Предотвратяването на респираторен синцитиален вирус (RSV) при деца през първата година от живота отново трябва да бъде приоритет. В световен мащаб при деца под една година RSV е втората водеща причина за смъртност след малария, водеща причина за смъртност сред респираторните инфекции и водеща причина за хоспитализация

Никога преди значението на превенцията и по-специално на превенцията на респираторни вируси, които могат да доведат до сериозни усложнения дори след дълго време, не е било реализирано по-широко, отколкото през този пандемичен период.

Въпреки тази повишена осведоменост, все още има някои силно заразни и опасни заболявания, за които има спешна нужда да се въведат коригиращи мерки, насочени към по-голямо ограничаване и по-добро управление.

По време на уеб конференцията, организирана от MA Provider, благодарение на безусловния принос на Санофи Пастьор, беше представен доклад, разработен от мултидисциплинарна група експерти, който съдържа оценка на реалното въздействие на VRS върху детското население и върху здравната система и посочва поредица от стратегии за подобряване на превенцията и управлението на вируса.

Рафаеле Маутоне, педиатър: „Респираторният синцитиален вирус е водещата причина за хоспитализация при деца под една година“

„Респираторният синцитиален вирус е водещата причина за хоспитализация при деца под една година.

Както е добре известно, ефектите от инфекцията с VRS също могат да имат важни последици по-късно в живота, особено повтарящата се бронхореактивност или хрипове, наблюдавани при деца през първите години от живота “, казва сенатор Рафаеле Маутоне, педиатър, 12-та Комисия по хигиена и Здравеопазване, Сенат на републиката; Междупарламентарна комисия за детството и юношеството.

Поради спешната медицинска помощ, свързана с Covid, много превантивни дейности са преустановени или отложени, но е доказано, че предпазните и защитни мерки, които се предприемат през първите 1000 дни, са тези с максимален растеж, но също и от екстремни уязвимостта, са от решаващо значение за бъдещото развитие на детето.

Необходимо е да се насърчава чрез интегриран подход, включващ родители, здравни работници, администратори и законодатели, създаването на „функционална мрежа“ за постигане на максимална защита на здравето на децата “.

Пандемията подчерта критичността на нашата здравна система и даде ясно да се разбере, че детството често се третира като второстепенна нужда, а всъщност е приоритет “, казва Паоло Сиани, XII Комисия по социални въпроси, Камара на депутатите; Междупарламентарна комисия за детството и юношеството.

Работили сме усилено, за да гарантираме, че PNRR включва глава, изцяло посветена на детството, и това ще ни позволи да планираме конкретни интервенции, насочени към превенция и здраве на децата.

Респираторният синцитиален вирус е един от онези вируси, които нанасят удар предимно през първата година от живота и могат да имат много важни последици върху развитието на детето и физическото и психическото благосъстояние.

Инвестирането в детска профилактика на такъв опасен вирус е единственият начин да се направи националната здравна система устойчива чрез избягване на повечето заболявания и усложнения в по-късна възраст ”.

Респираторният синцитиален вирус (VRS), класифициран като пневмовирус, е патогенът, най-често отговорен за респираторни инфекции при деца до 2-годишна възраст

Той причинява широк спектър от клинични прояви, включително инфекции на горните и долните дихателни пътища, най-честата от които е бронхиолит.

Почти всички деца са заразени с VRS поне веднъж до навършване на две години и 50% от тях могат да се заразят за втори път.

Основните фактори, определящи риска от педиатрична VRS хоспитализация, са раждането по време на сезона на циркулация на вируса, в Италия между ноември и април и на възраст под 7 месеца в началото на сезона на VRS, в Италия през ноември.

Изчислено е, че само за 2015 г. има около 33.1 милиона епизода на инфекции на долните дихателни пътища на VRS при деца под 5-годишна възраст по света, около 3.2 милиона хоспитализации и почти 120 хиляди смъртни случая.

VRS все още е отговорен за повечето хоспитализации в педиатрията и причинената от нея инфекция, особено при деца под две години, често е заболяване, което може да изисква полуинтензивно и интензивно лечение “, казва проф. Алберто Вилани, бивш президент на Италианското дружество по педиатрия, директор на отделението за спешни случаи и приемане, ръководител на сложния оперативен отдел за обща педиатрия, отдел за изследване на патогенезата и иновативни терапии при инфекциозни болести, детска болница Бамбино Геш.

Освен това не трябва да се забравя, че инфекцията с VRS през първите две години от живота може не само да бъде опасна за живота на детето, но и да представлява неблагоприятно събитие за здравословното и хармонично развитие на дихателната система.

Епигенетиката е показала, че всичко, което пречи на развитието, особено на дихателната система, има последици не само в детството, но и в по-късна възраст.

Оттук и огромната стойност на предотвратяването на този вирус при всички деца през първите 1000 дни от живота “.

Към днешна дата няма инструмент за предотвратяване на VRS при всички деца през първата година от живота, нито разполагаме с ефективна терапия за педиатрична VRS и единственото възможно лечение е предимно симптоматично облекчение и възможна дихателна подкрепа.

Основна стъпка напред е направена с моноклонални антитела, които позволяват предотвратяване на тежки заболявания на долните дихателни пътища.

Понастоящем обаче има ограничения, свързани с посочената популация, продължителността на предоставяната защита и разходите за администриране.

Към днешна дата наличните моноклонални антитела са показани само за недоносени бебета (= бременност 35 седмици) и такива с тежки патологични състояния, докато защитата, предоставена от еднократна доза, продължава около един месец, като по този начин се изискват месечни дози по време на епидемичния сезон.

„Неблагоприятните ефекти на острата VRS инфекция са добре известни в клиничната практика и правят все по-очевидно значението на превенцията.

Използваният в момента подход осигурява профилактика на малък процент от кърмачетата и децата, като същевременно се игнорират сериозните остри и хронични последици, които VRS може да причини при всички останали “, казва проф. Фабио Моска, президент на италианското общество по неонатология SIN; Директор на отделението по неонатология и интензивно лечение за новородени, Fondazione IRCCS Cà Granda Ospedale Maggiore Policlinico.

Наличието на нови терапевтични подходи за разширяване на рентабилната профилактика на всички новородени в навечерието на сезона на епидемия от VRS може да представлява допълнително значително подобрение в новородената и педиатричната помощ.

Наличието на нови решения, които са по-трайни и мощни по отношение на защитата, би позволило не само по-добра защита на детското население, но и по-лесно управление на пациентите и спестяване на ресурси за Националната здравна система ”.

Респираторният синцитиален вирус е водещата причина за респираторни заболявания, водещи до хоспитализация в детска възраст

За засегнатите семейства хоспитализацията с VRS е свързана със значителни загуби по отношение на времето, финансите и производителността; Инфекцията с VRS е причина за значителен брой посещения в амбулаторни и първични грижи с икономическо въздействие, подобно на хоспитализацията.

Освен това, в допълнение към разходите за здравеопазване при остро заболяване, VRS се свързва и със значителна икономическа тежест поради дългосрочните последици от инфекцията, като необходимостта от последващи посещения и възможна последваща хоспитализация.

Синтезната работа, съдържаща се в статията, започва от изключително уместна точка, а именно тази превенция, както е доказано наскоро от скорошни изследванияСЗО, 2020), може също да подобри икономическата устойчивост.

Настоящото управление на инфекциите с VRS се влияе от частичното покритие на рисковите групи, от хоспитализациите (както болнични, така и извънболнични в отделения за интензивно лечение) и от високите разходи “, казва проф. Франческо Саверио Меннини, президент на СЗО.

Франческо Саверио Меннини, директор, Център за икономическа оценка и HTA (EEHTA), Икономически факултет, Римски университет „Tor Vergata“ и президент на SiHTA - Респираторният синцитиален вирус причинява негативни ефекти както по отношение на икономическото управление на здравната система, така и по отношение на от икономическо въздействие за болногледачите и системата за социално подпомагане като цяло (преки разходи и непреки разходи).

Поради това работната група счита, че е от съществено значение да се осигури ранна имунизация за всички деца, родени през сезона на VRS, и за всички деца, които са на възраст под 7 месеца в началото на сезона.

Тази стратегия би довела до намаляване на хоспитализациите за VRS бронхиолит при всички деца през първата година от живота и следователно ще намали здравните ресурси, необходими в момента за управление на болници и общности, като същевременно значително ще намали косвените разходи.

Прочетете още:

Аутизъм, ето три теста за предсказващи признаци, за които педиатрите трябва да знаят

Ваксина, Декалог на италианските педиатри относно прилагането на ваксини на възраст между 12-16 години: Ето индикациите за родителите

Covid, Ok ваксина за пациенти с ревматология, но с повишено внимание: Ето 5 препоръки на педиатрите