Перажыць OHCA – Амерыканская кардыялагічная асацыяцыя паказала, што СЛР толькі рукамі павялічвае выжывальнасць.

Шведскі агляд пазабальнічная прыпынак сэрца (OHCA) дадзеныя паказваюць стаўкі СЛР назіральніка амаль у два разы; толькі кампрэсійная (або толькі ручная СЛР) павялічылася ў шэсць разоў за 18-гадовы перыяд; і верагоднасць выжывання падвоілася пры любой форме СЛР у параўнанні з адсутнасцю СЛР, паводле новага даследавання ў часопісе Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Circulation.

З-за з'яўлення толькі кампрэсійнай СЛР у якасці альтэрнатывы стандартнай СЛР - сціскання грудной клеткі і дыхання з рота ў рот, даследчыкі прааналізавалі ўплыў больш простай тэхнікі СЛР "Толькі рукамі" і сувязь паміж тыпам выкананай СЛР і пацыентам выжывальнасць на працягу 30 дзён.

СЛР толькі рукамі: уплыў

«Мы знайшлі а значна больш высокі ўзровень СЛР за кожны год, што было звязана з больш высокай частатой сардэчна-лёгачнай рэанімацыі толькі з кампрэсіяй», - сказаў Габрыэль Рыва, доктар медыцынскіх навук, доктар філасофіі. студэнт Каралінскага інстытута ў Стакгольме, Швецыя, і першы аўтар даследавання. «Назіральнікі гуляюць важную ролю ў пазабальнічным спыненні сэрца. Іх дзеянні могуць выратаваць жыццё».

«СЛР у самай простай форме - гэта проста кампрэсіі грудной клеткі. Выкананне толькі сціскання грудной клеткі падвойвае шанцы на выжыванне ў параўнанні з тым, што вы нічога не робіце», - сказаў ён.

Рыва адзначыў, што дзеючыя рэкамендацыі ў Швецыі спрыяюць СЛР з дыханнем для выратавання асобамі, якія падрыхтаваны і здольныя, але незразумела, ці лепш гэта, чым СЛР толькі рукамі пабочнымі асобамі. Рандомізаванае даследаванне, якое працягваецца ў Швецыі, спрабуе даць адказ на гэтае пытанне.

«Гэта важна, паколькі сардэчна-лёгачная рэанімацыя, выкананая пабочнымі асобамі да прыбыцця экстранай дапамогі, з'яўляецца адным з найважнейшых фактараў выжывання пасля пазабальнічнага спынення сэрца. Такім чынам, павелічэнне частаты СЛР за кошт спрашчэння алгарытму СЛР для навакольных можа павялічыць агульную выжывальнасць», — сказаў ён.

Прыпынкі сэрца па-за бальніцай: вялікая праблема для Злучаных Штатаў

Больш за 325,000 XNUMX прыпынкаў сэрца адбываюцца па-за межамі бальніцы кожны год у Злучаных Штатах, па статыстыцы Амерыканскай асацыяцыі сэрца. Прыпынак сэрца - гэта рэзкая страта функцыі сэрца, якая можа адбыцца раптоўна і часта прыводзіць да смяротнага зыходу, калі неадкладна не прыняць адпаведныя меры.

Гэта нацыянальнае даследаванне даных са шведскага рэестра было засяроджана на назіральніках, якія засведчылі OHCA з удзелам 30,445 40 пацыентаў. У цэлым 39 працэнтаў не атрымлівалі сардэчна-лёгачную рэанімацыю, 20 працэнтаў - стандартную сардэчна-лёгачную рэанімацыю, а XNUMX працэнтаў - толькі кампрэсію.

Даследчыкі вывучылі тры перыяды часу — з 2000 па 2005 год, з 2006 па 2010 год і з 2011 па 2017 год — калі СЛР толькі з кампрэсіяй паступова ўваходзіла ў шведскія рэкамендацыі па СЛР.

Даследчыкі выявілі пацыентаў, якія атрымлівалі:

• Паказчыкі СЛР назіральнікаў выраслі з 40.8 працэнта ў 2000-2005 гадах да 58.8 працэнта ў 2006-2010 гадах, а затым да 68.2 працэнта ў 2011-2017 гадах.
• Стандартныя паказчыкі СЛР складалі 35.4 працэнта ў першым перыядзе, павялічыліся да 44.8 працэнта ў другім перыядзе і змяніліся да 38.1 працэнта ў трэцім перыядзе.
• СЛР толькі рукамі павялічылася з 5.4 працэнта ў першым перыядзе, да 14 працэнтаў у другім перыядзе і 30.1 працэнта ў трэцім перыядзе.

Пацыенты, якія атрымлівалі стандартную і ручную СЛР, мелі ў два разы больш шанцаў выжыць на працягу 30 дзён у параўнанні з пацыентамі, якія не атрымлівалі СЛР на працягу ўсіх перыядаў часу.

 

Пра даследаванне: абмежаванні, пра якія варта ведаць

Абмежаванні ўключаюць тое, што даследаванне заснавана на дадзеных назіранняў, сабраных на працягу доўгага часу, што ўяўляе рызыку памылковага разліку выратавальных удыхаў і сціску грудной клеткі падчас прыбыцця экстранай медыцынскай дапамогі і адсутнасці даных іншых зменных. Паколькі даследаванне праводзілася ў Швецыі, вынікі могуць быць непрыдатнымі для іншых краін.

Атрыманыя дадзеныя падтрымліваюць толькі кампрэсійную СЛР у якасці варыянту ў рэкамендацыях па СЛР, таму што гэта звязана з павышэннем частоты СЛР і агульнай выжывальнасці пры OHCA і адпавядае папярэднім высновам, паведамленым у Злучаных Штатах і Японіі.

OHCA і СЛР толькі рукамі: якія высновы даследавання

Амерыканская кардыялагічная асацыяцыя кажа, што неадкладная СЛР можа падвоіць або патроіць шанцы на выжыванне пасля прыпынку сэрца. Падтрыманне актыўнага крывацёку - нават часткова - пашырае магчымасць паспяховай рэанімацыі пасля прыбыцця на месца падрыхтаванага медыцынскага персаналу.

«Я заўважыў, наколькі ўсё больш успрымальным становіцца грамадскасць, калі даведваецца пра перавагі і патэнцыял СЛР, асабліва пра метад СЛР, які праводзіцца толькі рукамі», — сказаў Мэні Медзіна, фельчар і валанцёр AHA. «На працягу апошніх дзесяці гадоў я працягваю чуць гісторыі людзей усіх узростаў, якія вучацца сардэчна-лёгачнай рэанімацыі і вымушаныя выкарыстоўваць гэтыя навыкі ў дзеянні, каб выратаваць каханага чалавека. Яму так лёгка навучыцца, і ён па-ранейшаму даказвае сваю эфектыўнасць пры выкарыстанні па-за бальніцай».

Даследчыкі заявілі, што неабходныя дадатковыя даследаванні, каб адказаць на пытанне, ці дае стандартная сардэчна-лёгачная рэанімацыя са сціскам і выратавальным удыхам больш значную карысць у параўнанні з сардэчна-лёгачнай рэанімацыяй толькі з кампрэсіяй у тых выпадках, калі навакольныя, якія аказваюць дапамогу, ужо прайшлі навучанне СЛР.

 

Чытайце таксама

Пазаштабныя сардэчныя арышты і COVID, Lancet апублікаваў даследаванне па павелічэнні OHCA

OHCA ў якасці трэцяй вядучай прычынай хваробы здароўя страты ў ЗША

Беспілотнікі, якія знаходзяцца ў хуткай дапамозе, AED пры падазрэнні на пазабальнічны прыпынак сэрца (OHCA) у Швецыі

Ці ўплывае забруджванне паветра на АГСА? Даследаванне Універсітэта Сіднэя

 

 

КРЫНІЦА