Сърдечни проблеми, разпознаване на симптомите
За повечето от симптомите, които могат да бъдат тревожни звънци за сърдечни проблеми, независимо дали са на пръв поглед тривиални или потенциално по-опасни, историята, разказана от пациента, е много важна
Ако пациентът е в състояние да остане рационален и да идентифицира какви могат да бъдат характерните признаци на неговото разстройство, той предоставя на кардиолога точно описание на симптомите, които за внимателния специалист често са по-важни от сложните, продължителни и понякога досадни прегледи .
ДЕФИБРИЛАТОРИ, ПОСЕТЕТЕ КУТИЯТА EMD112 НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Сърдечни проблеми, диспнея
Типичен симптом на сърдечно заболяване е задух или, казано на медицински език, диспнея.
Когато пациентът се оплаква от задух, е необходимо да се разбере дали този симптом се дължи на сърдечен, респираторен или неврологичен, психологически или метаболитен проблем (напр. анемия или заболяване на щитовидната жлеза).
Разказът на пациента, ако е точен и подробен, може да предложи добри индикации.
Диспнея от сърдечен произход обикновено се появява при натоварване или в легнало положение (в този случай се нарича ортопнея).
Типичен случай е, когато пациентът се задъхва след изкачване на стълби или по стълби, или трябва да спи с две възглавници, за да бъде леко повдигнат и да диша по-добре.
Сърдечната диспнея обикновено е свързана с липса на функция на сърдечния мускул, който може да задоволи нуждите на тялото в покой, но не може да доставя достатъчно кръв при повишени изисквания, като физическо натоварване.
Това може да доведе до състояние, при което излишната кръв, която не може да бъде изтласкана в долната част на тялото, застоява нагоре по течението на сърцето в белите дробове и се изтича в алвеолите, причинявайки много опасно състояние, остър белодробен оток.
Сърдечната диспнея може да бъде най-често причинена от заболяване на клапите (напр. стеноза на митралната клапа или недостатъчност) или от заболяване на сърдечния мускул (дилатационна кардиомиопатия, т.е. в коронарното кръвоснабдяване.
В последния случай диспнеята е еквивалент на ангина, т.е. някои пациенти изпитват задух вместо класическата болка в гърдите, спомената по-горе, поради стесняване на коронарните артерии.
Синкопът е друг проблем, който сърцето може да има
Синкопът, внезапна загуба на съзнание без никакво предупреждение (напълно различно от „усещането на безсъзнание“, което е много често, особено при тревожни хора или тези с ниско кръвно налягане), е друго много важно разстройство, което също е често срещано за някои сърдечни заболявания и неврологични проблеми.
Синкопът може да се дължи на клапно или сърдечно мускулно заболяване (напр. аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия), но най-често е свързан със сърдечна аритмия.
Има два вида сърдечна аритмия, която може да причини внезапна загуба на съзнание:
- брадикардия (т.е. „запушване“ възникващо в точка от електрическата верига, която минава през сърцето, за да го накара да се свие), което причинява пауза в сърдечния ритъм от няколко секунди и последваща липса на приток на кръв към мозъка, или, обратно,
- камерна тахикардия, която е потенциално много опасна аритмия (може спонтанно да се развие в камерна фибрилация и спиране на сърцето), състояща се от ускорен сърдечен ритъм от вентрикулите, който е толкова бърз и неравномерен, че не позволява на сърцето да се напълни адекватно с кръв и изпомпвайте го към мозъка, което води до намалено кръвоснабдяване и следователно намалено хранене.
Дори в случай на синкоп, разказът на пациента е от решаващо значение за разбирането дали загубата на съзнание може да се дължи на някое от гореспоменатите потенциално фатални състояния или по-тривиално на спадане на кръвното налягане или на тревожност или паническа атака.
ДЕФИБРИЛАТОРИ НА ИЗКЛЮЧЕНИЕТО В СВЕТА: ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
Прояви на сърдечни проблеми: сърцебиене
И накрая, сред безбройните сърдечни разстройства има обширната глава на „сърцебиене“, които варират от усещането за „скок в сърцето“ или „липсващ пулс“, характерни за екстрасистола, до усещането за сърцебиене, което идентифицира състояние на ускорен сърдечен ритъм (или „тахикардия“).
В този случай е необходимо да се прецени дали става дума за „синусова” тахикардия или за друга форма („суправентрикуларна” или „камерна”).
В първия случай тахикардията е свързана с повишена скорост на синусовия възел, т.е. структурата, която вече нормално действа като сърдечен „маркер за стъпка“ (както се случва при физическо натоварване, емоционален стрес или в условия на треска, анемия, хипертиреоидизъм и други ситуации).
Във втория случай това е състояние, при което точка от сърцето, различна от синусовия възел, поема и изпраща по-дълга или по-къса серия от електрически импулси към останалата част на сърцето, докато синусовият възел възобнови нормалната си последователност.
Прочетете още:
Предсърдно мъждене, значението на намесата при най-ранните симптоми