Тахікардыя проста азначае пачашчэнне пульса, чым звычайна. У сінаатрыевым вузле, які з'яўляецца прыроджаным сардэчным рытмам сэрца, уласная частата складае ад 60 да 100 удараў у хвіліну. Калі частата перавышае 100 удараў у хвіліну, прысутнічае тахікардыя.

Пры лячэнні тахікардыі важна спачатку разгледзець пытанне аб а кампенсацыйная прычына. Арганізм, як правіла, часта павялічвае частату сардэчных скарачэнняў, як часты кампенсацыйны механізм, калі адчувае зніжэнне перфузіі.

Два лепшых дысрытмікі ў EMT і фельчарСкрынка інструментаў АКСЫГЕН і НАРМАЛЬНЫ САЛІН. Абодва гэтыя метады лячэння варта паспрабаваць перад выкарыстаннем любых іншых лекаў. Ліквідаваць кампенсаторную тахікардыю ў пацыента, якому яна патрэбна для перфузии, не выгадна. Вызначэнне прычыны зніжэння перфузіі было б аптымальным.

Варта ўлічваць яшчэ і гемадынамічныя стабільнасць пацыента. Пры арганізаваных тахікардычных рытмах у нестабільных пацыентаў паказана сінхранізаваная кардыяверсія. Здаецца, у пастаўшчыкоў догоспітальных устаноў ёсць страх шакавальнага чалавек.

,en фельчар здаецца, значна зручней даваць антыарытмічныя / дысрытмічныя лекі чым яны робяць кардыяверсію. Гэта фактычна адваротнае мысленне. Разгледзім погляд Келі Грэйсан на дысрытмічныя прэпараты - яны з'яўляюцца селектыўнымі кардыётаксінамі. Па-першае, яны натуральна не знаходзяцца ў арганізме. Па-другое, яны метабалізуюцца з цягам часу, і рэакцыя можа быць непрадказальнай. Па-трэцяе, яны выкарыстоўваюцца для процідзеяння дэпалярызацыі клетак.

Ці ведаеце вы, што адбываецца пры адсутнасці клеткавай дэпалярызацыі ў міякардзе? Асістолія - не распаўсюджаны пабочны эфект, але гэта прыводзіць дадому справа не так? Таксама могуць узнікаць іншыя ўскладненні, такія як паўнавартасная атрыявентрыкулярная блакада і сіндром працяглага QT.

І наадварот, сінхранізаваная кардыяверсія не мае амаль столькі непажаданых эфектаў. Ён працуе хутка і сыходзіць. Лекі, якое вы павінны разгледзець, - гэта нейкае заспакойлівы сродак альбо бензадыазапін да кардыяверсіі.

Далей, пасля вызначэння гемадынамічнай стабільнасці пацыента, варта ўлічваць шырыню QRS. Калі пацыент стабільны, яны знаходзяцца ў а ўстойлівая тахікардыямогуць быць разгледжаны дысрытмічныя прэпараты.

Важна вызначыць шырыню QRS, таму што такія прэпараты, як Кардизем (дилтиазем) або Аденокард (адэназін), якія могуць прызначацца ў вузкіх складаных рытмах, могуць эфектыўна забіваць людзей з шырокімі рытмамі QRS.

Звярніце ўвагу, што не існуе алгарытму "жалудачкавай тахікардыі"? У ім гаворыцца "Шырокі QRS", а ніжэй - "нявызначаны рытм". Гэта важная канцэпцыя. Калі ён шырокі, і вы не ўпэўненыя ў паходжанні, гэта так жалудачкавай тахікардыя, пакуль канчаткова не даказана адваротнае.

Яшчэ адна прычына таго, што гэта ДАП кіраўніцтва а не жалудачкавай тахікардыя кіраўніцтва гэта з-за такіх захворванняў, як WPW (сіндром Вольфа Паркінсана Уайта). З WPW можа прысутнічаць дэльта-хваля, якая выклікае пашырэнне комплексу QRS.

Гэта важна, паколькі адэназін і кардызем нельга ўжываць пацыентам з WPW. Існуе спрэчка адносна таго, ці бяспечны амиодарон супраць WPW, але на дадзены момант Амерыканская асацыяцыя сэрца лічыць яго бяспечным варыянтам.

Акуляры памятаць:

• O2 і вадкасці для кампенсаторнай тахікардыі
•  Сінхронная кардиоверсия варыянты бяспекай
• Калі QRS шырока лячыць, як V-тахометр