Интубация на борда на линейката: сравнение на конвенционалните системи за интубация - ВИДЕО
Сравнение на ефективността на конвенционалната интубация с ларингоскоп в движеща се линейка и на статична линейка. Експериментално проучване.
Управлението на дихателните пътища и ендотрахеалната интубация може да се наложи спешно, когато пациентът се влоши в линейка или самолет по време на междуболничен трансфер или в доболнична обстановка.
Целите на експерименталното проучване за откриване на разликата между двата вида интубация на линейка
Целите на това проучване бяха: да се сравни ефективността на конвенционалната интубация от ларингоскоп на Macintosh в движеща се линейка спрямо тази в статична линейка и да се сравни ефективността на обратната интубация и ларингоскопия GlideScope с конвенционална интубация в движеща се линейка.
Експериментът е проведен в линейка, предоставена от Спомагателната медицинска служба в Хонг Конг.
Интубация на линейка: методи и резултати
Група от 22 лекари извършена ендотрахеална интубация на манекени с ларингоскоп Macintosh в статична и движеща се линейка.
В допълнение те извършиха конвенционална интубация на Macintosh, обратна интубация с ларингоскоп Macintosh и интубация GlideScope в движеща се линейка както в нормални, така и в симулирани трудни дихателни пътища.
Основни изходни мерки: основният изход е степента на успешна интубация.
Вторичните резултати са време, необходимо за интубация, субективно класифициране на визуализацията на глотиса и интубация с много събития (интубация на хранопровода, време на интубация> 60 секунди и счупване на резци) с различни техники или устройства.
При нормални дихателни пътища конвенционалната интубация на Macintosh в a статична линейка (95.5%), конвенционалната интубация в движеща се линейка (95.5%), както и GlideScope интубация в движеща се линейка (95.5%) са свързани с висок процент на успех; степента на успех при обратната интубация е сравнително ниска (54.5%; P = 0.004).
При трудни дихателни пътища конвенционалната интубация на Macintosh в статична линейка (86.4%), конвенционална интубация в движеща се линейка (90.9%) и GlideScope интубация в движеща се линейка (100%) са свързани с висок процент на успех; степента на успех при обратната интубация е сравнително по-ниска (40.9%; P = 0.034).
Интубацията по маршрута в линейка чрез конвенционална ларингоскопия на Macintosh е по-добра от обратната интубация, освен ако достъпът до цефалада е невъзможен.
Изглежда, че ларингоскопията на GlideScope е свързана с по-ниски нива на интубация с много събития в трудни дихателни пътища и има по-добър ларингоскопичен изглед в сравнение с обратната интубация.
Трахеостомия по време на интубация при пациенти с COVID-19: Проучване на текущата клинична практика
Прочетете също
SOURCE