Kortəbii
- Səs
- Təzyiq etmək
- heç kim
Şifahi fəaliyyət
- Razılaşdırılmış
- Qarışıq
- Tək Sözlər
- Sesler
- heç kim
Motor fəaliyyəti
- Əmrlərə tabe olur
- Lokallaşdırılmış
- Normal fleksiyon
- Anormal fleksiyon
- Artırma
- heç kim
GCS və Glasgow Coma Scale ballarının inkişafı
Qlazqo neyrocərrahiyyə bölməsində çoxlu sayda xəstələrdə müxtəlif üsullardan istifadə edilən qiymətləndirmələrin müqayisəsi qiymətləndirməyə çoxölçülü yanaşmanın üstünlüklərini vurğuladı.
Müşahidəçilər arası razılaşma tədqiqatları vasitəsilə aydın şəkildə müəyyən edilə və əhəmiyyət sırasına görə sıralana bilən terminlərin qısa siyahısı dəqiqləşdirildi.
Təkmilləşdirmə kiçik həkimlərin və tibb bacılarının, eləcə də təcrübəli beynəlxalq həmkarların töhfələrini nəzərə aldı.
Şkalanın işlənib hazırlanmasında məqsəd onun geniş şəkildə məqbul olması və digər nevroloji funksiyaların qiymətləndirilməsini əvəz etməməsi, tamamlaması idi.
Qlazqo Koma Şkalasının qəbulu və yayılması
Şkalanın ötürülməsinin sadəliyi və asanlığı travma və digər səbəblərdən kəskin beyin zədəsi olan xəstələrlə məşğul olan şöbələrdə müsbət qarşılanıb.
Nəticələrin xüsusi hazırlanmış qrafikdə göstərilməsi xəstənin klinik dəyişikliklərinin müəyyən edilməsini asanlaşdırıb.
Tibb bacısı heyəti xəstənin vəziyyətindəki mühüm tendensiyaları ələ keçirməkdə aydınlığı tez qiymətləndirdi.
Reanimasiya şöbələrinin sayının sürətlə genişlənməsi, kompüter tomoqrafiyasının (KT) gəlməsi və beyin monitorinqinin yayılması ilə kəllə-beyin travması alan xəstənin idarə olunmasına maraq artdı.
Tədqiqat ilkin şiddət və nəticəni bildirmək üçün standartlaşdırılmış üsulları tələb edirdi.
Ortaq hesabın üstünlüyü: GCS daha sonra klinik praktikada müxtəlif nailiyyətlərin üstünlüklərini çatdırmaq və müzakirə etmək və onları xəstə qayğısına tətbiq etmək üçün beynəlxalq miqyasda ümumi “dil” kimi istifadə olunmağa başladı.
Ölçənin istifadəsi 1980-ci ildə, Qabaqcıl Travma və Həyata Dəstək kitabının ilk nəşrində bütün növ xəsarətlər üçün tövsiyə edildikdə və yenidən 1988-ci ildə Dünya Neyrocərrahiyyə Cəmiyyətləri Federasiyası (WFNS) onu öz miqyasında istifadə etdikdə təbliğ edildi. subaraknoid qanaxması olan xəstələrin təsnifatı üçün.
Şkala getdikcə klinik təlimatlarda mərkəzi rol oynayır və travma və ya kritik xəstəlik qurbanları üçün qiymətləndirmə sistemlərinin ayrılmaz tərkib hissəsinə çevrilir.
Orijinal təsvirdən 2014 il sonra, The Lancet Neurology-də dərc olunan icmalda (13; 844: 54-80) GCS-nin dünyanın 74-dən çox ölkəsində neyrocərrahlar və digər elmlər tərəfindən istifadə edildiyi və XNUMX-cü ildə milli dilə tərcümə edildiyi bildirildi. %.
İcmal, həmçinin tədqiqat hesabatlarında Ölçəkdən istifadənin davamlı olaraq artdığını qeyd edərək, onu klinik neyrocərrahiyyədə ən çox istinad edilən sənəd halına gətirir.
Hesab: Qlazqo Koma Şkalasından əldə edilən indekslər (GCS hesabı)
Qlazqo Koma Şkalası balı (GCS hesabı) Şkalanın üç komponentinin nəticələrini vahid indeksdə birləşdirmək üçün hazırlanmışdır (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
Onun mümkün dəyərləri 3 ilə 15 arasında dəyişir.
Tam miqyasda ifadə olunan təfərrüat və ayrı-seçkiliyin bir hissəsini itirməsinə baxmayaraq, klinik praktikada ünsiyyətdə və xəstə qruplarında nəticələrin təhlili və təsnifatında sadə ümumiləşdirmə tədbiri kimi populyarlaşdı.
Qlazqo Koma Şkalası – Şagirdlər balı (GCS-P) 2018-ci ildə beyin sapı funksiyasının əksi kimi Koma şkalasını şagird reaktivliyi ilə birləşdirən vahid indeks istəyinə cavab olaraq təsvir edilmişdir (Neyrocərrahiyyə jurnalı 2018;128: 1612-1620) .
Mümkün dəyərlər 1-dən 15-ə qədər dəyişir, geniş bir şiddət diapazonunu əks etdirir və proqnozla əlaqədar olaraq xüsusilə faydalı ola bilər.
Biblioqrafik istinadlar:
Teasdale G, Jennett B: Valutazion del coma və della compromission della coscienza: Una scala Pratica. Lancet 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Registrazione dell'osservazione sxemi. Nurs Times 71:972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Kəllə travması ilə əlaqəli koma proqnozu və qiymətləndirilməsi. Acta Neurochir (Viya): 1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella vallutazione della perdita di coscienza and del coma. J Neurol Neurosurg Psixiatriya: 1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Viya) 28:13-6, 1979
Middleton Baş Nazir: Qlazqo Koma Şkalasından istifadə edin; GCS metodologiyasının tam revizyonu üçün. Australas Emerg Nurs J: 2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale a 40 il: Reistere all tempo. Lancet Neurol 13: 844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Səhv: Neyrokirurgiyada əməliyyatlar. II hissə: i klassik delle citazioni. J Neyrocərrahiyyə: 2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza di standardizzazione nell'uso della scala del coma of Glasgow: Beynəlxalq Risultati. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale və bu komponentlər: Un'analisi of 54.069 pazienti on the lesiony of beyin. Lesion: 2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Qlazqo koma miqyası ilə bağlı faktorlar: Sistematik Baxış. Neyroxirurgiya: 2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale və bu komponentlər: Un'analisi of 54.069 pazienti on the lesiony of beyin. Lesion: 2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Qlazqo koma miqyası ilə bağlı faktorlar: Sistematik Baxış. Neyrocərrahiyyə: 2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche neelle lesioni beyin travması. Part 1: Il punteggio GCS-Pupils: undece esteso di gravità klinika. J Neyrocərrahiyyə: 2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche neelle lesioni beyin travması. 2-ci hissə: Ehtimalın təqdimat qrafiki. J Neyrocərrahiyyə: 2018
Həmçinin oxuyun:
Təcili Canlı Daha da çox… Canlı: Qəzetinizin IOS və Android üçün Yeni Pulsuz Tətbiqini Yükləyin
Cincinnati Xəstəxana Öncəsi İnme Ölçeği. Təcili Yardım şöbəsində rolu
Serebral qanaxma, şübhəli simptomlar hansılardır? Adi Vətəndaş Üçün Bəzi Məlumatlar
Təcili Tibbi Yardımda ABC, ABCD və ABCDE Qaydası: Xilasedici nə etməlidir
Akut İntrakerebral qanaxma xəstələrində sürətli qan təzyiqi azalması
Turniket və intraosseous giriş: kütləvi qanaxma idarəsi