The Resuscitation Journal публикува на септември статия с отворен достъп, за да обобщи доказателствата от рандомизирани контролирани проучвания на устройства за механична компресия на гръдния кош, използвани по време на реанимация след сърдечен арест извън болницата.

Включени бяха пет рандомизирани проучвания, включващи над 10,000 XNUMX участници. Намерените мета-анализи няма доказателства за полза от използването на механични устройства за компресиране на гръдния кош, Въпреки това е вероятно механичните устройства за компресиране на гръдния кош да продължат да играят роля при реанимацията. Но механичните устройства могат да доставят компресии на гърдите, когато ръчната CPR е трудна или невъзможна, например по време на линейка транспорт и вероятно ще бъдат най-добрият вариант за лечение в такива ситуации

Сърдечен арест: ниски нива на оцеляване

Извънболничният сърдечен арест е основна причина за смърт и заболеваемост. Степента на оцеляване е ниска; във Великобритания само около 7% от пациентите, при които се прави опит за реанимация, оцеляват до изписване от болница. Ключов фактор, който подобрява преживяемостта, е качествената кардиопулмонална реанимация (CPR).

Качеството на CPR, доставено при извънболничен сърдечен арест, често е неоптимално. Умората и необходимостта от изпълнение на множество задачи при пристигане при сърдечен арест вероятно ограничават качеството на CPR, което фелдшерите могат да осигурят.

Механични устройства за компресия на гръдния кош

Механичните уреди за компресия на гръдния кош осигуряват компресии със стандартна дълбочина и честота за продължителни периоди, без никакъв спад в качеството и премахват необходимостта феномедиците да осигуряват компресия на гръдния кош ръчно, което им позволява да се концентрират върху други аспекти на грижите за пациента.

Предложени са няколко различни вида устройства за механично компресиране на гръдния кош, но основните технологии са бутални устройства и ленти за разпределяне на товара. Буталните устройства като LUCAS-2 (Jolife AB, Швеция) използват бутало, монтирано върху рамка, която приляга около гърдите на пациента.

Буталото се задвижва нагоре и надолу от източник на енергия, като сгъстен въздух или електрически двигател, притискайки гръдния кош по подобен начин на ръчните компресии на гръдния кош. Устройства с лента за разпределение на натоварването, като AutoPulse (Zoll Medical Corporation, Chelmsford, MA), работят по различен начин.

Те се състоят от широка лента, която приляга около гърдите, чиято обиколка се редува последователно и се удължава, осигурявайки ритмични компресии на гръдния кош.

Наскоро бяха докладвани три големи рандомизирани контролирани проучвания, които сравняваха механично с ръчно компресиране на гръдния кош и оценяваха техните ефекти върху клинично важни резултати, но все още не са включени в систематични прегледи.

Ръчно или механично? Резултати от изследването

Целта на настоящата статия е да комбинира, където е подходящо, резултатите от рандомизирани проучвания, за да оцени ефектите върху важни резултати (особено оцеляване и оцеляване с добър неврологичен резултат) на устройства за механична компресия на гръдния кош, използвани за осигуряване на компресия на гръдния кош за възрастни пациенти след излизане на болничен сърдечен арест.