Плоските стъпала са често срещано явление при малките деца и са склонни да намаляват с напредване на възрастта. Кога е необходимо да се намеси?

По време на първите няколко стъпки, почти всички деца представят конформация на стъпалото с много намален плантарен свод поради, в повечето случаи, или подкожна мазнина, която остава от раждането, или други фактори, участващи в ходенето.

Това е незначителна патология, но, особено при деца, трябва да се лекува и диагностицира рано, за да се избегнат последствията с течение на времето.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

Плоско стъпало при деца и юноши

Има различни етапи на тежест във връзка с

• падане на крака навътре (пронация);
• възраст;
• лоша активна корекция;
• наличие или липса на болка.

В повечето случаи плоските крака при деца протичат безсимптомно, докато при юношите могат да бъдат болезнени.

Изменената опора на стъпалото и различното разпределение на тежестта върху подметката могат да бъдат първоначална причина за болка в стъпалото и с порастването на детето причина за развитието на плантарен фасциит и халукс валгус.

Плоските стъпала при деца обикновено не изискват сериозно безпокойство поне до 6-7-годишна възраст.

Плоското стъпало не създава големи затруднения при бягане или други спортни дейности: единствените алармени звънци биват, когато стъпалото започне да боли, което води до необходимостта от консултация със специалист.

Дори прогресията на плоско стъпало на възраст от 9 до 10 години изисква съвет от специалист, тъй като пронираното стъпало може да страда от болка, функционални и спортни проблеми.

Пронаторният синдром е парафизиологична и биомеханична аномалия, която в повечето случаи има тенденция да се коригира, особено когато субектът започне да ходи и да спортува.

Следователно плоскостъпието е дефект в движението на ставите между талуса и калканеуса, което води до разхлабване на лигаментите.

Плоско стъпало при деца: как да поставим правилна диагноза

За да се диагностицира плоско стъпало, първо трябва да се подложи на клинични прегледи.

Ако стъпалото е свободно да се движи, децата трябва да се проследяват до 9-10-годишна възраст, като в този момент се преценява дали пронацията на плоското стъпало е белязана с, може би, известен дискомфорт по време на бягане или други физически дейности.

Необходимо е да се следи състоянието на краката на детето, като се разпитва детето за симптоми на болка и, ако е така, за честотата.

В тази връзка е много важно детето да се наблюдава при ходене както с обувки, така и бос и да се прецени състоянието на износване на обувките.

Ако случаят е такъв, може да е възможно да се коригира чрез подходящи стелки или минимално инвазивна хирургична интервенция.

Това обаче трябва да се направи след рентгенова снимка, особено след като много пъти болката в субастрагалната става може да се проследи до безброй други причини.

Други по-специфични изследвания са КТ или ЯМР за изключване на други патологии, които могат да бъдат онкологични, инфекциозни или възпалителни.

Как да се лекува плоскостъпие

Не всеки, който е имал плоско стъпало от раждането си, страда от постоянен дефект.

Корекцията на плоскостъпието е показана изключително в определени случаи и в определена възрастова група (8-9 години): ако пациентът е безболезнен, добрата физическа активност и гимнастиката могат да коригират тази аномалия без прибягване до коригиращи стелки или операция.

При някои от тези деца обаче стъпалата не са склонни да се самокоригират, защото двигателният им модел е останал същият като когато са били малки или защото вече имат специфични аномалии в двете кости на стъпалото, които благоприятстват запазването на плоскостта .

В такива случаи спортната активност винаги е от полза, но в умерени количества: в ситуация на толкова подчертана пронация, твърде многото активност само би влошило ситуацията.

Плоско стъпало: хирургия

Операцията, известна като артроза, включва въвеждането на малък винт с диаметър 9-10 mm между двете основни кости на стъпалото (талус и калканеус) през малък кожен разрез.

Винтът, който е ендозонотарзален, се противопоставя на пронацията на калканеуса, като повдига плантарния свод, като по този начин коригира позицията на стъпалото.

Тази корекция, първоначално механична, по-късно придобива проприоцептивна роля, тъй като се стимулират мускулите, отговорни за поддържането на свода.

Процедурата отнема около 10 минути.

Поради това е препоръчително да се прави преглед поне веднъж годишно.

Ако детето с метеоризъм има болезнени епизоди, то трябва незабавно да бъде насочено към специалист по детски ортопед.

Прочетете още:

Ортопедия: Какво представлява чукче на крака?

Професионални (и непрофесионални) заболявания: ударни вълни за лечение на плантарен фасциит

Източник:

GSD