EMT, which roles and functions in Bangladesh? What salary?

Як праводзіцца сартаванне ў аддзяленні неадкладнай дапамогі? Метады START і CESIRA

By Крышціяну Антаніна On Можа 12, 2022

Сартаванне - гэта сістэма, якая выкарыстоўваецца ў аддзяленнях па аварыях і надзвычайных сітуацыях (EDAs) для адбору тых, хто ўдзельнічае ў аварыях у адпаведнасці з нарастаючымі класамі неадкладнай / экстранай дапамогі, на аснове цяжару атрыманых траўмаў і іх клінічнай карціны

Як правесці сартаванне?

Працэс ацэнкі карыстальнікаў павінен уключаць збор інфармацыі, выяўленне прыкмет і сімптомаў, запіс параметраў і апрацоўку сабраных даных.

Для ажыццяўлення гэтага складанага працэсу сыходу медсястра па сартаванні выкарыстоўвае сваю прафесійную кампетэнцыю, веды і навыкі, атрыманыя падчас навучання і навучання ў сартаванні, а таксама ўласны вопыт, а таксама іншых спецыялістаў, з якімі ён або яна супрацоўнічае і ўзаемадзейнічае.

Сартаванне распрацоўваецца ў тры асноўныя фазы:

візуальная ацэнка пацыента: гэта практычна візуальная ацэнка, заснаваная на тым, як пацыент прадстаўляе сябе да таго, як ацаніў яго/яе і вызначыў прычыну доступу. Гэтая фаза дазваляе з моманту паступлення пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі вызначыць надзвычайную сітуацыю, якая патрабуе аператыўнага і неадкладнага лячэння: пацыенту, які паступае ў аддзяленне неадкладнай дапамогі без прытомнасці, з ампутаванай канечнасцю і багатым крывацёкам, напрыклад, шмат не трэба больш ацэнкі лічыцца чырвоным кодам;
суб'ектыўная і аб'ектыўная ацэнка: пасля выключэння надзвычайных сітуацый мы пераходзім да этапу збору дадзеных. У першую чаргу ўлічваецца ўзрост пацыента: калі суб'екту менш за 16 гадоў, праводзіцца педыятрычная сартаванне. Калі пацыент старэйшы за 16 гадоў, праводзіцца сартаванне дарослых. Суб'ектыўная ацэнка прадугледжвае, што медсястра даследуе асноўны сімптом, цяперашнюю падзею, боль, спадарожныя сімптомы і мінулы анамнез, і ўсё гэта павінна быць зроблена з дапамогай мэтанакіраваных анамнестычных пытанняў як мага хутчэй. Пасля выяўлення прычыны доступу і анамнестычных даных праводзіцца аб'ектыўнае абследаванне (у асноўным шляхам назірання за пацыентам), вымяраюцца жыццёва важныя паказчыкі і шукаецца канкрэтная інфармацыя, якая можа быць атрымана ў выніку агляду вобласці цела, здзіўленай асноўным сімптом;
Рашэнне па сартаванні: у гэты момант трыягіст павінен мець усю неабходную інфармацыю для апісання пацыента каляровым кодам. Аднак прыняцце такога кодэкса - гэта вельмі складаны працэс, які абапіраецца на хуткія рашэнні і вопыт.

Рашэнне трыагіста часта грунтуецца на рэальных блок-схемах, напрыклад, той, што паказаны ўверсе артыкула.

Адна з гэтых дыяграм уяўляе «метад START».

Сартаванне метадам START

Абрэвіятура START - гэта абрэвіятура, утвораная:

Simple;
Сартаванне;
І;
Хутка;
Treatment.

Каб прымяніць гэты пратакол, трыягіст павінен задаць чатыры простых пытанні і пры неабходнасці выканаць толькі два манеўры, разбурэнне дыхальных шляхоў і спыненне масіўнага вонкавага крывацёку.

Чатыры пытанні ўтвараюць блок-схему і з'яўляюцца:

ці ходзіць пацыент? ТАК = код зялёны; калі НЕ іду, я задаю наступнае пытанне;
ці дыхае пацыент? NO = парушэнне дыхальных шляхоў; калі іх нельга ліквідаваць = код чорны (пацыент, які нельга выратаваць); калі яны дыхаюць, я ацэньваю частату дыхання: калі яна больш за 30 дыхальных актаў у хвіліну або <10 у хвіліну = код чырвоны
калі частата дыхання складае ад 10 да 30 удыхаў, я пераходжу да наступнага пытання:
ці прысутнічае радыяльны імпульс? НЕ = код чырвоны; калі пульс прысутнічае, перайдзіце да наступнага пытання:
пацыент знаходзіцца ў свядомасці? калі ён выконвае простыя загады = жоўты код
калі не выконвае простыя загады = код чырвоны.

Давайце зараз разгледзім чатыры пытанні метаду START паасобку:

1 Ці можа пацыент хадзіць?

Калі пацыент ходзіць, яго трэба лічыць зялёным, т. е. з нізкім прыярытэтам для выратавання, і перайсці да наступнага пацярпелага.

Калі ён не ходзіць, пераходзьце да другога пытання.

2 ЦІ ДЫХАЕ ХВОРЫ? ЯКІ ЯГО ЧАСТОТ ДЫХАННЯ?

Пры адсутнасці дыхання паспрабуйце ачысціць дыхальныя шляхі і ўставіць орофарингеальную канюлю.

Калі дыханне па-ранейшаму адсутнічае, робіцца спроба абструкцыі, і калі гэта не атрымліваецца, пацыент лічыцца неадекватным (код чорны). Калі, наадварот, дыханне аднаўляецца пасля часовай адсутнасці дыхання, гэта лічыцца чырвоным кодам.

Калі частата больш за 30 удыхаў у хвіліну, гэта лічыцца чырвоным кодам.

Калі гэта менш за 10 удыхаў у хвіліну, гэта лічыцца чырвоным кодам.

падобныя паведамленні

Выдаткі на ахову здароўя ў Італіі: расце цяжар на хатніх гаспадарках

Красавік 11, 2024

Абвестка аб вальеры: паміж эвалюцыяй віруса і рызыкай для чалавека

Красавік 4, 2024

Дзень у жоўтым колеры супраць эндаметрыёзу

Mar 28, 2024

Надзея і інавацыі ў барацьбе з ракам падстраўнікавай залозы

Mar 27, 2024

Калі частата складае ад 30 да 10 удыхаў, я пераходжу да наступнага пытання.

3 ЦІ ЁСЦЬ ПРАДЫЯЛЬНЫ ПУЛЬС?

Адсутнасць пульса азначае гіпатэнзію, абумоўленую рознымі фактарамі, з сардэчна-сасудзістай дэкампенсацыі, таму пацыент лічыцца чырвоным, знаходзіцца ў противошоковой пазіцыі з захаваннем выраўноўвання хрыбетніка.

Калі радыяльны імпульс адсутнічае і не з'яўляецца зноў, ён лічыцца кодам чырвоны. Калі пульс зноў з'яўляецца, ён па-ранейшаму лічыцца чырвоным.

Калі прысутнічае прамянёвы пульс, сісталічны ціск не менш за 80 мм рт. ст. можа быць аднесена да пацыента, таму я пераходжу да наступнага пытання.

4 ЦІ ПАЦЫЕНТ У свядомасці?

Калі пацыент рэагуе на простыя просьбы, напрыклад: адкрыйце вочы або высуньце мову, функцыя мозгу дастаткова прысутнічае і лічыцца жоўтай.

Калі пацыент не адказвае на запыты, яго адносяць да катэгорыі чырвонага і размяшчаюць у бяспечным бакавым становішчы з захаваннем выраўноўвання хрыбетніка.