Захарният диабет е заболяване, причинено от съвкупността от няколко фактора, особено в западните страни. Те включват, от една страна, прогресивното застаряване на населението, лошите хранителни навици и последващото увеличаване на броя на хората със затлъстяване; от друга страна, увеличаването на ранната диагностика и, от друга страна, намаляването на смъртността при пациенти с диабет

Захарен диабет: какво е това и какво го причинява

Диабетът се причинява от хипергликемия, т.е. повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, поради дефект в секрецията или неадекватно действие на инсулина, хормонът, произвеждан от клетките на панкреаса и отговарящ за контрола на нивата на захарта.

Има два различни типа захарен диабет: диабет тип 1, който засяга между 3% и 5% от диабетиците, и по-често срещаният диабет тип 2, който засяга повече от 90% от пациентите с диабет.

Това са две много различни заболявания, както по отношение на тяхното начало и лечение, така и по отношение на тяхното въздействие върху живота на пациентите.

Въпреки че понякога това е фино заболяване, което може да се прояви без очевидни симптоми и да остане мълчаливо за известно време, в остри случаи представящите се симптоми включват умора, полиурия (увеличен обем на урината) с последваща полидипсия (повишена жажда), загуба на тегло и коремна болка .

Дългосрочните последици от хипергликемията водят до появата на страшните усложнения на диабета: ретинопатия, нефропатия, невропатия и сърдечно-съдови заболявания (коронарна артериална болест, инсулт, артериопатия на долните крайници).

Захарният диабет може да бъде диагностициран с обикновен тест за кръвна глюкоза, като се използва нормална кръвна проба.

Диабет тип 1: тежко автоимунно заболяване

Диабет тип 1 има тенденция да се проявява особено в детска и юношеска възраст (но по-рядко и при възрастни пациенти) и се причинява от пълна липса на инсулин, причинена от разрушаването на бета клетките на панкреаса поради появата на автоантитела.

Все още не знаем действителните причини за този анормален имунен отговор, но изглежда, че той е свързан с наследствени фактори, повлияни от детерминантите на околната среда (напр. някои вирусни инфекции).

Диабет тип 2: многофакторно заболяване

Диабет тип 2, от друга страна, обикновено се появява след 30-40-годишна възраст.

Няколко механизма участват в генезиса на тази метаболитна патология, но класически първоначалният дефект е инсулиновата резистентност, т.е. намалено инсулиново действие в целевите органи, което води от една страна до прекомерно производство на глюкоза в черния дроб, а от друга до намалената й употреба. от мускулите.

Сред най-важните рискови фактори за появата на диабет тип 2 са фамилната анамнеза, заседналият начин на живот, диетата, твърде богата на мазнини и захари, и наднорменото тегло.

Хипергликемията при това заболяване може да има постепенно начало, поради което диабет тип 2 може да се държи тихо в продължение на няколко години, преди да доведе до развитие на симптоми и често в началото може да са налице усложнения, типични за заболяването.

Възможно ли е да се предотврати диабет?

За съжаление понастоящем не е възможно да се предотврати появата на диабет тип 1, въпреки че се провеждат проучвания за възможността за намеса в най-ранните стадии на заболяването.

Въпреки това е възможно да се предотврати диабет тип 2 чрез приемане на здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и калории, редовни упражнения и избягване на наднормено тегло.

Тези мерки са особено ефективни в случай на диабет тип 2: има проучвания, потвърждаващи, че подходящият начин на живот е по-ефективен от фармакологичната интервенция за намаляване на нивата на кръвната захар.

Инсулин и хипогликемични лекарства: възможности за лечение

Диабет тип 1 може да се лекува само с инсулин.

Инсулинът може да се прилага или с класически подкожни инжекции, или със системи за непрекъсната инфузия (помпата).

С това лечение, което трябва да бъде непрекъснато и да продължи цял живот, пациентите могат да водят нормален ежедневен живот.

Много е важно обаче те да се отнасят към специализирани и мултидисциплинарни центрове, както за лечение на самия диабет, така и за лечение на усложнения, които могат да възникнат във връзка с това заболяване.

За лечението на тип 2 обаче имаме няколко налични терапевтични възможности и наистина през последните години видяхме въвеждането на няколко нови „иновативни“ лекарства, които значително ще променят клиничната практика през следващите няколко години, като също така е доказано, че имат значителна полза за сърдечносъдовия риск, който е основната причина за смъртност при диабет тип 2.

По-специално, препратката е за аналози на GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), хормон, чиято задача е да улеснява секрецията на инсулин, произведен от чревните клетки след поглъщане на храна; и на глифлозини, или инхибитори на натриевия глюкозен ко-транспортер 2 (SGLT2), които насърчават елиминирането на глюкозата чрез урината, чрез действието върху бъбречния рецептор.

Въпреки това, трябва да се посочи, че няма единна лекарствена терапия, която да е валидна за всички пациенти с тип 2 d.: терапиите трябва да бъдат съобразени с нуждите на отделния пациент, въз основа на неговите или нейните характеристики и клинична история.

Прочетете още:

Разпознаване на диабета, ключов момент в интервенцията на пациента

Диабет, изследователи от Йейлския университет разработват перорално лекарство с двоен ефект

Източник:

Хуманитас