Какво е гингивален гранулом и как да се лекува
Грануломът е хронично възпаление, засягащо върха на корена на зъба, често без симптоми, признак на дегенерация на зъбната пулпа
Как се образува гранулом
Когато зъбът има дълбок кариес и не се лекува навреме, има риск от по-сериозен възпалителен процес: пулпит, възпаление на зъбната пулпа.
След период на повече или по-слабо изразена болка, нервът, който се съдържа в пулпата на зъба, претърпява некроза: зъбът вече не боли, но кариозната лезия остава и пулпата, съдържаща се в корените, се изпълва с бактерии, които се размножават и достигат до върха на коренът.
Последствията? Възпалението преминава към алвеолата, която е челюстната кост, която съдържа корените на зъбните елементи.
Нашият организъм реагира на инфекцията, като я ограничава в пространството до върха на корена, където се образува грануломът, признак за дегенерация на зъбната пулпа.
Това е възпалителна форма, която става хронична, често без симптоми.
Гранулом, диагноза
Грануломът се открива в много случаи с рентгенова снимка, която показва тъмна, обикновено заоблена област в костта около корена.
Обикновено зъбът не реагира на термични стимули, защото нервът е дегенерирал.
Понякога грануломи могат да се открият и във вече девитализирани зъби.
Как така? Възможно е след девитализацията, т.е. почистването на кореновите канали и пълното им запълване, да остане бактериален товар, който подпомага образуването на апикален гранулом в лекувания зъб.
Как се лекува гранулом?
Грануломът може да остане тих с години и да се разпали поради повишено бактериално натоварване.
Антибиотичната терапия, съчетана с лечение на кореновия канал на засегнатия зъб, е показана за лечението му.
Ако видимата част на зъба, която се нарича корона, е достатъчно непокътната, за да бъде реконструирана, лечението включва:
- дезинфекция на канали;
- затваряне на каналите;
- реконструкция на короната.
Апикалният гранулом може да придобие дори забележими размери и да се развие в киста, лезия, която винаги е доброкачествена, но често изисква операция за отстраняването ѝ.
Често отстраняването на кистата е последвано от отстраняване на засегнатия връх на корена (апикоектомия).
Как да се предотврати
Предотвратяването на образуването на грануломи е тясно свързано с превенцията на кариес: периодичните прегледи, включително рентгенови лъчи, от опитни зъболекари и зъболекари са ключът никога да не се получават грануломи.
Прегледите трябва да бъдат задълбочени и също така да вземат предвид асимптоматични зъби и предишни протези, които понякога прикриват неадекватни девитализации, често благоприятна среда за тихи апикални грануломи.
Прочетете още:
Бактериемия: причини, диагноза, разпространение до сепсис
Инфекция с венеричен лимфогранулом (LGV): Симптоми, свързани заболявания, лечение
Бактериални инфекции: Кога да използваме антибиотици?
Кисти на гърдата, как да ги открием
Цистит, антибиотиците не винаги са необходими: Откриваме неантибиотична профилактика
Инфекция с устойчиви на карбапенем ентеробактерии