Медыцынская бяспека абавязковая. Але ёсць шмат сітуацый, калі агрэсіі складана прадухіліць. Самы распаўсюджаны фельчар, які нападае на пацыента.

A фельчар На жаль пацыент падвяргаецца нападу. #АМБУЛЯНС! Суполка пачала працу ў 2016 годзе для аналізу розных сітуацый. Першачарговая мэта складаецца ў тым, каб зрабіць больш бяспечным EMT і фельчарскі зрух, дзякуючы лепшым ведам. Пачніце чытаць, гэта гісторыя #Crimefriday, каб даведацца лепш, як выратаваць сваё цела, каманду і хуткую дапамогу ад «дрэннага дня ў офісе»!

Жыццё і праца ў ціхім горадзе робяць вас яшчэ менш падрыхтаваным да любога віду гвалту. Менавіта так і здарылася сёння з галоўным героем нашай гісторыі, у якой у бальніцы даводзілася сутыкацца з пацыентам злоўжывання наркотыкамі. Гэта фельчар ён трапляе ў сур'ёзную сітуацыю непасрэдна ўнутры АР. Рэакцыя на гвалтоўныя паводзіны павінна быць мірнай, але часам быць спакойным не так проста.

Фельчар атакаваў пацыента: фон

"Дапамагаць людзям у патрэбны час - гэта прывілей, які мы маем Хуткая медыцынская дапамога (EMS) Адчуваюць кожны дзень. Я працую ў невялікім горадзе ў правінцыі Альберта, Канада. Мы абслугоўваем насельніцтва прыблізна 100,000 XNUMX. Эканоміка ў значнай ступені заснавана на сельскай гаспадарцы і здабычы нафты і газу. Зімы ў гэтай частцы правінцыі адносна мяккія, таму мы сталі гарачай кропкай выхаду на пенсію.

У выніку мы рэагуем на вялікую колькасць сардэчныя званкі, хранічная боль пытанні, а таксама іншыя пытанні, звязаныя з пажылыя людзі аховы здароўя, Мы таксама размешчаны блізка да ваеннай базе, якая выкарыстоўваецца некалькі разоў на год брытанскім ваенным для навучання. Гэта дадае да нашага гучнасці званка значна, як мы рэагаваць у траўмы яны падтрымліваюць падчас трэніроўкі і для салдатаў, якія пры выкананні службовых абавязкаў, і на горад.

У дадатак да адказаў наземных хуткай медыцынскай дапамогі, мы маем паветранай хуткай дапамогі кампанент. Вялікая адлегласць да ўзроўню 1 траўмапункт мякчэюць нашым выкарыстанне паветранай 200 караля, які знаходзіцца ў фармаце паветранай хуткай дапамогі. У нас таксама ёсць верталёт Bell 209, які выкарыстоўваецца ў якасці рэгіянальнага выратавальнага рэсурсу. У цяперашні час я на аснове з Медработнік Unit Response а гэта значыць, я працую ў адзіночку і, як правіла, аказваць дапамогу іншым экіпажам на высокай вастрыні гледжання выклікаў або пры павелічэнні рабочай сілы патрабуецца. Я працаваў тут з 2003 і быў сведкам многіх змяненняў на працягу гэтага часу.

Адна з самых вялікіх зменаў, якія я бачыў, былі нашы нядаўнія змены дыспетчарскія паслугі, Мы прывыклі быць на месцы адпраўленыя з колл-цэнтра, які адпраўляў усе тры Аварыйныя службы (EMS, паліцыя і пажарныя). Цяпер мы змянілі на EMS толькі Адпраўкацэнтр што знаходзіцца ў цэнтры горада 300 км адсюль. Гэта было зроблена ў якасці меры эканоміі, калі наша служба перайшла на ўсю правінцыю сістэму.

У нас ёсць уласная паліцэйская служба ў горадзе (у адрозненне ад нашага нацыянальнага РКМП), і мы карыстаемся добрымі адносінамі з імі. Яны часта адпавядаюць нашым размовам, і ў выніку ўзнікае таварыства.

Мы працуем у мірным кантэксце. Гэты свет павольна пагражае павелічэннем спажывання наркотыкаў у нашым горадзе. Мы знаходзімся па Канада шашы Трансу, які шашы паміж асноўнымі цэнтрамі ў Канадзе з усходу на захад. У выніку, мы маем непрапарцыйна вялікая колькасць лекавых сродкаў, якія праходзяць праз і застаюцца ў нашым грамадстве.

На шчасце, у нас не было шмат выпадкаў гвалту над нашымі персанал EMS і фельчар, нападзены на пацыента, не так часта. Гэтыя інцыдэнты няўхільна ўзмацняюцца і шмат у чым абумоўлены наркотык выкарыстоўваць. Мірны горад, у якім я пачаў сваю кар'еру ў 2003 годзе, стаў тым, дзе мы рэгулярна выкарыстоўваем Narcan на змену. Тут не распаўсюджана зброя. Гвалт, з якім мы сутыкаемся, звычайна з'яўляецца фізічным нападам. Я ўдзячны нашай паліцэйскай службе за адсутнасць шматлікіх сур'ёзных інцыдэнтаў супраць нашых супрацоўнікаў.

У нашай мясцовай бальніцы ўсё большая працаздольнасць. Вельмі шмат людзей у нас Emergency Room прывяло да павелічэння выпадкаў гвалт там і неабходнасці павялічана бяспекі. Нашы чаканні раз у калідоры з нашымі пацыентамі рэзка павялічылася за апошнія гады, які дадае да пацыента стрэс.

Справа фельчара напала

Мой інцыдэнт адбыўся ў чэрвені гэтага года. Я толькі што перавозіў пажылога пацыента да аддзяленне неадкладнай дапамогі і я ў чарзе з іншым экіпажам EMS, каб даць справаздачу да сартаванне медсястра і, мы спадзяемся атрымаць наш пацыент ложак у аддзяленні.

Наш аддзел па надзвычайных сітуацыях падобны на тое, што ў многіх малых гарадах бальніцы. Зал чакання аддзелены зашклёным сталом для трыад і ахоўнай дзвярыма, якая патрабуе націскання кнопкі для ўваходу звонку. Супрацоўнікі спецслужбаў маюць працоўны стол адразу ў дзвярах, і яго можна знайсці там 90% часу.

Ёсць ізалятар для патэнцыйна гвалтоўных псіхіятрычны пацыенты, акрамя стойкі бяспекі, якую можна зачыніць. Некаторыя з нашых супрацоўнікаў службы бяспекі з'яўляюцца падрыхтаванымі афіцэрамі міру, якім дазволена затрымліваць пацыентаў, якія могуць прадстаўляць пагрозу для іх саміх ці іншых, пакуль паліцыя або псіхіятры не выберуць план для іх.

У той час як гвалт У нашым аддзяленні неадкладнай дапамогі не чуваць, што гэта рэдка. Часам супрацоўнікі службы бяспекі павінны стрымліваць пацыентаў, якія знаходзяцца ў стане алкагольнага ап'янення, альбо аказваюць дапамогу паліцыі ў справе стрымлівання гвалтоўных пацыентаў, якія прыводзяцца для медыцынскай ацэнкі. Увогуле працэс ідзе без праблем і эфектыўна выкарыстоўваецца холлінг.

Дзень майго інцыдэнту быў такім жа, як і любы іншы. Я размаўляў з адным з калегаў, пакуль я чакаў медсястры. Экіпажы EMS ўваходзяць праз асобную дзверы, таму мы даем справаздачу, каб прайсці па шкле ў прыёмную. За мной прайшоў мужчына і хуткім рухам падышоў да службоўца.

Фельчар атакаваў: здарэнне

Ён неадкладна пачаў крычаць і лаяцца на клерка, які быў вельмі ўзрушаны і напалоханы гэтым агрэсіўным выглядам. У канцы свайго дыятрыба ён падняў стэплер і кінуў на яе. Адразу ён павярнуўся і я ўпершыню ўбачыў. Між чалавекам, які ішоў за мной, і ім, кідаючы стэплер, прайшло не больш за 10 секунд.

Спачатку ён быў здзіўлены, калі ўбачыў мяне, як я лічыў, што яго занавалілі ў службовай службе. Аднак прайшло шмат часу, каб ён убачыў блакітную форму і выказаў здагадку, што я супрацоўнік міліцыі.

Ён лаяўся на мяне і ўдарыў мяне па твары. У мяне нічога не заставалася, як падпарадкаваць чалавека сілай. Раптоўны характар ​​гэтай барацьбы перашкодзіў мне па-сапраўднаму сфармуляваць план дзеянняў для гэтай фізічнай сустрэчы. На шчасце, я інстынктыўна змог схапіць яго вакол галавы і зламаць яго на зямлю, у той час як пацыент ударыў мяне па спіне. Я быў здзіўлены тым, як я на яго злаваўся.

Пазыў адпусціць хустку ў мяне быў і пачаў біць яго назад. Я быў вельмі дасведчаны, пра свой абавязак павінен быў не параніць гэтага чалавека больш, чым трэба. Я працягваў думаць пра відэакамеры, якія запісваюць аддзяленне МНС, і як гэта будзе выглядаць, калі б яго паказалі начальніку, альбо яшчэ горш за ўсё ў СМІ.

Як высветлілася, супрацоўнікі службы бяспекі, якія знаходзяцца за сталом побач з медсястрой 90% часу, не былі, калі здарылася інцыдэнт. Такім чынам, у тое, што здавалася доўгім, але, напэўна, не было хвіліны, мне дапамаглі два мае калегі, якія змаглі трымаць рукі пацыента, каб ён не мог мяне ўдарыць. Пасля таго, як кінуты степлер, яны пайшлі на дапамогу клерка і не азірнуліся назад, каб убачыць, як я змагаўся з пацыентам. У рэшце рэшт, супрацоўнікі службы бяспекі прыехалі, арыштавалі і стрымлівалі пацыента, і змясцілі яго ў пакой з дзвярамі.

Пазней міліцыя прыехала і даследавала гэтае пытанне. Я атрымаў позву ў суд на сведчанне падчас суду над мужчынам у лістападзе. З тых часоў мне паведамілі, што пацыент знаходзіўся ў аддзяленні неадкладнай дапамогі. Ён быў у пакоі чакання, каб убачыць лекара пра ўжыванне наркотыкаў. Дзверы ў пакоі не былі зачыненыя і не зачыненыя, паколькі яго не лічылі пагрозай гвалту.

Фельчар атакаваў: аналіз

Уплыў гэтага інцыдэнту быў дзіўным. Пакуль толькі нязначныя траўмы былі вытрыманы пісар, агрэсіўны пацыент, і я, наступствы ўсё яшчэ працягваюцца. Перш чым вывучыць аналіз гэтага здарэння, я хачу пералічыць пытанні, якія прыйшлі мне ў галаву адразу пасля замаху і цяпер.

Па-першае, мы можам задаць відавочнае пытанне .... чаму гэта адбылося? Відавочна, што патэнцыйная пагроза, якую гэты пацыент прадставіў падчас пакарання ў пакой, была неналежная. Ці гэта было? Магчыма, ніхто, які змяшчаецца ў пакоі, нельга пакідаць без нагляду. У рэшце рэшт, дызайнеры Дэпартамента па надзвычайных сітуацыях па прычыне паставілі ахоўную стойку да пакоя.

Няўжо немэтазгодна ў маленькай гарадской бальніцы з абмежаванымі рэсурсамі бяспекі прысвяціць чалавека для кантролю за пакоем, калі ён заняты? Дзе знаходзіліся супрацоўнікі службы бяспекі падчас здарэння? Ці забяспечвае наяўнасць шклянога бар'ера паміж МНС і залай чакання ілжывае пачуццё бяспекі?

Ці павінны быць іншыя бар'еры ў аддзеле? Ці ёсць у мяне падрыхтоўка да належнага рэагавання, калі сутыкаюся з фізічным нападам? Няўжо я пацярпеў пацыента больш, чым трэба, каб падпарадкаваць яго агрэсіі? Чаму я адчуваю сябе вінаватым у звароце да суду, каб даць паказанні супраць яго? Усе гэтыя пытанні былі ў мяне ў галаве з часу здарэння.

Агляд інцыдэнту, зроблены нашым аддзелам бяспекі, паказаў, што гэты пацыент прыйшоў да лекара па пытаннях яго наркотыкаў. Ён быў вядомы супрацоўнікам службы бяспекі па папярэдніх візітах і ў мінулым быў агрэсіўна настроены. Наша мясцовая паліцэйская служба таксама неаднаразова звярталася з гэтым пацыентам і не здзіўлялася, калі чула пра яго агрэсіўныя дзеянні. Так ясна бяспека

Персанал, які дзяжурыў у тую ноч, не ацэньваў належнага рызыкі гвалту. Сказаўшы гэта, яны ў цяперашні час, ні ў момант інцыдэнту, не праводзяць палітыкі кантролю за холдынгам, калі ён заняты. Таксама ў дзяржаўнай палітыцы нельга зачыняць дзверы. Калі без нагляду дзверы ў холліст, на мой погляд, павінны быць зачыненыя.

У любы момант у бальніцы працуюць тры супрацоўнікі службы бяспекі. У бальніцы ёсць напружанае аддзяленне неадкладнай дапамогі, і ў яго ёсць адзінае псіхалагічнае аддзяленне з высокай вастрынёй у 300 км ад любога іншага цэнтра. Палітыка бяспекі заключаецца ў тым, што адзін ахоўнік павінен быць размешчаны ў псіхіятрычным аддзяленні, а астатнія два павінны распаўсюджвацца па ўсёй бальніцы і на яе тэрыторыі. Камера бяспекі для двух супрацоўнікаў размешчана, як апісана раней, акрамя пакоя ў аддзяленні МНС. Такім чынам, як і чалавечай прыроды, два ахоўнікі звычайна знаходзяцца за сталом, дзе яны могуць мець зносіны з персаналам і карыстацца кампутарам, каб прабавіць час.

Калі пад заклад інцыдэнт адбываецца, Два ахоўніка рэагуе і можа заклікаць да трэцяй варце, калі гэта неабходна па радыё. Яны таксама могуць мець іх дастаўкі патэлефанаваць у паліцыю, калі гэта неабходна. Відавочна, што рэагаванне на парушэнні бяспекі не варта займацца самастойна, таму наяўнасць пацыента ў холдынгу ўяўляе праблему. На момант майго інцыдэнту два супрацоўнікі службы аховы знаходзіліся на вуліцы з іншым пацыентам, якому трэба было сачыць за курэннем. Пацыент, які стаў агрэсіўным, быў, калі яго не пакідалі без нагляду, а дзверы ў холлінг пакінулі адчыненымі. У той жа вечар у аддзяленні хуткай дапамогі было вельмі занята, і агрэсіўны пацыент стаў вельмі нецярплівым з затрымкай на прыём да ўрача. Гэты пацыент не павінен заставацца без нагляду.

Як адзначалася раней, я працую ў мірных умовах. Ёсць некалькі выпадкаў гвалту, якія адбываюцца ў нашай службе, але яны, як правіла, не з'яўляюцца сур'ёзнымі. Зала чакання аддзялення неадкладнай дапамогі мае сваю долю выпадкаў варожасці, але ў чарговы раз наступства, як правіла, нязначна. у агляд інцыдэнту, Я адчуваю, што шкляны бар'ер забяспечвае ілжывае пачуццё бяспекі. Мяне не падумала, што напад на пацыента на "бяспечным" баку бар'ера ніколі не ўзнікала. Я быў цалкам гатовы да агрэсіўнага пацыента. Сказаўшы, што я прызнаю практычныя абмежаванні, якія дадаюцца. Відавочна, што гэты інцыдэнт можна было б змякчыць з-за паляпшэння кантролю за памяшканнем для захоўвання і дзякуючы маёй інфармаванасці аб маім наваколлі.

Калі я атрымаў мой навучанне EMS Я даў указанне на Самаабарона. Пры прыёме на EMS службы я атрымаў дадатковыя інструкцыі па працы з агрэсіўнымі пацыентамі. Усё, што навучанне, аднак, было засяроджана на дамоўных, ўзгодненых падыходаў да агрэсіўных пацыентам. Мой выпадак адбыўся ў тое, што здавалася імгненне вока. У мяне не было часу, каб вызначаць загадзя мой падыход, як я зрабіў з агрэсіўнымі пацыентамі ў мінулым. Толькі каардынацыяй я мог бы кіраваць была пасля таго, як я быў у паўнавартаснай фізічнай барацьбе з гэтым пацыентам, і мае калегі прыйшлі мне на дапамогу. У той час як я быў у стане змагацца з агрэсарам, я адчуваю, што мне пашанцавала. Больш навучанне самаабароны было б дарэчы.

Падчас барацьбы з пацыентам я змог змясціць яго ў тупік, што дазволіла мне кантраляваць рух галавы і, такім чынам, абмяжоўваць яго здольнасць прычыніць мне шкоду. Я добра ведаў, што гэтая трымання можа хутка ператварыцца ў засмучэнне, і я не хацеў, каб гэта адбылося. Я адчуваю сябе крыху сорамна, што мой розум неадкладна пайшоў да прысутнасці камер аховы і як гэта «выглядае», у адрозненне ад таго, як гэты пацыент мае намер дыхаць. Я думаю, што я магу справіцца з гэтай агрэсіяй інакш. Простая фізіка пацыента, якая была вышэйшая за мяне, не дазволіла іншай стратэгіі.

псіхічныя захворванні і злоўжыванне наркотыкамі з'яўляецца пастаянна распаўсюджанай часткай EMS у любой частцы свету. З пачатку кар'еры я пачуў пачуццё спачування да гэтых людзей. Я імкнуся ўспомніць, што яны - людзі з хваробай, як і любы іншы. Я часта выбіраў калегаў, якія займаюцца недарэчным гумарам з нагоды гэтых пацыентаў. Па ўсіх гэтых прычынах я адчуваю сябе вінаватым у тым, каб нанесці шкоду гэтаму чалавеку. Яго цялесныя пашкоджанні не былі сур'ёзнымі, але ўплыў на яго жыццё ад гэтага інцыдэнту ўсё яшчэ працягваецца праз судовую сістэму. Ці патрэбны мне гэтага чалавека, у якога відавочна праблемы, з якімі яму патрэбна дапамога? Я не адчуваю гэта неабходным, але гэты вынік выйшаў з-пад кантролю, калі ён знаходзіцца ў судовай сістэме.

У выніку змены ў гэтым здарэнні несуцяшальныя. Палітыка бяспекі па маніторынгу памяшкання не змянілася. Акрамя першапачатковай заклапочанасці з нагоды дабрабыту супрацоўнікаў, якія ўдзельнічаюць у нашых службовых асобах па бяспецы, ніякіх дзеянняў не было прынята для забеспячэння дадатковай падрыхтоўкі і бяспекі. Я баюся, што гэты інцыдэнт хутка знікне з розуму людзей і будзе адхілены як яшчэ адна "блізкая міс". У гэтым свеце пастаянна ўзмацняюцца бюджэтаў я не бачу рэчаў, якія змяняюцца, пакуль не адбудзецца значна больш сур'ёзны інцыдэнт. Аднак я магу запэўніць чытача ў тым, што я змяніў погляд на сваё асяроддзе. Будзем спадзявацца, што гэта адзін станоўчы вынік усяго гэтага.

Урокі, вынятыя з гэтай падзеі ў тым, што трэба быць у курсе майго акружэння не зменіцца, калі я заходжу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Гэта момант, які я спрабаваў данесці да маіх калегаў, каб яны маглі атрымаць выгаду з майго досведу. Іншы ўрок заключаецца ў тым, што я павінен быць дасведчаны аб непрадказальнасці пацыентаў, якія займаюцца праблемамі наркаманіі і алкаголю. Гэтая непрадказальнасць азначае, што чалавек, які ацэньваецца на ўваход у аддзяленне неадкладнай дапамогі можа паводзіць сябе зусім па-іншаму, як доўгія гадзіны ідуць у іх чаканні медыцынскай дапамогі.
Нягледзячы на ​​рызыкі, з якімі мы сутыкаемся ў гэтай працы, я лічу гэта прывілей мець прафесійную падрыхтоўку і дапамагаць тым, у свой час неабходнасці.

 

#CRIMEFRIDAY: ІНШЫЯ Артыкулы

• Як сутыкацца з некалькімі сцэнарыямі нажоў?

• Рэакцыя жорсткага і падазронага гора падчас экстранага апытання

• Лячэнне псіхіятрычнага пацыента хуткай дапамогай: як рэагаваць у выпадку гвалтоўнага пацыента?