İntubasiya: bu nədir, nə vaxt tətbiq olunur və prosedurla bağlı risklər nələrdir

By Cristiano Antonino On Feb 28, 2023

İntubasiya, kiminsə nəfəs ala bilmədiyi zaman həyatını xilas etməyə kömək edən bir prosedurdur

Bir tibb işçisi endotrakeal borunu (ETT) ağız və ya buruna, səs qutusuna, sonra nəfəs borusuna yönəltmək üçün larinqoskopdan istifadə edir.

Boru tənəffüs yollarını açıq saxlayır ki, hava ağciyərlərə keçsin. İntubasiya adətən xəstəxanada təcili yardım zamanı və ya əməliyyatdan əvvəl aparılır.

İntubasiya nədir?

İntubasiya tibb işçisinin bir borunu insanın ağzından və ya burnundan, sonra isə nəfəs borusuna (tənəffüs yolu/külək borusu) daxil etdiyi bir prosesdir.

Boru traxeyanı açıq saxlayır ki, hava keçə bilsin.

Boru hava və ya oksigen çatdıran bir maşına qoşula bilər.

İntubasiya həmçinin trakeal intubasiya və ya endotrakeal intubasiya adlanır.

İnsan niyə intubasiya edilməlidir?

Tənəffüs yolunuz bağlandıqda və ya zədələndikdə və ya kortəbii nəfəs ala bilmədikdə intubasiya lazımdır.

İntubasiyaya səbəb ola biləcək bəzi ümumi şərtlər bunlardır:

Tənəffüs yollarının obstruksiyası (tənəffüs yolunda bir şey tutuldu, hava axınının qarşısını alır).
Ürək dayanması (ürək funksiyasının qəfil itirilməsi).
Zədə və ya travma boyun, tənəffüs yollarına təsir edən qarın və ya sinə.
Şüurun itirilməsi və ya aşağı səviyyəli şüur, bir insanın tənəffüs yollarına nəzarəti itirməsinə səbəb ola bilər.
Özünüz nəfəs ala bilməyəcək bir əməliyyata ehtiyacınız var.
Tənəffüs (nəfəs alma) çatışmazlığı və ya apne (tənəffüsün müvəqqəti dayanması).
Aspirasiya riski (qida kimi əşya və ya maddə ilə nəfəs almaq, qusma və ya qan).
İntubasiya olunmaqla ventilyatorda olmaq arasında fərq nədir?
İntubasiya olunmaq və ventilyatorda olmaq əlaqəlidir, lakin onlar tam olaraq eyni deyil.

İntubasiya endotrakeal borunun (ETT) tənəffüs yoluna (külək borusu) daxil edilməsi prosesidir.

Sonra boru hava ötürən bir cihaza bağlanır.

Cihaz bir tibb işçisinin bədəninizə hava daxil etmək üçün sıxdığı çanta ola bilər və ya cihaz tənəffüs yollarınıza və ağciyərlərinizə oksigeni vuran bir ventilyator ola bilər.

Bəzən ventilyator havanı boru ilə deyil, maska vasitəsilə çatdırır.

Kimlər intubasiya edilməməlidir?

Bəzi hallarda tibb işçiləri intubasiyanın təhlükəsiz olmadığına qərar verə bilərlər, məsələn, tənəffüs yolunda ciddi travma olduqda və ya borunun təhlükəsiz yerləşdirilməsinə mane olan maneə olduqda.

Belə hallarda tibb işçiləri boğazınızın altındakı hava yolunu cərrahi yolla açmağa qərar verə bilər.

Bu traxeostomiya kimi tanınır.

Bir neçə gündən çox yerdə endotraxeal boru varsa və ya onun həftələrlə qalması gözlənildikdə, tez-tez traxeostomiya lazımdır.

Endotraxeal intubasiya zamanı nə baş verir?

İntubasiya prosedurlarının əksəriyyəti xəstəxanada baş verir. Bəzən təcili tibbi yardım xidmətləri (EMS) işçiləri insanları xəstəxana şəraitindən kənarda intubasiya edirlər.

Prosedur zamanı tibb işçiləri:

Qolunuza IV iynə daxil edin.
Sizi yuxuya vermək və prosedur (anesteziya) zamanı ağrının qarşısını almaq üçün IV vasitəsilə dərmanlar verin.
Bədəninizə bir az əlavə oksigen vermək üçün burnunuza və ağzınıza oksigen maskası qoyun.
Maskanı çıxarın.
Başınızı arxaya əyərək ağzınıza bir larinqoskop daxil edin (lazım olduqda bəzən burnunuza). Alətin qolu, işıqları və tutqun bıçağı var ki, bu da tibb işçisinə traxeya borusunu idarə etməyə kömək edir.
Aləti dişlərinizdən qaçaraq ağzınızın arxasına doğru hərəkət etdirin.
Qırtlağınızı (səs qutusunu) qorumaq üçün ağızın arxasında asılan toxuma qapağı olan epiqlotti qaldırın.
Laringoskopun ucunu qırtlağa, sonra isə nəfəs borusuna doğru irəliləyin.
Endotraxeal borunun ətrafına kiçik bir balon şişirdin ki, onun nəfəs borusunda yerində qalmasına və boru vasitəsilə verilən bütün havanın ağciyərlərə çatmasına əmin olun.
Laringoskopu çıxarın.
Traxeya borusunu yerində saxlamaq üçün ağzınızın kənarına lent və ya başınızın ətrafına bir kəmər qoyun.
Borunun doğru yerdə olduğundan əmin olmaq üçün test edin. Bu, rentgen çəkərək və ya havanı bir çanta vasitəsilə boruya sıxaraq və nəfəs səslərini dinləməklə edilə bilər.

İntubasiya zamanı insan danışa və ya yeyə bilərmi?

Endotrakeal boru səs tellərindən keçir, buna görə də danışa bilməyəcəksiniz.

Həmçinin, intubasiya zamanı udmaq mümkün deyil, buna görə də yemək və ya içmək olmaz.

Nə qədər intubasiya olunacağınızdan asılı olaraq, tibb işçiləri sizə IV və ya IV mayelər vasitəsilə və ya ağzınıza və ya burnunuza daxil edilmiş və mədə və ya nazik bağırsaqda bitən ayrıca nazik boru vasitəsilə sizə qida verə bilər.

Ekstubasiya zamanı traxeya borusu necə çıxarılır?

Tibb işçiləri borunun çıxarılmasının təhlükəsiz olduğuna qərar verdikdə, onu çıxaracaqlar.

Bu ekstubasiya adlanan sadə bir prosesdir.

Onlar edəcək:

Borunu yerində tutan lenti və ya kəməri çıxarın.
Tənəffüs yolunda hər hansı bir zibil çıxarmaq üçün bir emiş cihazı istifadə edin.
Traxeyanın içindəki balonu söndürün.
Dərindən nəfəs almağı, sonra öskürməyi və ya borunu çıxararkən nəfəs verməyi söyləyin.
Ekstubasiyadan sonra bir neçə gün boğazınız ağrıya bilər və danışmaqda bir az çətinlik çəkə bilərsiniz.

İntubasiyanın riskləri nələrdir?

İntubasiya bir insanın həyatını xilas etməyə kömək edə biləcək ümumi və ümumiyyətlə təhlükəsiz bir prosedurdur.

Əksər insanlar ondan bir neçə saat və ya gün ərzində sağalırlar, lakin bəzi nadir fəsadlar baş verə bilər:

Aspirasiya: Bir şəxs intubasiya edildikdə, qusma, qan və ya digər mayeləri nəfəs ala bilər.
Endobronxial intubasiya: Traxeya borusu iki bronxdan birinə, traxeyanı ağciyərinizə birləşdirən bir cüt boruya düşə bilər. Buna əsas intubasiya da deyilir.
Özofagus intubasiyası: Əgər boru traxeyanın yerinə özofagusa (qida borusu) daxil olarsa, bu, kifayət qədər tez tanınmasa, beyin zədələnməsi və ya hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Tənəffüs yolunun təmin edilməməsi: İntubasiya işləmədikdə, tibb işçiləri insanı müalicə edə bilməyəcəklər.
İnfeksiyalar: İntubasiya edilmiş insanlar sinus infeksiyaları kimi infeksiyalar inkişaf etdirə bilər.
Zədə: Prosedur ağız, dişlər, dil, vokal kordlar və ya tənəffüs yollarınıza potensial olaraq zərər verə bilər. Yaralanma qanaxmaya və ya şişməyə səbəb ola bilər.
Anesteziyadan çıxan problemlər: Əksər insanlar anesteziyadan yaxşı sağalırlar, lakin bəziləri oyanmaqda çətinlik çəkir və ya tibbi təcili yardımlarla üzləşirlər.
Gərginlik pnevmotoraksı: Sinə boşluğunda hava tutulduqda, bu, ağciyərlərinizin çökməsinə səbəb ola bilər.

Endotraxeal intubasiya kiminsə nəfəs ala bilmədiyi zaman həyatını xilas etməyə kömək edən tibbi prosedurdur.

Boru traxeyanı açıq saxlayır ki, hava ağciyərlərə daxil olsun.

İntubasiya adətən xəstəxanada təcili yardım zamanı və ya əməliyyatdan əvvəl aparılır.