Мы сапраўды ўпэўнены, што ўсе пацыенты з траўмамі патрабуюць поўнага спіннамазгавой імабілізацыі? Раннія даследаванні звязвалі даўрачэбнае неўралагічнае пагаршэнне з няздольнасцю імабілізаваць пазваночнік. Аднак іншыя нядаўнія даследаванні не падтрымліваюць гэтую спасылку.

Гэта зусім не азначае, што больш раннія даследаванні мелі рацыі, але гэта азначае, што мы павінны мець патрэбу ў больш шырокіх і дакладных даследаванняў для дасягнення больш правільны і рашучы пратакол для патэнтаў імабілізацыі.

Шыйныя каўняры, напрыклад, не часта бывае добрай ідэяй для пацыентаў, бо яны не з'яўляюцца поўным сродкам абезрухоўвання шыйнага аддзела пазваночніка. Нават калі яны спрыяльна падыходзяць пацыенту, яны ўсё яшчэ дапускаюць непажаданую колькасць руху шыйнага аддзела хрыбетніка. Яны могуць здушваць яремную вен і выклікаць нутрачарапныя праблемы.

Калі мы павінны вырашыць, ці варта імабілізацыі пацыента або няма, варта мець на ўвазе наступныя меркаванні:

• У нестабільнага пацыента з тупой траўмай важнае значэнне мае час, і хуткая транспарціроўка ў бальніцу павінна быць прыярытэтам. У такіх выпадках выкарыстанне а шыйны каўнер толькі, абмяжоўваючы рух на насілках, можна ўлічваць.
• У пацыента з пранікальным раненнем траўматычнага і нестабільнага кровазвароту вельмі мала доказаў таго, што выкарыстанне спіннога імабілізацыі ніякай карысці, і хуткая транспарціроўка без прымянення метадаў імабілізацыі можа быць разгледжана.

Паменшаныя метады імабілізацыі варта ўжываць толькі для пацыентаў, якія знаходзяцца ў крытычным стане.

У пацыентаў, якія з'яўляюцца стабільнымі, наступныя меркаванні павінны быць прыняты:

• Пацыентам з прыкметамі чэрапна-мазгавой траўмы або павышаным нутрачарапнога ціску нельга абезрухоўваць з выкарыстаннем шыйнага каўняра. Па-ранейшаму варта ўжываць поўную імабілізацыі цела з дапамогай прылады, напрыклад, вакуумнага матраца. А пазваночнік дошка і галаўныя блокі таксама можна выкарыстоўваць для кароткіх перыядаў імабілізацыі, але пераважней выкарыстоўваць вакуумны матрац.
• У стабільных пацыентаў, якія не паказваюць ніякіх прыкмет траўмы галавы ці падвышаны нутрачарапнога ціску, выкарыстанне правільнай падганяння шыйны каўнер па-ранейшаму рэкамендуецца ў якасці часткі пратаколу імабілізацыі ўсяго цела, які таксама ўключае ў сябе выкарыстанне вакуумнага матраца або пазваночніка платы і галаўных блокаў ,

[Дакумент URL = »https://www.emergency-live.com/wp-content/uploads/2017/03/Development-of-a-new-Emergency2.pdf» шырыня = "600" вышыня = "600"]

крыніца