Какво представлява себорейната кератоза?

By Кристиано Антонино On Mar 30, 2023

В областта на медицината себорейната кератоза или себорейната брадавица е форма на доброкачествен тумор на епидермиса, който обикновено се появява като кръгло или овално, с телесен цвят, кафяво или черно петно

Често се развива във верукоидна форма, но понякога може да се прояви и като гладка папула.

Тези напълно безобидни израстъци често се срещат при хора на средна и по-възрастни хора.

Въпреки че не е опасна, себорейната кератоза може да бъде объркана с други кожни заболявания

Вместо това те биха могли да доведат до канцерогенни форми, ако не бъдат лекувани своевременно.

Поради тази причина винаги е важно да разчитате на дерматолог, за да поставите правилна диагноза и да разберете дали е необходимо лечение.

Себорейните кератози или себорейните брадавици обикновено се определят като израстъци с кръгла или овална форма с почти винаги восъчна, брадавица, люспеста и коричка повърхност, които се развиват на повърхността на кожата.

Този тип растеж може да варира както по цвят, вариращ от светлокафяв до кафяв до черен, така и по размер, който обикновено варира от минус 0.5 см до няколко сантиметра.

Тъмнокафявите кератози понякога могат да бъдат сбъркани с меланоми или атипични бенки.

Обикновено тези пигментни лезии се развиват бавно и постепенно при предразположени субекти.

Въпреки това, при някои пациенти с паранеопластичен кожен синдром или такива с определени видове рак, като лимфом или тумори на стомашно-чревния тракт, те могат да се развият много бързо и да бъдат обширни и множествени по размер.

Себорейните кератози са прилепнали към кожата, т.е. изглеждат почти „залепени“ и често могат да се лющят и образуват корички, склонни към отделяне

Те обикновено се срещат при хора, които са достигнали напреднала средна възраст (40-50 години) и засягат мъже и жени без разлика.

Кожната лезия се регистрира по-често при кавказката раса, докато рядко се среща при ориенталците и при лица от африканската раса.

Причините за проявите на себорейна кератоза все още не са известни и се проучват

Единствената връзка, за която лекарите изглежда са съгласни, е тази от генетично естество.

Най-утвърдената хипотеза до момента всъщност е тази, която предполага, че себорейните брадавици могат да се предават генетично по автозомно-доминантен начин.

Налице е и познаване на броя и местоположението на израстъците.

Едно нещо, което е сигурно е, че хормоналните промени, въпреки че не са отключващата причина за себорейната кератоза, могат да ускорят нейния растеж и следователно нейната еволюция.

Всъщност моментът на висока хормонална модулация като менопаузата често съвпада със засилването на лезиите.

Някои изследвания предполагат връзка между развитието на болестта и радиацията от UV лъчи.

Хипотеза, изведена от факта, че субекти, които са били изложени на слънце за продължителни периоди от време, са склонни да развият себорейна кератоза.

Въпреки това, тъй като разстройството се среща и при хора, които не са се излагали прекомерно на слънчеви лъчи, UV лъчите не изглежда да играят важна роля.

Следователно дебатът за значението на слънчевата светлина в етиологията на себорейната кератоза все още остава открит.

Клинични прояви на себорейна кератоза

Обикновено себорейната кератоза започва да се проявява като малка жълтеникава папула: лезия на кожата, повдигната по отношение на повърхността на кожата, която изглежда релефна и следователно е осезаема.

С течение на времето има тенденция да потъмнява и да варира по размер, уголемявайки се и започвайки да се лющи.

В зависимост от подтипа на себорейната кератоза, който засяга пациента, цветът на лезията може да варира значително.

Както се очакваше, лезиите могат да варират значително по размер и дори ако в повечето случаи се представят с намален размер, са регистрирани случаи, при които папулите достигат значителен диаметър (4-5 cm).

Може да се случи да забележите нещо като „отлепване“ в лезията, до такава степен, че изглежда, че себорейната кератоза е просто прикрепена към кожата и лесно се отделя.

Всъщност не е необичайно след травма израстъците да се отделят частично или напълно, именно поради несигурността, с която са прикрепени към кожата.

Въпреки че себорейните кератози приличат много на брадавици до степен да бъдат наричани „себорейни брадавици“, важно е да се отбележи, че тези образувания по никакъв начин не са заразни и са напълно доброкачествени по природа.

Подвидове себорейна кератоза

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Както бе споменато по-горе, сега ще илюстрираме различните подтипове себорейна кератоза, които са идентифицирани до момента:

Акантозна себорейна кератоза: счита се за най-честата форма. Пигментацията варира от лешниково до тъмнокафяво, а образуванията представляват рогови псевдокисти, които имат тенденция да придобиват жълтеникав цвят.
Acroposta себорейна кератоза или мазилна кератоза: кожните лезии са множествени и се развиват в повечето случаи по долните крайници.
Хиперкератозна себорейна кератоза: представя кератотични прояви, които имат тенденция да се лющят непрекъснато.
Пигментирана себорейна кератоза или меланоакантом: кератозната проява се проявява с множество пигментации.
Раздразнена себорейна кератоза: Наричана още обърната, кожната лезия е придружена от кожни промени или дразнене. Кожата около областта може да е кървава и зачервена. Инфилтрацията на меланофаги в раздразнените участъци може да придаде синкав цвят на себорейните образувания, което предизвиква някои диагностични съмнения.
Dermatosis papulosa nigra: този вид дерматологично заболяване засяга лица с висок фототип и се проявява с множество малки хиперпигментирани петна, особено в областта около скулите. Все пак трябва да се отбележи, че все още не е ясно дали това заболяване може да се счита за вариант на себорейна цератоза.

Диагноза

За правилна диагноза е препоръчително да се консултирате с дерматолог, който ще може правилно да оцени заболяването, като направи анализ на всяка отделна себорейна кератоза и изключи всякакви други кожни заболявания.

Всъщност е необходимо да се направи диференциална диагноза, като се изключат други много по-сериозни кожни заболявания, които имат сходства със себорейните брадавици.

Сред тях споменаваме:

Плосък меланом в плака
Слънчеви лентиго
Плоскоклетъчен карцином
Пигментиран базално-клетъчен карцином
Пигментирана актинична кератоза

Полезният тест за правилна диагноза и диференциален анализ за разграничаване на себорейната кератоза от много по-сериозни заболявания, които засягат кожата, е дерматоскопията.

Известна още като епилуминесценция, тази иновативна диагностична техника ви позволява да разпознаете предварително всеки меланом и меланоцитни кожни лезии, независимо дали са пигментирани или не.

Този вид анализ е абсолютно неинвазивен и се извършва с помощта на инструмент, наречен оптичен дерматоскоп.

След като се увери, че диагнозата и на двете себорейни кератози е правилна, лекарят ще може да идентифицира подтипа повърхностна епителна лезия, която засяга пациента, и заедно с това да установи необходимостта от интервенция или не.

Възможни видове лечение

Тъй като себорейните брадавици са доброкачествени образувания и следователно никога не се превръщат в ракови лезии, те не изискват никакво лечение (ако не и от естетичен характер), особено ако остават асимптоматични и не причиняват дискомфорт на пациента.

В някои случаи обаче себорейните кератози могат да станат раздразнени, възпалени и сърбящи или да имат нерегулиран и прекомерен растеж.

В ситуации като тези, тези лезии могат не само да причинят функционален дискомфорт на субекта, но и да имат сериозни последици на естетическо ниво.

В тези случаи може да се прибегне до отстраняване на себорейните кератози

Пациентът, съгласувано с дерматолога, може да прибегне до едно от следните лечения за отстраняване на лезията.

Диатермокоагулация (или електрокоагулация): дерматологична техника, използвана за отстраняване на малки части от епидермалната тъкан;
Криотерапия: буквално „лекувай със студ“, това е метод на лечение, който набира популярност през последните години. Терапията се състои в прилагане на течен азот върху зоната, засегната от кожната лезия, което ще доведе до изгаряне от замръзване и последващо отпадане на себорейната кератоза;
Лазер: счита се за едно от оптималните лечения за премахване на себорейни брадавици. Чрез използването на CO2 лазер или Erbium лазер е възможно да се извърши точна вапоризация на лезията, като се запази здравата кожа около нея и се постигне пълно заздравяване без белези;
Кюретаж: процедура, която премахва повърхностни кожни лезии с помощта на специален режещ инструмент, наречен кюрета. Лечението е лесно за изпълнение и позволява отличен естетичен резултат, като ефективно премахва доброкачествени новообразувания като себорейна кератоза.
Електрокаутеризация: ефективна техника, която обаче трябва да се извършва от изключително опитен персонал, тъй като може да доведе до образуване на остатъчни белези.
Какъвто и вид лечение да бъде избрано, отстраняването на лезията ще бъде постоянно, така че себорейната кератоза никога повече няма да се появи отново в областта, от която е била отстранена.

Не може обаче да се изключи появата на нови себорейни брадавици в области, различни от третираните.